Le choix de l'antibiotique pour le traitement des maladies des organes respiratoires et ORL

À l'heure actuelle, le traitement antibiotique par antibiotiques est le moyen le plus efficace de lutter contre les maladies infectieuses de divers organes. Le succès et la rapidité de la récupération dépendent du choix de l'antibiotique et du plan de traitement ultérieur qui en découle.

Actuellement sur le marché, les médicaments les plus courants sur la base de l'azithromycine et de l'amoxicilline.

Quoi de mieux que ce qu'ils sont différents? Les réponses à ces questions seront données dans cet article. Pour pouvoir les comparer, vous devez donner une description détaillée de chacun d’eux.

Azithromycine

L'azithromycine est un antibiotique semi-synthétique à large spectre appartenant à la sous-classe des azalides, utilisé comme agent antimicrobien. Agents actifs: azithromycine et son dihydrate. Disponible sous les noms commerciaux: "Azimed", "Sumamed" et autres.

Le médicament, associé à une grande sous-unité ribosomique, inhibe la synthèse des protéines en inhibant la translocation des peptides au stade de la traduction des protéines, présente un effet bactériostatique et, à des concentrations élevées, un effet bactéricide est observé.

L'antibiotique est actif contre les microorganismes suivants:

  • bactéries à Gram positif (streptocoques et staphylocoques, à l'exception des souches résistantes à l'érythromycine);
  • Bactérie à Gram négatif (agent causal de légionellose, hémophilus bacillus, Gardnerella vaginalis, bâtonnets de coqueluche et paracoclus, Branhamella catarrhalis, gonocoques, agent causal de campylobactériose);
  • mycoplasmose pathogène;
  • bactéries anaérobies (Clostridium perfringens, peptostreptokokki, Bacteroides bivius, peptokokki);
  • les mycobactéries (MAC);
  • ureaplasma (ureaplasmose pathogène);
  • Chlamydia (Ch. Trachomatis et pneumonie);
  • des spirochètes.

Indications et contre-indications d'utilisation

Le médicament est administré par voie orale pour les maladies suivantes:

  • maladies de l'ENT et du système respiratoire (inflammation des muqueuses du pharynx et / ou des amygdales palatines provoquée par des streptocoques, inflammation de l'oreille moyenne, inflammation des bronches et des poumons, inflammation du larynx et des sinus paranasaux);
  • infections de la peau et des tissus mous;
  • Borréliose à tiques;
  • lésions du système urogénital causées par la chlamydia (inflammation du col de l'utérus et de l'urètre);
  • Éradication de H. pylori (dans le cadre d’un traitement complexe).

Les perfusions sont prescrites pour les infections sévères causées par des souches non résistantes (dommages aux organes génitaux, à la vessie, au rectum, à la pneumonie acquise en communauté).

Le médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, en violation des reins et / ou du foie. Utilisez la prudence:

  • pendant la grossesse et l'allaitement;
  • les bébés;
  • enfants de moins de 16 ans et enfants atteints d'insuffisance hépatique ou rénale grave;
  • avec arythmies (il peut y avoir des perturbations du rythme ventriculaire et un allongement de l'intervalle QT).

L'antibiotique est prescrit par voie orale ou intraveineuse. La posologie est déterminée en fonction des preuves, de la gravité de la maladie, de la sensibilité de la souche pathogène. Prendre 1 p / jour entre 0,25 et 1 g (pour les adultes) ou les enfants entre 5 et 10 mg / kg (moins de 16 ans) 1 heure avant ou 2 heures après avoir mangé.

Goutte à goutte intraveineux est utilisé avec une durée de procédure d'au moins 1 heure. L'injection par jet d'encre ou intramusculaire est interdite.

Effets secondaires et surdose

Pendant le traitement médicamenteux, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

Interaction avec d'autres substances

La consommation d'aliments, d'alcool ou d'antiacides ralentit et réduit l'absorption.

La tétracycline et le chloramphénicol entrent dans une interaction synergique avec l’azithromycine, augmentant ainsi son efficacité, les lincomycines - réduisant, étant des antagonistes.

En prenant des doses thérapeutiques d'Azithromycine, la pharmacocinétique du midazolam, de la carbamazépine, du sildénafil, de la didanosine, du triazolam, de la zidovudine, de l'efavirenz, du fluconazole et de certains autres médicaments est modifiée. Les deux derniers ont également un effet sur la pharmacocinétique de l'antibiotique lui-même.

Lorsqu'il est pris simultanément avec le nelfinavir, il est nécessaire de contrôler l'état du patient en cas de dysfonctionnement hépatique et d'audition des organes, le C augmentant de manière significative.max et l'ASC de l'antibiotique entraînant une augmentation des effets secondaires. Il est également nécessaire de surveiller la santé et le bien-être du patient en association avec la digoxine, la cyclosporine et la phénytoïne, car il est possible que leur concentration dans le sang augmente.

Avec utilisation simultanée d'un antibiotique avec des alcaloïdes p. Claviceps peut être leurs effets toxiques, se manifestant sous la forme de vasospasme et de dysesthésie. Si nécessaire, l'utilisation en association avec la warfarine doit faire l'objet d'une surveillance attentive du temps de prothrombine, car il est possible d'augmenter le temps de prothrombine et l'incidence des hémorragies. En outre, ce médicament est totalement incompatible avec l'héparine.

Amoxicilline

Un médicament du groupe de la pénicilline, un antibiotique semi-synthétique à large spectre. Ingrédient actif: l'amoxicilline, ainsi que sous la forme de sel trihydraté et de sodium. Disponible sous les noms commerciaux "Purimox", "Amoxil", "Ekobol", "Amofast", "Gonoform", "Augmentin", "Gramoks-D", "Flemoksin Solyutab", "Danemoks", etc.

Le médicament pendant la croissance et la division cellulaire inhibe l'activité de la transpeptidase et empêche la synthèse de la mureine, qui fait partie de la paroi cellulaire bactérienne. Il a un effet lytique sur les bactéries.

L'antibiotique est actif contre les groupes suivants:

  • bactéries à Gram positif (streptocoques et staphylocoques);
  • bactéries aérobies à Gram négatif (Salmonella sp., Proteus mirabilis, Hemophilus bacillus, Klebsiella, gonocoque et méningocoque, bactéries E. coli, Shigella, H. Pylori);
  • Les bactéries synthétisant la pénicillinase sont résistantes à l'antibiotique.
  • Il n'agit pas sur Proteus spp. et d'autres microorganismes qui donnent des réactions positives à l'échantillon de nitroso-indole.

L'amoxicilline est appliquée par voie intraveineuse (goutte à goutte ou par jet), par voie intramusculaire et par voie orale une heure avant les repas ou après les repas, 2 heures plus tard. Lors de la prescription, la sensibilité de l'agent pathogène au médicament est déterminée à l'avance.

Amoxicilline et azithromycine - ce qui est meilleur et pour quelles maladies

Les patients ont souvent des questions sur deux antibiotiques assez populaires - l'amoxicilline et l'azithromycine. Laquelle est la meilleure, pour quelles maladies sont prescrites et quelles sont les caractéristiques de l'application. Nous essaierons de répondre aux questions les plus fréquemment posées.

L'amoxicilline et l'azithromycine - s'agit-il d'un ou de plusieurs médicaments?

L'amoxicilline et l'azithromycine sont des agents antibactériens complètement différents. Cependant, ils sont souvent prescrits pour les mêmes pathologies infectieuses, ce qui peut dérouter les patients. Ces médicaments occupent une part importante du marché pharmaceutique des agents antibactériens.

L'amoxicilline est un représentant des pénicillines synthétiques. Ils appartiennent à leur tour aux antibiotiques bêta-latex (qui incluent également les céphalosporines, les carbapénèmes et les monobactames).

