Relenza - mode d'emploi officiel

INSTRUCTIONS
sur l'usage médical du médicament

Numéro d'inscription:

Nom commercial du médicament: Relenza

Dénomination commune internationale:

Forme de dosage:

La composition du médicament:
ingrédient actif: zanamivir - 5 mg,
excipients - lactose monohydraté.

Description: poudre de couleur blanche à presque blanche.

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATC: J05AH01

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique
Le zanamivir est un inhibiteur puissant et hautement sélectif de la neuroaminidase (une enzyme de surface du virus de la grippe). La neuroaminidase virale permet la libération de particules virales à partir d'une cellule infectée et peut accélérer la pénétration du virus à travers la barrière muqueuse à la surface des cellules épithéliales, assurant ainsi l'infection d'autres cellules des voies respiratoires. L'activité inhibitrice du zanamivir est démontrée à la fois in vitro et in vivo et comprend les 9 sous-types de virus de la grippe peyraminidase, y compris ceux en circulation et virulents pour diverses espèces. Demi-concentration inhibitrice (IC50) pour les souches virales A et B, varie de 0,09 à 95,2 pM.
La réplication du virus grippal est limitée à l'épithélium de surface des voies respiratoires. Le zanamivir agit dans l'espace extracellulaire en réduisant la reproduction des deux types de virus grippaux (A et B), empêchant ainsi la libération de cellules virales à partir de cellules de l'épithélium de surface des voies respiratoires. L'efficacité de l'inhalation de zanamivir a été confirmée par des essais cliniques contrôlés. L’utilisation du ziamavir dans le traitement des infections aiguës causées par le virus de la grippe a entraîné une diminution de la libération du virus (par rapport au placebo). Le développement de la résistance au zanamivir n’est pas enregistré.

Pharmacocinétique
Aspiration La biodisponibilité absolue est faible et se situe en moyenne à 2% après administration orale. Après inhalation orale, environ 10% à 20% de la dose administrée est absorbée. Après une dose unique de 10 mg, la concentration maximale en C plasmatiquemax s'élevait à 97 ng / ml après 1,25 heure. Une faible absorption a pour résultat des concentrations systémiques faibles et une surface non significative sous la courbe de concentration en fonction du temps. Un faible degré d'absorption est maintenu lors d'inhalations répétées.
Distribution: Après une inhalation orale, le zanamivir se dépose à haute concentration dans les voies respiratoires, ce qui garantit que le médicament est administré à la «porte d'entrée» de l'infection. Après inhalation, 10 mg de zanamivir dans la couche épithéliale des voies respiratoires dépassaient la moitié de la concentration inhibitrice moyenne de la neuraminidase 340 fois 12 heures après l'inhalation et 52 fois après 24 heures, permettant une inhibition rapide de l'enzyme virale. Les principaux sites de dépôt sont la partie orale du pharynx et les poumons (en moyenne 77,6% et 13,2%, respectivement).
Métabolisme et excrétion: non métabolisé, excrété par les reins sous forme inchangée. La demi-vie d'élimination plasmatique après une inhalation orale varie de 2,6 à 5,05 heures. La clairance totale est de 2,5 à 10,9 l / h.

Populations spéciales de patients
Sujet âgé: la biodisponibilité après l'administration d'une dose thérapeutique de 20 mg est de 10 à 20%. Par conséquent, les concentrations dans la circulation systémique sont insignifiantes. Aucune modification du schéma posologique n'est nécessaire car toute modification liée à l'âge, entraînant généralement une modification du profil pharmacocinétique de divers médicaments, n'affecte pas la pharmacocinétique du zanamivir.
Enfants: la pharmacocinétique du zanamivir a été évaluée dans le cadre d’une étude pédiatrique contrôlée chez 24 patients âgés de 3 mois à 12 ans, à l’aide d’un nébuliseur (10 mg) et d’un inhalateur de poudre (10 mg). Les paramètres pharmacocinétiques chez les enfants ne différaient pas de ceux chez les adultes.
Patients atteints d'insuffisance rénale: lors de l'application de doses thérapeutiques de 20 mg, la biodisponibilité est faible et se situe entre 10 et 20%. Par conséquent, les concentrations systémiques de zanamivir sont insignifiantes. Étant donné le large éventail d'innocuité des médicaments, une augmentation possible des concentrations systémiques chez les patients présentant une insuffisance rénale grave reste cliniquement non significative et ne nécessite pas de correction du schéma posologique.
Patients présentant une insuffisance hépatique: le zanamivir n'étant pas métabolisé, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie.