En pratique clinique, ce médicament est largement utilisé depuis les années 1970. Il est appelé agent bactéricide, car le mécanisme d'action de l'antibiotique repose sur sa capacité à s'intégrer dans les membranes cytoplasmiques des cellules microbiennes et à détruire leur intégrité. De ce fait, il y a une perte rapide de la flore pathogène sensible.

L'azithromycine est le représentant le plus étudié des azalides, l'un des sous-groupes d'agents antibactériens macrolides. Outre ses caractéristiques structurelles, son mode d'action bactériostatique diffère également: des particules du médicament pénètrent dans la cellule microbienne, où elles bloquent la fonction des ribosomes.

Cette action rend impossible la reproduction ultérieure de la flore pathogène et provoque sa mort suite aux réactions protectrices du patient.

Je ne sais pas quel antibiotique choisir pour la bronchite - l'azithromycine ou l'amoxicilline. Que pouvez-vous conseiller?

L'azithromycine et l'amoxicilline sont des agents antibactériens à effet systémique. Cela signifie qu'ils pénètrent dans la circulation sanguine du patient et peuvent affecter le fonctionnement de divers systèmes organiques. Cependant, leur utilisation conjointe avec d'autres médicaments peut aggraver l'effet antibactérien.

Un autre facteur important à prendre en compte est l’existence de raisons suffisantes pour utiliser l’un de ces médicaments. Aujourd'hui, assez souvent, non seulement les patients eux-mêmes, mais aussi les médecins prescrivent des antibiotiques pour les infections virales des voies respiratoires supérieures, dans lesquelles ils sont totalement inefficaces.

L'utilisation indépendante d'agents antibactériens doit être évitée, car le patient ou ses proches ne peuvent souvent pas évaluer objectivement les symptômes de la maladie.

Par conséquent, l'utilisation de l'azithromycine ou de l'amoxicilline ne donne souvent pas le résultat positif attendu, mais provoque des effets indésirables.

Le moyen le plus efficace de déterminer la nécessité de nommer un antibiotique consiste à effectuer une recherche bactériologique, qui permet de déterminer le type exact d'agent pathogène, ainsi que de déterminer sa sensibilité à divers agents antibactériens. Mais comme cette méthode nécessite un certain temps, le début du traitement est souvent déterminé par la numération sanguine en laboratoire, les symptômes cliniques et l’état général du patient.

Par conséquent, pour choisir un antibiotique qui devrait être prescrit pour la bronchite, il est préférable de consulter un médecin qualifié.

Je suis inquiet de la possibilité d'effets secondaires lors de la prise d'antibiotiques. Quel est le degré de sécurité de l'azithromycine et de l'amoxicilline?

Le patient doit comprendre qu’il n’existe aucun médicament à usage interne ou oral, sans effets secondaires. Si une publicité indique que N. est absolument sans danger, contrairement aux antibiotiques nocifs, vous pouvez être sûr qu'il s'agit d'un charlatanisme.

Plus le médicament est utilisé à grande échelle, plus son expérience en pratique clinique est longue, plus les informations sur les cas d'effets indésirables sont collectées. Et ils doivent tous être énumérés dans les instructions du médicament.

L'azithromycine et l'amoxicilline sont des antibiotiques sans danger qui, s'ils sont pris, sont rares. Dans le même temps, ils n’ont pratiquement aucun effet toxique sur divers systèmes organiques. Cependant, la fréquence et les types de réactions indésirables sont quelque peu différents.

Ainsi, lors de la prise d'azithromycine, les symptômes indésirables suivants sont le plus souvent observés:

  • le développement d'une maladie infectieuse secondaire d'étiologie bactérienne, virale ou fongique;
  • signes de violation du fonctionnement stable du tube digestif (sensation de ballonnement, lourdeur, douleur, perte d'appétit, nausée, diarrhée);
  • une augmentation temporaire de la concentration d'enzymes de cytolyse du foie dans le sang;
  • l'hyperbilirubinémie;
  • effets toxiques sur le système nerveux central (vertiges, maux de tête, sensation de parasthésie, acouphènes, irritabilité, troubles du sommeil).

Si nous parlons d'amoxicilline, le plus gros problème avec son utilisation sont les réactions allergiques. Ils sont souvent à l'origine de l'abolition de ce médicament.

Elle se manifeste cliniquement par une éruption cutanée (rouge avec de fortes démangeaisons), un choc anaphylactique et des troubles des processus digestifs. Il décrit également des cas de réduction du nombre de cellules sanguines, d’apparition de maladies infectieuses secondaires et de développement de néphrite interstitielle.

L'azithromycine et l'amoxicilline peuvent être utilisés pour les mêmes maladies?

Partiellement. L'azithromycine est un médicament plus spécifique. Lorsqu'il pénètre dans la circulation systémique, il s'accumule rapidement en concentrations thérapeutiques dans les voies respiratoires. En outre, ses particules pénètrent dans les cellules de la défense immunitaire du corps. Là, ils sont stockés à fortes doses pendant une longue période. Une partie du médicament est également accumulée dans les tissus mous du corps.

Pour l’amoxicilline, la situation est quelque peu différente. Ce médicament est bien et uniformément distribué dans le corps humain. Il ne subit pas non plus de processus métaboliques dans le foie et est excrété sous une forme inchangée par les voies urinaires. Il pénètre également bien à travers les barrières placentaire et méningée. Par conséquent, ce médicament a un plus large éventail d'utilisation dans la pratique du médecin.

Il existe un certain nombre de pathologies dans lesquelles vous pouvez prescrire de l'azithromycine ou de l'amoxicilline:

  • pneumonie acquise dans la communauté chez les patients sans comorbidité non compensée;
  • bronchite bactérienne;
  • la trachéite;
  • pharyngite;
  • la laryngite;
  • amygdalite aiguë ou chronique;
  • otite moyenne

En outre, l'amoxicilline est utilisée pour traiter des maladies du système urogénital (cystite, prostatite, urétrite, pyélonéphrite), du système musculo-squelettique (ostéomyélite), du stade initial de la maladie de Lyme, de l'infection à Helicobacter pylori (dans le cadre d'une thérapie combinée). Il est également prescrit pour la prévention des complications lors de la planification et de la réalisation de manipulations et d'interventions chirurgicales.

Puis-je prescrire l'un de ces médicaments au cours du troisième trimestre de la grossesse?

Lors du choix d'un médicament antibactérien, un aspect essentiel est l'absence d'effet toxique sur le fœtus afin d'éviter d'éventuelles malformations.

Si nous parlons d’azithromycine et d’amoxicilline, la longue expérience de leur utilisation en pratique clinique montre qu’il n’existe aucune preuve de l’effet tératogène possible de ces agents.

Parmi les autres groupes de médicaments, les pénicillines et les macrolides sont considérés comme les plus sûrs pour une utilisation dans cette catégorie de patients. Leur compatibilité avec l'allaitement est également prouvée.

Une série d'études chez l'animal utilisant ces médicaments ont été menées, qui n'ont montré aucun écart par rapport au cours typique de la grossesse.

Sur la base de ces données, la FDA a attribué à l’organisme américain de contrôle de la qualité pharmaceutique l’amoxicilline et l’azithromycine B, qui indique la sécurité de ces médicaments pour le fœtus. Ils sont autorisés à nommer s’il ya suffisamment de preuves.

Y a-t-il une différence de prix entre ces médicaments?

Si vous regardez la pharmacie, il est facile de voir que l’amoxicilline, quel que soit le fabricant, se situe dans un groupe de prix inférieur à celui de l’azithromycine. Cela est dû principalement à la durée de production de ces médicaments et au coût de ce processus.

L'amoxicilline est disponible dans le monde pendant 10 ans de plus et, pendant cette période, un plus grand nombre de fabricants ont commencé à produire cet antibiotique sous différentes appellations commerciales.

Les prix plus élevés de l’azithromycine sont également favorisés par les tendances récentes selon lesquelles, de plus en plus, les macrolides sont privilégiés par rapport aux pénicillines synthétiques.

Le médecin m'a prescrit pour l'amygdalite amoxicilline. Cependant, après 5 jours d'administration, il n'y a pas d'amélioration. Puis-je passer à l'azithromycine?

La situation décrite dans la question est assez souvent rencontrée dans le travail d'un médecin. En raison de son utilisation à long terme, l’amoxicilline a perdu de son efficacité. Cela était dû au fait que de nombreuses souches de micro-organismes ont été capables de s'adapter au médicament et ont commencé à produire une enzyme spéciale, la pénicillinase, qui décompose simplement les particules d'antibiotiques.

Des études récentes sur ce sujet ont seulement confirmé cette tendance. Par conséquent, l'amoxicilline est principalement prescrite en association avec de l'acide clavulanique.

L'azithromycine est beaucoup plus efficace. La résistance de la microflore à celle-ci reste faible. Par conséquent, dans les cas où la consommation de pénicilline synthétique n’a pas produit l’effet escompté, c’est le médicament de choix.

J'ai eu une réaction allergique en prenant de l'amoxicilline et de la ceftriaxone. Est-il sûr pour moi maintenant de prendre l'azithromycine?

Il existe une hypersensibilité croisée entre tous les médicaments du groupe antibactérien bêta-lactame. Cela est dû au fait que leur structure chimique est approximativement la même et que le corps ne les distingue pas.

Cependant, l’azithromycine appartient à un groupe de médicaments totalement différent. Par conséquent, c'est le choix principal si les patients ont des réactions allergiques aux pénicillines, aux céphalosporines, aux monobactames ou aux carbapénèmes. Son utilisation généralisée chez de tels patients a confirmé une sécurité totale.

Si le patient a des inquiétudes, il est possible d'effectuer un simple test cutané pour détecter la présence d'une hypersensibilité à l'antibiotique avant la première utilisation de l'antibiotique.

Est-il possible de prescrire de l'amoxcilline ou de l'azithromycine à un enfant d'un an?

La particularité de ces deux agents antibactériens est qu'ils peuvent être utilisés à tout âge du patient. Et si, pour les adultes, ils sont produits sous forme de comprimés, alors, pour la commodité du dosage et de l'utilisation pour les enfants, il y a un sirop. Il vous permet de calculer la quantité individuelle d'antibiotique pour un enfant donné, en fonction de son poids et de son âge.

En pratique, ces médicaments peuvent être utilisés au cours de la première année de vie sans craindre de complications.

Lequel de ces agents antibactériens est le meilleur - l'azithromycine ou l'amoxicilline?

Il est sans équivoque de répondre à la question de savoir si l’amoxicilline ou l’azithromycine est préférable est difficile, car ces antibiotiques ont des indications légèrement différentes pour l’utilisation et une liste des flores sensibles.

Chacun de ces médicaments a ses propres avantages et inconvénients.

Le principal avantage de l'azithromycine est son efficacité, car les bactéries y sont beaucoup moins résistantes que l'amoxicilline (surtout sans association avec l'acide clavulanique, comme dans Amoxiclav). La facilité d'utilisation est également en sa faveur, car pour le traitement de la plupart des maladies des organes respiratoires, un comprimé est nécessaire une fois par jour pendant 3 jours.

Le principal avantage de l'amoxicilline reste sa disponibilité. Cependant, chaque année, en pratique clinique, il est utilisé de plus en plus rarement.

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Azithromycine ou amoxicilline - quel est le meilleur?

Maintien à long terme de la popularité dans la nomination de ces antibiotiques en raison de leur efficacité prouvée. L'amoxicilline, obtenue dans les années 70 du siècle dernier, ne permet pas toujours de lutter de manière adéquate contre les souches individuelles d'agents pathogènes qui ont développé une immunité au cours des quarante dernières années. Les préparations d'amoxicilline modernes comprennent en outre de l'acide clavulanique, qui améliore considérablement l'antibiotique. Par conséquent, avant de commencer une comparaison entre l'azithromycine et l'amoxicilline, il est important de comprendre qu'il existe une différence d'efficacité significative même entre différents médicaments à base d'amoxicilline. Lors du choix de ce dernier, dans la plupart des cas, les combinaisons avec le clavulonate sont préférées.

La différence entre l'azithromycine et l'amoxicilline, le pour et le contre

Les antibiotiques sont très différents dans presque tous les aspects: principe et rapidité d'action, fréquence d'administration par jour, durée moyenne du déroulement de l'administration, interaction avec d'autres médicaments. Selon la localisation de l'infection dans le corps, la force de l'effet peut également varier.

L’azithromycine, depuis son apparition à la fin des années 80 sous la marque Sumamed, est devenue l’un des médicaments les plus efficaces au monde en raison de ses propriétés thérapeutiques exceptionnelles. De nombreux essais ont démontré un excellent équilibre entre une efficacité élevée et une faible incidence d'effets secondaires par rapport à d'autres antibiotiques, en particulier chez les personnes présentant des problèmes chroniques au niveau du tractus gastro-intestinal.

Avantages de l'azithromycine

  • Bon profil de sécurité. Les effets indésirables peu fréquents vont de légers à modérés (principalement des manifestations gastro-intestinales).
  • Excellente performance. Des études cliniques ont montré que l’azithromycine est meilleure ou du moins aussi efficace que d’autres antibiotiques de son groupe (les macrolides), mais aussi des pennicillines, de nombreux fluoroquinols.
  • Un schéma posologique pratique consiste à prendre une fois par jour (en conséquence, la probabilité d'absence est faible) et un traitement de courte durée. L'azithromycine est prise dans les 3-5 jours. Dans le traitement de la plupart des MST (infections génitales), une seule dose suffit.
  • Activité antimicrobienne stable en maintenant des concentrations stables dans les tissus.
  • Une liste étroite d'interactions médicamenteuses possibles, contrairement à la plupart des autres macrolides.
  • Il pénètre dans les membranes cellulaires des bactéries.
  • Forte activité sur le site de l'infection. Transporté par des cellules sanguines directement impliquées dans le métabolisme et l'excrétion des déchets de bactéries. Cela permet à l'azithromycine d'atteindre des concentrations thérapeutiques élevées et soutenues dans le tissu infecté, qui persistent 5 à 7 jours après la dernière dose.
  • Actif contre la plupart des infections des voies respiratoires.

Inconvénients

  • Dans les gélules, il n'est pas souhaitable de prendre avec les repas. L'alimentation interfère avec l'absorption d'antibiotique à partir des formes capsulaires de l'azithromycine. Il est nécessaire d'observer un intervalle dans 1 heure à la nourriture ou 2 heures après. Les comprimés peuvent être pris indépendamment de l'apport alimentaire.

Les antibiotiques à la pénicilline avaient initialement une activité élevée, mais un spectre étroit. La première étape de la résolution du problème a été le développement de l’ampicilline, qui se caractérisait par une couverture beaucoup plus large et une capacité de destruction des bactéries à gram positif et à négatif. Des travaux ultérieurs ont abouti à l'amoxicilline avec un spectre similaire, mais une durée et une vitesse d'action améliorées.

Avantages de l'amoxicilline

  • Une richesse d'expérience est acquise depuis plus de 40 ans. Presque tous les effets négatifs et interactions possibles sont bien étudiés et indiqués dans les instructions.
  • Il est mieux absorbé (absorbé) dans l'intestin que d'autres pénicillines. Une bonne biodisponibilité permet d'obtenir un taux d'antibiotique plus élevé et plus stable dans le sang.
  • À l'exception du liquide céphalo-rachidien et du cerveau, il pénètre parfaitement dans les tissus et les fluides corporels.
  • Coffre-fort dans l'enfance et, si nécessaire, peut être utilisé pendant la grossesse.
  • N'interagit pas avec la nourriture et l'alcool.