Efficacité clinique et sécurité
Le zanamivir, utilisé à des doses utilisées dans le traitement de la grippe dans les groupes de personnes en bonne santé et à risque (généralement en contact avec la maladie), atténue les symptômes et raccourcit la durée de la maladie. Une analyse combinée des résultats de 3 études a montré que le délai médian d'atténuation des symptômes de la maladie était réduit à 1,5 jour chez les patients du groupe zanamivir par rapport aux patients du groupe placebo (p

Relenza: mode d'emploi

La composition

ingrédient actif: zanamivir - 5 mg, excipients - lactose monohydraté.

Description

Action pharmacologique

Pharmacocinétique

Aspiration
faible et rattrape après l'inhalation de succion
d'environ 10% à 20% de la dose administrée. Après une dose unique de 10 mg, la concentration plasmatique maximale de Stax était de 97 ng / ml après 1,25 heure. Une faible absorption a pour résultat des concentrations systémiques faibles et une surface non significative sous la courbe de concentration en fonction du temps. Un faible degré d'absorption est maintenu lors d'inhalations répétées.
Distribution: Après une inhalation orale, le zanamivir se dépose à haute concentration dans les voies respiratoires, ce qui garantit que le médicament est administré à la «porte d'entrée» de l'infection. Après inhalation, 10 mg de zanamivir dans la couche épithéliale des voies respiratoires dépassaient la moitié de la concentration inhibitrice moyenne de la neuraminidase 340 fois 12 heures après l'inhalation et 52 fois après 24 heures, permettant une inhibition rapide de l'enzyme virale. Les principaux sites de dépôt sont la partie orale du pharynx et les poumons (en moyenne 77,6% et 13,2%, respectivement). Métabolisme et excrétion: non métabolisé, excrété par les reins sous forme inchangée. La demi-vie d'élimination plasmatique après une inhalation orale varie de 2,6 à 5,05 heures. La clairance totale est de 2,5 à 10,9 l / h.

Indications d'utilisation

Contre-indications

Hypersensibilité à l’un des composants du médicament.

Maladies des voies respiratoires, accompagnées d'un bronchospasme (y compris une histoire).

Relenza

Relenza: mode d'emploi et avis

Nom latin: Relenza

Code ATX: J05AH01

Ingrédient actif: zanamivir (zanamivir)

Fabricant: Glaxo Wellcome Production (France)

Actualisation de la description et de la photo: 23/11/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 776 roubles.

Relenza est un médicament antiviral utilisé dans le traitement de la grippe A et B.

Forme de libération et composition

La forme posologique de Relenza est une poudre à dosage dosé pour inhalation: de presque blanche à blanche [dans un paquet en carton, un flacon contenant 20 doses (5 rotadisks, 4 cellules chacune), avec un Discaller].

Ingrédients 1 dose de poudre:

  • ingrédient actif: zanamivir (micronisé) - 5 mg;
  • composant auxiliaire: lactose monohydraté - jusqu'à 25 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Relenza est un médicament antiviral, un inhibiteur puissant et hautement sélectif de la neuraminidase (une enzyme de surface du virus de la grippe). En raison de la neuraminidase virale, des particules virales sont libérées d'une cellule infectée et la pénétration du virus à travers la barrière muqueuse à la surface des cellules épithéliales est possible, ce qui permet d'infecter d'autres cellules des voies respiratoires.

L’activité inhibitrice du zanamivir comprend les 9 sous-types de neuraminidases du virus de la grippe, y compris virulents et en circulation pour diverses espèces. Demi-concentration inhibitrice (IC50) pour les souches virales A et B est compris entre 0,09 et 95,2 pM.

La réplication du virus grippal est limitée aux cellules de l'épithélium de surface des voies respiratoires. En raison de l'effet du zanamivir dans l'espace extracellulaire, la reproduction de deux types de virus grippaux A et B est réduite et la libération de particules virales à partir des cellules épithéliales des voies respiratoires est empêchée.