Inconvénients

  • Allergène Contre-indiqué en présence d'une allergie à l'un des antibiotiques de la pénicilline.
  • Souvent, un effet secondaire sous la forme de diarrhée (diarrhée) diffère de celui de l'azithromycine.
  • Il est inefficace contre les bactéries produisant de la bêta-lactamase. Comme indiqué ci-dessus, bien que ce problème soit résolu par une combinaison avec de l'acide clavulanique, les préparations contenant en outre un acide sont préférées (Amoxiclav, Augmentin et autres, voir les noms dans le tableau ci-dessous).

Comprimés 500 mg + 125 mg

Qu'est-ce qui est plus fort et plus efficace?

Des comparaisons cliniques de l'azithromycine ont été réalisées avec l'amoxicilline conventionnelle et l'association amoxicilline-clavunate, ce qui a donné les meilleurs résultats. Les deux antibiotiques sont toujours largement prescrits, mais avec une localisation différente des bactéries, nous devrions nous attendre à une efficacité et une tolérance différentes. L'azithromycine et l'amoxicilline sont généralement utilisés dans le traitement des maladies ORL (sinusite, amygdalite, otite moyenne) et des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie). Nous allons procéder à un petit examen des résultats de la recherche.

Avec bronchite aiguë et autres infections des voies respiratoires inférieures et BPCO

Une méta-analyse de quatorze études portant sur près de 2 500 personnes, dont 1 350 au total ont reçu de l'azithromycine et 1 066 - amoxicilline + clavunate. Le pourcentage de patients cliniquement guéris était à peu près le même, avec une meilleure tolérance au traitement dans le premier groupe.

Quand sinusite

L'azithromycine (3 jours, 500 mg une fois par jour) et l'amoxicilline / clavunate (10 jours, 625 mg 3 fois par jour) ont été comparés dans le traitement de la sinusite maxillaire (sinusite) chez l'adulte. Les patients traités par l'azithromycine ont montré une résolution plus rapide des symptômes. À la fin du traitement, 98% des personnes du groupe azitra et 91% du groupe amoxine étaient guéries. Des troubles gastro-intestinaux pulmonaires ont été rapportés par 4% et 10% des sujets, respectivement. Une rechute s'est produite chez un patient de chaque groupe.

Avec des infections de la gorge et des oreilles

Le choix d'un antibiotique à large spectre pour l'angine de poitrine, en particulier chez les enfants, doit être effectué sur la base de cultures bactériennes après frottis. Malgré la meilleure tolérance de l'azithromycine, les antibiotiques à base de pénicilline (y compris l'amoxicilline) sont très efficaces dans l'amygdalite à streptocoque et restent le premier choix.

L'otite moyenne bactérienne est l'une des rares maladies en oto-rhino-laryngologie, qui permet de traiter de manière plus fiable à l'aide de l'amoxicilline 5 à 8%.

Conclusions

Dans la plupart des cas, l’azithromycine présente une meilleure efficacité que l’amoxicilline normale et environ la même chose que l’amoxicilline avec le clavunate. La facilité d'utilisation et la bonne portabilité favorisent également le macrolide, toutes choses étant égales par ailleurs. Cependant, il existe des maladies et des bactéries pathogènes pour lesquelles un antibiotique de la pénicilline est préféré. Les résultats du diagnostic en laboratoire, la présence de maladies intestinales aiguës ou chroniques, les allergies aux médicaments et l’âge jouent un rôle déterminant dans la sélection.

Azithromycine et amoxicilline: quelle est la différence et quelle est la meilleure

Des antibiotiques sont prescrits dans le traitement des maladies bactériennes à évolution grave et pouvant entraîner des complications. Antibiotiques très efficaces à large spectre d’action, il en existe plusieurs dizaines. Par conséquent, le choix de l'antibiotique est une tâche très sérieuse, car le taux de récupération du patient et la réduction des effets secondaires du médicament en dépendent.

Pour comparer les moyens d’action antibactérienne avec un autre principe actif, envisagez des médicaments comme l’azithromycine et l’amoxicilline.

Azithromycine

Antibiotique à action antimicrobienne. Produits semi-synthétiques de la sous-classe des macrolides. Efficace contre diverses bactéries, telles que:

  • Entérocoque
  • E. coli.
  • Gonocoque
  • Salmonella.

Aussi très efficace contre les bactéries anaérobies:

L'azithromycine est concentrée dans des tissus beaucoup plus puissants que dans le plasma sanguin, ce qui est un indicateur de pénétration dans les tissus et les organes. Pénétrant dans les tissus et les organes, les macrolides s'accumulent dans les cellules infectées du corps et agissent pendant 6 jours.

Cet antibiotique a des contre-indications pour une utilisation dans les maladies du foie et des reins. Lorsque pris simultanément avec des antiacides, la concentration du médicament est réduite, il est également déconseillé de prendre un antibiotique avant deux heures après un repas. Intervalle de réception est de 24 heures.

Disponible sous forme de comprimés, de gélules et de poudre pour suspension. 1 comprimé ou capsule contient 250-500 mg. substance active. La suspension d’azithromycine a une dose de 100 à 200 mg; dans de rares cas, elle est de 500 mg ou plus. Pour préparer la suspension, de l'eau est ajoutée à la bouteille graduée avec la poudre jusqu'à une marque spéciale et agitée.

Pour un dosage correct, une seringue graduée avec graduations est fixée au flacon de poudre. Contenu de la substance sur 5 ml. la suspension est 100-200 mg, selon le dosage de la poudre.

Amoxicilline

Antibiotique à base de pénicilline. Il est également semi-synthétique, possède de nombreux analogues et un large spectre d’action sur les bactéries. La substance active détruit les cellules des bactéries et inhibe les effets de l’infection.

Ce médicament est prescrit pour les maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures, les infections des organes de l'audition, les infections intestinales et les autres cas d'infections bactériennes instables à la pénicilline.

L'amoxicilline est fortement concentrée dans le foie, les liquides et les tissus. Dans le plasma sanguin et les méninges, la concentration dépend de la dose administrée.

Comme la plupart des médicaments à base de pénicilline, il existe une vaste liste de contre-indications, telles que:

  • Asthme bronchique.
  • Infections virales.
  • Les allergies
  • Dysfonctionnement du foie.
  • Réception conjointe d'alcool.

En fonction de la maladie, le médicament est prescrit 3 à 4 fois par jour à différentes doses. Pour les jeunes enfants, y compris les nouveau-nés, la suspension est utilisée. L'administration simultanée d'antiacides n'affecte pas la concentration du médicament et peut être prescrite quel que soit le repas, sauf en cas de traitement d'un mal de gorge. L'amoxicilline a de nombreux analogues.

Disponible sous forme de comprimés, de gélules et de granulés pour la préparation de suspensions. La posologie des comprimés et des gélules est comprise entre 250 et 500 mg. Les granulés pour la préparation des suspensions sont conditionnés dans des bouteilles spécialisées de 40 grammes. Cette quantité est suffisante pour la préparation de 100 ml. suspensions. La posologie est de 250 mg. pour 5 millilitres. Le paquet contient également une cuillère à mesurer.

Pour préparer la suspension, il est nécessaire d'ajouter de l'eau à la marque mesurée dans la bouteille avec les granules et agiter. Conservez le médicament recommandé dans le réfrigérateur et agitez-le avant chaque utilisation.

Pour comprendre la différence, il est nécessaire de comparer les deux médicaments:

Qualités similaires

  • L'azithromycine et l'amoxicilline sont des substances semi-synthétiques.
  • Les médicaments prescrits pour des infections similaires.
  • Ces deux antibiotiques montrent un effet bactéricide à des concentrations élevées dans le corps.
  • Les antiacides réduisent la pénétration de l'un ou l'autre médicament dans le corps.

Les différences

  1. L'amoxicilline, en raison de la substance active, n'a aucune activité sur les microbes produisant des enzymes qui suppriment la pénicilline.
  2. L'azithromycine a moins de contre-indications et une gamme d'utilisation plus étendue.
  3. L'amoxicilline est concentrée dans le corps plus rapidement que l'azithromycine.
  4. L'amoxicilline se distingue par un prix plus abordable (à partir de 35 roubles), tandis que le prix de l'azithromycine commence à 130 roubles.

Bien que l'efficacité et l'innocuité de l'azithromycine soient bien supérieures à celles de l'amoxicilline, le second médicament a ses avantages. En outre, dans différents cas de maladie et en fonction de la gravité de l'évolution de l'infection, chacun des médicaments aura un effet différent de celui de l'application.

Quel médicament et dans quel cas choisir

Si nécessaire, la concentration rapide du médicament dans le corps ou dans le traitement des infections abdominales, le traitement des infections du tractus gastro-intestinal, ainsi que chez les enfants de moins de 10 ans, l'amoxicilline convient mieux. Cet outil convient également si nécessaire traitement combiné. Il interagit bien avec l'acide ascorbique et une partie des antibiotiques bactéricides.

L’azithromycine sera le plus actif pour les infections d’origine incertaine. L'azithromycine peut être administré aux enfants après 12 ans et aux femmes enceintes. Si vous avez déjà eu une réaction allergique à la pénicilline ou si l'effet de la prise d'un antibiotique à base de celui-ci n'était pas efficace, alors l'azithromycine serait le meilleur choix.

Selon le but et la posologie, il est possible de choisir un analogue d'un antibiotique à un autre à un prix abordable. Malheureusement, l'azithromycine n'interagit pas bien avec la plupart des antibiotiques et des anticoagulants. Incompatible avec l'héparine.

Il est important de savoir que ces médicaments ne doivent pas être pris ensemble, il est possible de remplacer un médicament par un autre, ce qui ne réduit pas l'efficacité du traitement. Dans tous les cas, la nomination, la posologie et l'administration de tels médicaments doivent être effectuées sous la surveillance du médecin traitant.

Quelle est la différence entre l'azithromycine et l'amoxicilline?

Le moyen le plus efficace de lutter contre les maladies infectieuses - l’utilisation d’antibiotiques. Le taux de récupération du patient dépend de la justesse du choix des agents antibactériens. Pour déterminer le médicament le plus efficace, l'azithromycine ou l'amoxicilline, vous devez connaître leurs caractéristiques de base, leur domaine d'utilisation et les restrictions existantes en matière de réception.

Brèves caractéristiques des médicaments

L'azithromycine et l'amoxicilline sont des antibiotiques à large spectre. Ils sont souvent prescrits pour les mêmes pathologies infectieuses. Cependant, les ingrédients actifs des médicaments sont différents.

Azithromycine

L'azithromycine est un antibiotique macrolide à action prolongée. Sa substance active est l’azithromycine dihydrate, qui a une action bactériostatique et à fortes concentrations - un effet bactéricide. Efficace contre les micro-organismes gram-positifs et anaérobies (à l'exception des souches résistantes à l'érythromycine). Son effet s'étend à la chlamydia, aux mycoparasites, aux mycoplasmes, aux ureaplasmas et à certains spirochètes. Résistant aux conditions acides.

Une fois dans le corps, le principe actif est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et se propage à travers les tissus et les cellules, atteignant une concentration maximale 2 à 3 heures après l'ingestion. La concentration dans l'épidémie est supérieure à celle dans les tissus sains.

L'effet antibactérien persiste dans le corps humain pendant encore 5 à 7 jours après la dernière administration de l'antibiotique. La métabolisation du médicament se produit dans le foie, excrété dans la bile, seulement 6% est excrété dans l'urine.

Disponible sous forme de comprimés, de gélules et de poudre pour la préparation de suspensions et de solutions injectables. Il est administré par voie orale ou intraveineuse (goutte à goutte).

Amoxicilline

L'amoxicilline appartient au groupe des pénicillines semi-synthétiques. Il a une action bactéricide prononcée. Le principe actif du médicament est l’amoxicilline sous forme de trihydrate.

En plus de produire de la pénicillinase, il a un effet lytique sur les bactéries aérobies à Gram négatif et à Gram positif. La concentration maximale d'une substance dans le sang est atteinte 1 à 2 heures après l'administration orale.

N'affecte pas l'environnement acide de l'estomac. Excrété principalement avec l'urine inchangée.

Libération de forme: comprimés, gélules et granulés pour suspension. Il est utilisé par voie intraveineuse (goutte à goutte et jet), par voie intramusculaire et orale.

Comparaison des médicaments azithromycine et amoxicilline

Malgré une action bactéricide similaire, les médicaments diffèrent les uns des autres.

Quelle est la différence

L’activité plus large de l’azithromycine permet son utilisation dans le traitement des infections causées par un agent pathogène non identifié, tel que la pneumonie, la bronchite aiguë et chronique non précisée. L'azithromycine est utilisée dans les maladies de l'estomac et du duodénum causées par la bactérie Helicobacter pylori. Sa sélectivité est supérieure à celle de la pénicilline.

L'amoxicilline est largement utilisée pour le mal de gorge, la méningite bactérienne, la cystite, la gastro-entérite infectieuse et la fièvre typhoïde.

Le taux d'absorption des antibiotiques diffère également: dans l'Azithromycine, il est légèrement inférieur.

Ce qui est commun

Les deux médicaments sont également efficaces pour traiter:

  • maladies infectieuses des organes respiratoires et ORL;
  • infections bactériennes du tractus urogénital, survenues sans complications;
  • Borréliose à tiques (au stade initial);
  • infections de la peau et des tissus mous.

Ils sont résistants à l'environnement acide de l'estomac, rapidement distribués dans les tissus et surmontent facilement les barrières histohématogènes.

Pharmacies Les comprimés d'amoxicilline à 500 mg peuvent être achetés à un prix variant entre 30 et 40 roubles (en sachet de 10), selon le fabricant. Les comprimés d'azithromycine à 500 mg sont plus chers - 200 à 300 roubles (3 pièces dans le blister). Cependant, il convient de garder à l'esprit que ces 3 comprimés Azithromycine sont suffisants pour toute la durée du traitement.

Contre-indications

L'utilisation des préparations est interdite en cas d'intolérance individuelle à l'égard de leurs substances actives.

L'azithromycine n'est pas prescrite pour les pathologies sévères du foie et / ou des reins. L'antibiotique est incompatible avec l'héparine.

L'amoxicilline est contre-indiquée dans les maladies infectieuses graves du tractus gastro-intestinal, accompagnées de vomissements et de diarrhée, de leucémie lymphocytaire, d'asthme bronchique, de rhume des foins, de mononucléose infectieuse, de diathèse allergique.

Effets secondaires

Les effets secondaires de l’azithromycine peuvent être une vision floue, des nausées, des vomissements, une diarrhée, une lymphocytopénie et une diminution de la concentration de bicarbonate dans le sang. Les troubles digestifs, l'anorexie, la candidose buccale, les infections vaginales, la leucopénie et les vertiges sont moins courants. La prescription d'azithromycine aux personnes âgées peut augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque et de développement de la tachycardie à la pirouette.

Dans l'amoxicilline, la liste des effets secondaires est un peu plus longue. Ce sont des réactions allergiques (œdème de Quincke, conjonctivite, rhinite, urticaire), des douleurs articulaires, le développement d'une surinfection chez les patients peu résistants ou souffrant de maladies chroniques. Des doses élevées peuvent provoquer une ataxie, une altération de la conscience, des vertiges, des convulsions.

Une liste plus détaillée de tous les effets secondaires est donnée dans le mode d'emploi des antibiotiques.

Quel est le meilleur - Azithromycine ou Amoxicilline

Les antibiotiques macrolides sont considérés moins toxiques et moins dangereux que les pénicillines et sont mieux tolérés par les patients. L'azithromycine est approuvée, même avec prudence et sur prescription d'un médecin, même chez les femmes enceintes.