En cas d'inhalation, l'efficacité du zanamivir est confirmée à la suite d'essais cliniques contrôlés. L'utilisation du médicament comme traitement pour les infections aiguës causées par le virus de la grippe par rapport au placebo a entraîné une diminution de la libération du virus. L’apparition d’une résistance au zanamivir avec une immunité normale n’a pas été observée.

L'utilisation de Relenza chez les personnes en bonne santé à risque à des doses utilisées dans le traitement de l'influenza a permis de soulager les symptômes et de réduire la durée de la maladie. Une analyse combinée des résultats des études de phase III a montré que le délai médian d'atténuation des symptômes de la maladie est réduit à un jour et demi. Il y avait aussi une diminution du nombre de complications après une grippe reportée et l'utilisation d'antibiotiques utilisés dans leur traitement.

Le zanamivir est le plus efficace en cas d'initiation du traitement dès que possible après l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Également prouvé efficace dans son utilisation comme agent prophylactique.

Pharmacocinétique

Le zanamivir se caractérise par une faible biodisponibilité absolue (2% en moyenne après administration orale). Après inhalation orale, environ 10 à 20% de la dose administrée est absorbée. Cmax (concentration maximale de la substance) après une dose unique de 10 mg est de 97 ng / ml, le temps pour l’atteindre est de 1,25 heure En raison du faible degré d’absorption, il existe une faible concentration systémique et une zone insignifiante de la courbe pharmacocinétique concentration-temps. En raison de la faible absorption, la concentration plasmatique de zanamivir dans le sang est faible (avec des inhalations répétées, les paramètres restent bas).

Liaison de substances avec des protéines plasmatiques - 10% - très souvent; > 1% et 0,1% et 0,01% et

RELENZA

Poudre pour inhalation dosée de blanc à presque blanc.

Excipients: lactose monohydraté - jusqu'à 25 mg.

4 doses - Rotadiski en aluminium laminé (5) - Bouteilles en plastique (1) avec diviseur (1 pc.) - Emballages en carton.

Le zanamivir est un inhibiteur hautement actif et hautement sélectif de la neuraminidase (une enzyme de surface du virus de la grippe). La neuraminidase virale permet la libération de particules virales nouvellement formées à partir de cellules infectées et peut accélérer la pénétration du virus à travers la barrière muqueuse à la surface des cellules épithéliales, assurant ainsi l'infection d'autres cellules. L'activité inhibitrice du zanamivir contre la réplication des virus de la grippe A et B est démontrée à la fois in vitro et in vivo, et comprend tous les sous-types connus de la neuraminidase des virus de la grippe A.

La réplication du virus grippal est limitée à l'épithélium de surface des voies respiratoires. Le zanamivir agit dans l'espace extracellulaire et réduit la reproduction des deux types de virus grippaux (A et B), empêchant ainsi la libération de particules virales infectieuses à partir des cellules épithéliales des voies respiratoires. L'efficacité de l'utilisation du zanamivir par inhalation a été confirmée par des études cliniques.

Les données cliniques montrent que l’utilisation du zanamivir dans le traitement des infections aiguës causées par le virus de la grippe entraîne une diminution de la libération du virus par les voies respiratoires par rapport au groupe placebo, alors que l’apparition de souches à sensibilité réduite au zanamivir n’a pas été identifiée.

Des études pharmacocinétiques chez l'homme ont montré que la biodisponibilité absolue du zanamivir après administration orale est faible et moyenne de 2%. Des études similaires sur le zanamivir après inhalation orale indiquent qu'environ 10% à 20% de la dose administrée est soumise à une absorption systémique, etmax dans le plasma sanguin, en règle générale, est atteint dans la période de 1 à 2 heures après l'administration. Une faible absorption du médicament conduit à de faibles concentrations systémiques, c'est-à-dire Le zanamivir après inhalation orale n'a pas d'effet systémique significatif. Il n'y a aucune preuve d'un changement dans la pharmacocinétique du médicament après des inhalations orales répétées.

La liaison du zanamivir aux protéines plasmatiques est très faible (

Relenza - un examen du médicament et une liste d’analogues peu coûteux

Dès que le froid hivernal commence à se faire sentir, chacun de nous essaie de toutes les manières de protéger son corps de la grippe qui progresse actuellement. Dans notre pays, Relenza, un agent thérapeutique antiviral, peut très efficacement s’acquitter de cette tâche. L'article examinera comment prendre le médicament, si ses analogues et d'autres moments existent.