Et pour ce qui est de la facilité d'utilisation, l'azithromycine est préférable: il est pris 1 fois par jour, le traitement ne dure que 3 jours, mais dans certains cas seulement (par exemple pour les infections des voies respiratoires inférieures et la maladie de Lyme), il dure 6 jours. La prise de médicaments ne doit pas coïncider avec la prise de nourriture. L'antibiotique est pris 1 heure avant les repas ou 2 heures après. L'alcool et les antiacides réduisent également l'absorption du médicament.

La présence de nourriture dans l'estomac n'affecte pas l'absorption totale d'amoxicilline, elle est donc prise quel que soit le repas. Il a une bonne compatibilité avec de nombreux autres médicaments. Cependant, le nombre de médicaments par jour est égal à trois (à intervalles réguliers). Et la durée du traitement à l'amoxicilline varie de 5 à 14 jours.

À la question de savoir quel antibiotique est le plus fort, il n’ya pas de réponse définitive. Les deux sont suffisamment efficaces contre les bactéries et les microorganismes pathogènes.

Azithromycine ou amoxicilline - quel est le meilleur? En savez-vous assez sur ces médicaments?

Azithromycine et amoxicilline - quelle est la différence?

L'azithromycine et l'amoxicilline en raison de l'utilisation constante de maladies similaires dans l'esprit de nombreuses personnes ancrées dans un seul et même médicament. Cependant, ils sont très différents et ont leur propre point d'application.

La composition

La composition de l'azithromycine et de l'amoxicilline comprend les mêmes ingrédients actifs. Sous ces noms, de nombreuses sociétés pharmaceutiques fabriquent leurs produits.

Mécanisme d'action

  • L'azithromycine affecte la formation d'une protéine dans une cellule bactérienne, la perturbant. En conséquence, le micro-organisme perd sa capacité de croissance et de multiplication en raison d'une pénurie de matériaux de construction.
  • L'amoxicilline viole la formation de peptidoglycane - un composant structurel important de la membrane bactérienne, provoquant la mort de microorganismes.

La résistance des bactéries à l’azithromycine se forme plus lentement et est moins prévalente pour le moment que l’amoxicilline. C'est la sensibilité des microbes pathogènes à l'Azithromycine et à l'Amoxicilline qui sous-tend les différences entre ces antibiotiques.

Des indications

L'azithromycine est prescrite pour:

  • Lésions infectieuses du pharynx et des amygdales;
  • Inflammation des bronches;
  • Inflammation des poumons;
  • Otite moyenne (inflammation de la cavité tympanique);
  • Sinusite (affection des sinus paranasaux);
  • Inflammation de l'urètre;
  • Cervicite (lésion du canal cervical);
  • Infections cutanées;
  • Ulcère gastrique, ulcère duodénal associé à une infection à Helicobacter pylori - en association avec d'autres médicaments.

Indications d'utilisation de l'amoxicilline:

  • La défaite des voies respiratoires (cavité nasale, pharynx, larynx, trachée, bronches, poumons);
  • L'otite moyenne;
  • Maladies infectieuses du système urogénital;
  • Infections cutanées;
  • Ulcère gastrique et duodénal associé à une infection à Helicobacter pylori en association avec d'autres médicaments.

Contre-indications

Azithromycine est interdit d'utiliser lorsque:

  • Intolérance au médicament ou aux antibiotiques macrolides (érythromycine, clarithromycine, etc.);
  • Altération de la fonction rénale;
  • Fonction hépatique anormale;
  • Période de lactation - s'arrête au moment de prendre le médicament;
  • Âge jusqu'à 12 ans - pour les gélules et les comprimés;
  • Âge jusqu'à 6 ans - pour suspension.

Contre-indications d'utilisation de l'amoxicilline:

  • Hypersensibilité aux pénicillines (ampicilline, benzylpénicilline, etc.), aux céphalosporines (cevtriaxone, céfépime, céfuroxime, etc.);
  • Mononucléose infectieuse.

Effets secondaires

L'azithromycine peut causer:

  • Sensation de vertige, fatigue
  • Douleurs à la poitrine;
  • Violation des processus digestifs;
  • Le muguet;
  • Allergie au soleil

Effets indésirables de l'amoxicilline:

  • Troubles de la digestion;
  • Tachycardie (augmentation du rythme cardiaque);
  • Atteinte de la fonction hépatique;
  • Insuffisance rénale.

Formes de libération et prix

Coût Azithromycine varie selon le fabricant:

  • Comprimés:
    • 125 mg, 6 pcs. - 195 p;
    • 250 mg, 6 pcs. - 280 p;
    • 500 mg, 3 pcs. - 80 à 300 r;
  • Capsules 250 mg, 6 pcs. - 40 à 180 r;
  • Poudre pour la préparation de suspensions 100 mg / 5 ml, 16,5 g, 1 bouteille - 200 r.

Le médicament appelé "Amoxicilline" est également fabriqué par différentes sociétés (pour des raisons de commodité, les prix des comprimés et des gélules sont indiqués en fonction de 20 unités.):

  • Suspension pour administration orale 250 mg / 5 ml, flacon de 100 ml - 90 p;
  • Suspension injectable à 15%, 100 ml, 1 pc. - 420 p;
  • Capsules / comprimés (recalculés à 20 pcs.):
    • 250 mg - 75 r;
    • 500 mg - 65 - 200 r;
    • 1000 mg - 275 p.

Azithromycine ou amoxicilline - quel est le meilleur?

Le traitement par Azithromycine dure environ 3 à 6 jours et l'amoxicilline jusqu'à 10 à 14 jours. Cependant, sur la base de ces seuls indicateurs, il est impossible de dire de manière fiable lequel des antibiotiques est le plus fort. En cas de bronchite, de trachéite et d'autres maladies du système respiratoire, il est recommandé de commencer le traitement par Amoxicilline. Cependant, pas tous les patients, cet antibiotique aura l'effet désiré. Ainsi, si l’amoxicilline était absorbée au cours de l’année écoulée, l’azithromycine devrait être privilégiée - il serait donc possible d’éviter la formation de résistance aux antibiotiques chez les bactéries.

Azithromycine ou amoxicilline pour maux de gorge?

Le streptocoque, qui a longtemps provoqué une angine de poitrine, a été supprimé avec l'aide de l'amoxicilline, ce qui a entraîné la formation d'une résistance à ce médicament. En ce qui concerne l'azithromycine, la résistance au streptocoque est moindre, ce qui fait de cet antibiotique le médicament de choix pour l'angine de poitrine.

Azithromycine et amoxicilline - compatibilité

Pour utiliser deux médicaments en même temps se produisent le plus souvent dans l'otite, le sinus, d'autres infections qui sont susceptibles de devenir chroniques, la pneumonie. La prise d'azithromycine avec l'amoxicilline vous permet d'obtenir la destruction la plus rapide et la plus complète de l'agent responsable de la maladie. Il convient de garder à l'esprit que la combinaison d'antibiotiques augmente les effets toxiques sur le corps et le risque d'effets secondaires.

Que choisir: Amoxicilline ou Azithromycine?

Avec une toux ou un mal de gorge, il est parfois nécessaire de prendre des antibiotiques. Les médecins prescrivent souvent de l’amoxicilline ou de l’azithromycine, qui combattent une infection similaire mais dont le mécanisme d’action est différent.

L'amoxicilline et l'azithromycine luttent contre une infection similaire, mais ont un mécanisme d'action différent.

Caractéristiques de l'azithromycine

L'antibiotique macrolide bloque la synthèse des protéines bactériennes chez un grand nombre de micro-organismes, perturbant ainsi la croissance de leurs colonies. À fortes doses provoque la mort rapide de la flore pathogène. La substance active est résistante aux acides et ne s'effondre pas lors du passage dans l'estomac. Mais la nourriture ralentissant l'absorption, le médicament est donc consommé une heure avant ou deux heures après les repas.