Analogues de Relenza

Le médicament Relenza a de nombreux analogues, certains sont moins chers, d'autres peuvent avoir des effets auxiliaires sur le corps. Considérez quelques exemples d'analogues existants du médicament.

Arbidol

Ce médicament antiviral, médicament Relenza. En outre, il est beaucoup moins cher, son prix varie entre 340-350 roubles, tandis que Relenza a un prix allant jusqu'à 950-1000 roubles.

Lors de l'application du traitement de cette substance immunostimulante dans le corps humain, les actions suivantes peuvent se produire:

  • réduction significative des symptômes de la grippe;
  • en raison de l'exposition au médicament, la concentration de substances toxiques dans le système circulatoire diminue;
  • faible incidence d'effets secondaires ou de complications.

Le médicament peut être utilisé pour un traitement thérapeutique, en fonction du degré de dommages causés par des microorganismes nuisibles. Dans la préparation, la substance active principale est constituée des molécules d'umifénovir et de leurs composés actifs à différentes concentrations, susceptibles de nuire à l'infection.

Nomides

Le générique russe Nomides dans sa composition contient un composé de molécules de phosphate d'oseltamivir. Lors d'une analyse comparative, au cours de laquelle un calcul bioéquivalent a été effectué, il devient clair que Nomides a presque les mêmes effets sur les souches et sur le corps humain que Relenza, de sorte qu'ils peuvent être remplacés les uns par les autres.

Avant d'acheter ce médicament à la pharmacie, vous devriez consulter votre pédiatre ou votre thérapeute. Cela est dû au fait qu’après la prise du médicament, des effets secondaires indésirables peuvent apparaître. Le prix des analogues nationaux du médicament Relenza ne dépasse pas 680-700 roubles.

Selon les instructions, le médicament Nomides recommandait de prendre deux fois par jour, une capsule. Le médicament est indiqué pour l'accueil des adultes et des enfants de plus de 12 ans. Il n'est pas recommandé de donner de jeunes enfants, car la composition du médicament comprend des composés dangereux pour le corps de l'enfant.

Amiksin

Pour les patients souffrant d'un système immunitaire faible, l'analogue de Relenza, le médicament Amixin, qui possède des propriétés immunomodulatrices, convient parfaitement.

Le médicament a un large éventail d'applications, par exemple:

  • il est prescrit pour la grippe;
  • utilisé en thérapie thérapeutique contre les maladies infectieuses, y compris l'herpès;
  • pour le traitement du cytomégalovirus;
  • SRAS et autres rhumes.

Tous les analogues d'un médicament antiviral ne peuvent pas avoir les mêmes propriétés que Amixin. Le médicament est indiqué pour les enfants de plus de 7 ans. Des contre-indications doivent être notées l'intolérance individuelle de l'un des composants de ce médicament.

Kagocel

Le médicament antibactérien dans sa composition contient le même principe actif - Kagocel, ainsi que des composants auxiliaires. Les pilules du médicament sont convexes des deux côtés.

Le médicament a les propriétés suivantes:

  • Kagotsel est capable de produire des molécules d'interféron;
  • avec son utilisation chez les patients a révélé une réduction significative du rhume;
  • aide à stimuler le travail des lymphocytes.

Le médicament a un effet antibactérien. Par conséquent, il est possible d’utiliser des médicaments qui contribuent au processus de restauration du fonctionnement normal de l’intestin et de la microflore après le traitement thérapeutique.

Avec cet analogue de Relenza, les enfants atteints d’influenza sont traités car depuis la naissance, Relenza lui-même peut être administré aux enfants de 3 ans et plus. Le prix du médicament est en moyenne de 220 à 230 roubles / paquet.

Comment Relenza est-il meilleur que Tamiflu?

Ces deux médicaments appartiennent aux antiviraux. Les principaux composants sont différents, bien que les effets sur le corps humain, les bacilles et la structure chimique soient presque les mêmes. Faisons connaissance avec les ingrédients actifs des médicaments:

  • Relenza. L'ingrédient actif est le zanamivir;
  • Tamiflu. L'ingrédient actif est l'oseltamivir.