Dans les 2-3 heures suivant l'administration orale, le médicament produit son effet thérapeutique.

L'antibiotique est principalement distribué dans les voies respiratoires, la peau et les tissus adipeux sous-cutanés. La capacité des phagocytes à pénétrer dans les foyers purulents renforce l'effet antimicrobien et la fréquence des manifestations indésirables diminue. Il existe différentes formes de fonds manufacturés:

  • comprimés ou gélules enrobés de 250 mg № 6 ou 500 mg № 3;
  • poudre pour suspension orale de 20 ou 40 mg / ml;
  • Lyophilisat 500 mg dans des flacons pour la préparation d'une solution pour perfusion.

L’azithromycine est disponible sous forme de comprimés, de gélules, de poudre pour suspension et sous forme de solution pour perfusion.

Pour les adultes, un agent antimicrobien est prescrit une fois par jour à raison de 0,5 g, pour les enfants, à raison de 10 mg par kg de poids corporel par jour. Pour les maladies de la peau, des voies respiratoires et des oreilles, le médicament est administré en 3 jours. En raison d'une élimination prolongée, l'effet antibactérien dure jusqu'à 1 semaine. Parfois, le cours est prolongé à 6 jours.

Schémas thérapeutiques spéciaux:

  • avec urétrite infectieuse ou cervicite pulmonaire - 1 g une fois (cours - 1 jour);
  • avec une forme d’érythème de borréliose transmise par les tiques - 1 g le premier jour, puis 0,5 g au cinquième jour;
  • pour l'acné - 6 g pour 10 semaines de traitement: 3 jours la première semaine, 0,5 g, puis 0,5 g le premier jour des semaines suivantes.

En cas de pneumonie et de pathologie gynécologique de nature infectieuse, le médicament peut être administré par perfusion de 0,5 g pendant 2-5 jours avec la poursuite obligatoire du traitement par voie orale aux mêmes doses. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.

La nourriture ralentit l'absorption, le médicament est donc consommé 1 heure avant ou 2 heures après les repas.

Caractéristiques de l'amoxicilline

Le médicament appartient aux médicaments antimicrobiens synthétiques pénicilline. Dans les cellules bactériennes, le médicament détruit les parois, provoquant leur mort.

Le médicament est presque complètement absorbé après l'ingestion, atteignant le contenu sérique le plus élevé après 1-2 heures. La substance active est bien distribuée dans les tissus et les organes et ne pénètre que par une BBB saine.

Le médicament est rapidement métabolisé en substances inactives, caractérisées par une courte demi-vie de 90 minutes. Par conséquent, le médicament est pris toutes les 8 heures.

L'outil a plusieurs formes de libération:

  • comprimés et gélules de 250 et 500 mg;
  • granulés pour la préparation de suspension buvable 50 mg / ml:
  • Suspension à 15% pour les injections intramusculaires et sous-cutanées dans des flacons de 10 et 100 ml.

L'amoxicilline est disponible sous forme de comprimés, de gélules, de granulés pour la préparation de suspensions et de suspensions injectables.

À l'intérieur du médicament pris avant ou après les repas. Les adultes recommandent 1,5 g / jour en 3 doses. La durée du cours est de 5 à 14 jours, en fonction de la clinique et de la gravité de l’infection. Dans certains cas, les doses uniques augmentent à 1 g. Ainsi, pour l'éradication de Helicobacter pylori, 2 g d'antibiotique sont prescrits par jour en 2 doses.

Comparaison de l'amoxicilline et de l'azithromycine

Les bactéries sensibles à l'antibiotique pénicilline comprennent:

  • la flore coccique, y compris les gonocoques et les méningocoques;
  • E. coli;
  • Protea Mirabilis;
  • hémophilus bacille;
  • les spirochètes;
  • certains types de salmonelles, de shigelles et de klebsiella;
  • Helicobacter pylori.

Les deux médicaments ont un effet néfaste sur E. coli.

L'azithromycine est nuisible à ces mêmes microorganismes, mais se distingue par sa capacité à pénétrer à l'intérieur des cellules bactériennes. Par conséquent, les agents pathogènes intracellulaires sont inclus dans son spectre d'activité:

Indications et contre-indications d'utilisation

Les médicaments sont toujours prescrits pour éliminer l'infection. En raison de la similitude dans le spectre de l'activité antibactérienne, certaines indications de médicaments sont les mêmes:

  • maladies des organes ORL: angine, pharyngite, amygdalite, rhinite, otite, sinusite, laryngite;
  • infections du système pulmonaire: trachéite, bronchite, pneumonie;
  • lésions cutanées et sous-cutanées de nature infectieuse;
  • inflammation de la prostate, de l'urètre, de la vessie;
  • l'éradication de Helicobacter pylori.

Amoxicilline et azithromycine: quel est le meilleur?

Les antibiotiques, tels que l'amoxicilline ou l'azithromycine, constituent un groupe de médicaments capables de supprimer ou de détruire la croissance et la reproduction d'agents pathogènes. Il existe plusieurs types d'agents antibactériens dont la composition et l'activité vis-à-vis d'un agent pathogène particulier diffèrent, ce qui est important à prendre en compte lors du choix d'un antibiotique, faute de quoi le traitement risque d'être inefficace.

Comment fonctionne l'amoxicilline

Le médicament appartient au groupe des pénicillines et est un antibiotique à large spectre semi-synthétique basé sur le trihydrate d'amoxicilline.

Amoxicilline ou Azithromycine - groupe de médicaments capables de supprimer ou de détruire la croissance et la reproduction de micro-organismes pathogènes.

L'effet thérapeutique est obtenu en supprimant la synthèse des parois cellulaires bactériennes sensibles au médicament. Il est actif contre les cocci à Gram positif et négatif, ainsi que sur certains bâtonnets à Gram négatif: Shigella, Salmonella, Klebsiella, bacilles intestinaux. Les bactéries résistantes à l'enzyme pénicillinase productrice de pénicilline sont résistantes à l'antibiotique.

En association avec le métronidazole, il supprime l'agent responsable de l'infection à Helicobacter pylori.

Une fois ingéré, le médicament est rapidement absorbé et pénètre dans les tissus et les fluides corporels. Excrété par les reins sans changement.

Indications d'utilisation:

  • infections des voies respiratoires, y compris la bronchite;
  • infections du tube digestif;
  • maladies dermatologiques à caractère infectieux;
  • infections du système urogénital.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux composants, la mononucléose infectieuse, la leucémie lymphocytaire. Ne pas prescrire d'antibiotique sous forme de capsule aux enfants de moins de 5 ans.

Pendant la grossesse et l'allaitement, vous ne pouvez utiliser que tel que prescrit par votre médecin et en tenant compte de tous les risques. Pénètre à travers le placenta et dans le lait maternel.

L'amoxicilline peut provoquer des réactions secondaires telles que:

  • démangeaisons, éruption cutanée, nature allergique, conjonctivite;
  • nausée, vomissement, diarrhée;
  • leucopénie, thrombocytopénie;
  • mal de tête;
  • troubles du sommeil et appétit;
  • la surinfection.

Le médicament a plusieurs formes de libération: comprimés, gélules, solution et suspension pour administration orale, poudre pour injection. La suspension contient du saccharose, qui doit être envisagé pour les personnes souffrant de diabète.

La dose du médicament définie individuellement, compte tenu de la gravité de la maladie et du patient. La posologie recommandée pour les adultes et les enfants de plus de 10 ans pesant plus de 40 kg est de 500 mg d'amoxicilline 3 fois par jour. Les enfants âgés de 5 à 10 ans reçoivent 250 mg 3 fois par jour, de préférence sous forme de suspension.

Propriétés de l'azithromycine

Un médicament antibactérien semi-synthétique est inclus dans le sous-groupe azalide. L'ingrédient actif principal contient de l'azithromycine. Contribue à réduire le nombre de bactéries pathogènes, en ralentissant leur croissance et leur reproduction. À haute concentration dans la zone d'inflammation contribue directement à la mort des agents pathogènes.

Le médicament est actif contre diverses bactéries, bactéries aérobies et anaérobies gram négatives et gram positives. Les bactéries résistantes à l'érythromycine ne sont pas sensibles à l'azithromycine.

L'antibiotique agit à la fois à l'extérieur et à l'intérieur des cellules, ce qui garantit son efficacité contre les parasites intracellulaires - la chlamydia et les mycoplasmes.

Il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, étant résistant à un environnement acide, se concentrant principalement dans les tissus et non dans le sang, il s’accumule directement dans le foyer de l’infection. Excrété dans une plus grande mesure avec la bile, dans une moindre mesure - avec l'urine.

L'azithromycine est active contre de nombreuses bactéries, bactéries aérobies et anaérobies gram négatives et gram positives.

Il est prescrit pour les maladies infectieuses causées par des microorganismes sensibles à l’azithromycine:

  • infections des voies respiratoires inférieures et supérieures;
  • la scarlatine;
  • infections des tissus mous et de la peau;
  • maladies infectieuses du système génito-urinaire;
  • maladies gastro-intestinales causées par Helicobacter pylori;
  • Maladie de Lyme au stade initial.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle des composants inclus dans la composition. Dans la forme capsulée n'est pas prescrit aux enfants de moins de 14 ans.

Peut être utilisé pour traiter les femmes enceintes si les bénéfices escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus. Non prescrit pendant l'allaitement, pendant le traitement, l'alimentation du bébé doit être suspendue.

Lorsque vous utilisez Azithromycine, les effets secondaires suivants sont possibles:

  • nausée, vomissements, selles perturbées;
  • la gastrite;
  • néphrite;
  • candidose vaginale;
  • douleur dans le coeur;
  • démangeaisons, éruptions cutanées, nature allergique, œdème de Quincke;
  • neutrophilie, éosinophilie.

L'antibiotique est disponible sous forme de comprimés, de gélules et de sirop, ainsi que sous forme injectable. La posologie optimale et la durée du traitement thérapeutique sont déterminées par un spécialiste en tenant compte de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient. Selon les recommandations standard, les adultes et les enfants de plus de 14 ans le premier jour prennent 500 mg une fois, de 2 à 5 jours - 250 mg une fois par jour ou 500 mg une fois par jour pendant 3 jours.

Comparaison de drogues

Bien que les médicaments aient un effet antibactérien, ils appartiennent à différents types, ce qui entraîne des différences de composition, de mécanisme d’action et d’indications.

Similitude

Les deux agents sont des antibiotiques à large spectre semi-synthétiques et affectent la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives. Assigné à diverses maladies infectieuses.

Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés et de gélules, ainsi que sous des formes posologiques destinées au traitement des enfants.

Ils pénètrent à travers les barrières histohématogènes et sont rapidement distribués à travers les tissus du corps. Ils sont classés dans la catégorie des antibiotiques sûrs, dans lesquels l'utilisation des effets indésirables est rare.

Quelle est la différence

L'amoxicilline fait référence aux pénicillines et Azithromycine aux azalides. Ils ne contiennent pas la même substance que l'ingrédient actif, ce qui entraîne des différences dans le mécanisme d'action et le champ d'application.

L'azithromycine s'accumule principalement dans les tissus du corps et peut se concentrer directement dans les foyers d'infection.

L'amoxicilline s'intègre dans la membrane des cellules pathogènes et détruit leur intégrité, entraînant la mort de bactéries. L'Azithromycine est capable de pénétrer dans la cellule microbienne, bloquant ainsi la fonction des ribosomes, empêchant ainsi la multiplication de la microflore pathogène.

L’activité de l’azithromycine contre les bactéries est quelque peu plus large que celle de l’amoxicilline; elle est donc plus efficace dans le traitement des maladies infectieuses déclenchées par un agent pathogène non identifié.

L'amoxicilline n'a aucun effet sur les bactéries pathogènes qui produisent des enzymes résistantes à la pénicilline. L'azithromycine n'inhibe pas la viabilité des microbes résistants à l'érythromycine, dont elle est issue.

L'azithromycine s'accumule principalement dans les tissus du corps et peut se concentrer directement dans les foyers d'infection. L'amoxicilline est uniformément distribuée dans tout le corps et est mieux compatible avec d'autres médicaments.

Quoi de moins cher

Quel que soit son fabricant, l’amoxicilline appartient à une catégorie de prix inférieure à celle de l’azithromycine. Cela est dû à la durée de production et au coût de ce processus.

L'amoxicilline est efficace dans les infections abdominales et gastro-intestinales.

Quel est le meilleur: l'amoxicilline ou l'azithromycine

Les médicaments appartiennent à différents sous-groupes d'agents antibactériens et sont actifs contre divers agents pathogènes, qui doivent être pris en compte pour obtenir des résultats positifs du traitement.

L'azithromycine a une activité plus large, il est donc préférable de l'utiliser pour des maladies causées par un agent pathogène non spécifié. Capable d'inhiber les bactéries synthétisant la pénicillinase.

Contrairement à l'analogue, l'amoxicilline est efficace dans les infections abdominales et gastro-intestinales. L'azithromycine n'est prescrite que pour les maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal causées par Helicobacter pylori.

Est-il possible de remplacer l'amoxicilline par l'azithromycine

En liaison avec l'utilisation prolongée d'amoxicilline, de nombreuses bactéries s'y sont adaptées et produisent une enzyme spéciale qui décompose les particules d'antibiotiques. Par conséquent, dans les cas où l'utilisation du médicament à base d'amoxicilline n'a pas donné les résultats escomptés, il est conseillé de le remplacer par de l'azithromycine, qui a une gamme d'effets plus large. Ne prenez pas d'antibiotiques en même temps.

Avis des patients

Eugène, 40 ans, Moscou: «Au cours d’un voyage d’affaires, j’ai ressenti une forte migraine et d’autres symptômes désagréables d’exacerbation de la sinusite. Nous n'avions pas le temps d'aller chez le médecin et la température avait légèrement augmenté. Eh bien, cela a pris Azithromycine. Dès le 3e jour d'admission, je me sentais mieux: ma température avait diminué, mon mal de tête et mon nez qui coulait avaient presque disparu. Je confirme la grande efficacité du médicament, mais comme une réaction secondaire, un gonflement du visage est apparu - un antihistaminique a été pris en charge. "

Svetlana, 35 ans, Chelyabinsk: «Le médecin lui a prescrit de l'amoxicilline quand elle avait mal à la gorge. Vu les instructions, il n'y a pratiquement pas eu d'effet indésirable, seule une légère douleur a été ressentie dans le foie. Mais le médicament est capable de faire face aux agents pathogènes de l'angine de poitrine. Quand mon mari est tombé malade, ce remède a été déchargé à nouveau à l'hôpital. Mais pendant 2 jours l'épouse a eu des problèmes cardiaques, elle a donné la douleur même à sa main. L'antibiotique a cessé de boire, j'avais mal à la gorge et je me suis rincé.

Avis des médecins sur Amoxicilline et Azithromycine

R. V. Lapin, chirurgien de 12 ans d’expérience à Moscou: «L’azithromycine est un antibiotique efficace dans le traitement des processus inflammatoires de divers tissus et organes. Je l'utilise dans ma pratique, les patients sont bien tolérés, il n'y a presque pas d'effets secondaires. "

Voronina OM, dentiste avec 17 ans d'expérience, Kaliningrad: «L'amoxicilline fait son travail. Elle l'a pris dans le traitement de la gastrite, n'a pratiquement pas affecté le travail de l'intestin. Vous pouvez donner à l'enfant. Mais vous ne devriez pas vous nommer vous-même, il est préférable de demander conseil à un spécialiste. ”