Relenza

Le producteur de Relenza est la société française Glaxo Wellcome Production. Lors du développement d'un médicament, les biologistes ont tenu compte du fait que l'infection par des micro-organismes nuisibles se fait par le système respiratoire et par la membrane muqueuse des zones nasale et laryngée. Par conséquent, une approche innovante de l’usage de drogues a été développée.

Quel est le médicament Relenza? Cette poudre est utilisée pour les procédures d'inhalation. Quand une personne inhale de la poudre, elle se rend directement aux mêmes endroits que les bacilles.

Le paquet contient un dispositif compact - un inhalateur sous la forme d'un ovale. Cinq blisters ronds sont conçus pour les procédures d'inhalation (4 fois). Dans chaque blister 5 mg. substance active - zanamivir.

Tamiflu

Ce médicament est un produit du fabricant pharmaceutique Roche (Suisse).

Tamiflu est disponible sous les formes suivantes:

  • La substance thérapeutique est conditionnée dans des gélules contenant 75 mg de principe actif, l'oseltamivir;
  • composition en poudre destinée à la préparation de suspensions. Chaque flacon contient 12 mg de substance.

Qu'est-ce qui est plus fort: Relenza ou Tamiflu?

Ingrédients actifs - le zanamivir et l'oseltamivir sont constamment en compétition. Leurs indicateurs cliniques étaient toujours presque "en phase" les uns avec les autres, offrant la même efficacité thérapeutique sur le corps.

Voyons en quoi les préparations de Relenza et de Tamiflu sont semblables.

  • Les deux médicaments ont eu le même effet sur les maladies grippales, telles que les types A et B;
  • Une réduction significative des symptômes des symptômes de la grippe, résultant en un traitement, est raccourcie de 1,5 à 2 jours;
  • Chez les patients atteints de grippe sévère, le taux de mortalité diminue.

On peut en conclure que les deux médicaments ont presque le même effet antiviral.

Que dit Relenza?

Le principal ingrédient actif du médicament est le zanamivir, qui est un inhibiteur puissant et hautement sélectif de l’enzyme de surface du virus de la grippe. En raison des effets néfastes de la substance active sur une infection virale, elle l’empêche de s’infiltrer dans la membrane d’une cellule saine et de l’infecter.

Après l'application de l'inhalateur et la pulvérisation de la substance active sur la surface du larynx, un champ de protection est créé. En y pénétrant, l'infection ne peut pas pénétrer dans les cellules épithéliales et reste à la surface. Sans nourriture, elle meurt. Cela se produit pendant les procédures prophylactiques thérapeutiques.

Si la surface nasale et pharyngée est traitée avec un dispositif inhalateur après qu'une personne ait été infectée par la grippe, les cellules bactériennes sont détruites par le principe actif du médicament, le zanamivir. Désormais, les microorganismes nuisibles cessent de se propager à travers la membrane muqueuse des voies respiratoires.

Des indications

Selon les instructions jointes à l'inhalateur, le médicament est prescrit aux patients dans les cas suivants:

  • utilisé en thérapie thérapeutique contre les maladies de l'influenza de types A et B. Il est indiqué pour une utilisation chez les adultes et les enfants de plus de 5 ans;
  • recommandé pour une utilisation prophylactique contre les maladies grippales de types A et B. Relenzu est prescrit pour les adultes et les enfants de plus de 5 ans.

Contre-indications

Le médicament pour tous les indicateurs positifs, tous les patients ne sont pas indiqués pour une utilisation. Il n'est pas recommandé de prendre:

  • les enfants de moins de cinq ans;
  • les femmes enceintes de 1 à 3 mois;
  • les mères qui allaitent ne sont pas recommandés pour prendre le médicament;
  • dans les cas où le patient a une réaction allergique accrue aux composants du médicament lors de l'inhalation;
  • mauvaise tolérance au lactose;
  • dans les maladies qui peuvent être accompagnées d'un spasme bronchodilatateur.

La composition

Le médicament Relenza consiste en une substance en poudre. Une dose de poudre contient 5 mg. substance active - zanamivir. Composant auxiliaire - lactose monohydraté. Dans un rotadiski 4 doses du médicament volume total de 20 mg.

Dosage

La substance médicamenteuse est injectée au patient à l'aide du Diskhaler, un inhalateur spécial disponible dans chaque emballage de la préparation. Selon les instructions, le même dosage est défini pour toutes les catégories d'âge autorisées.

Relenza - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (poudre pour inhalation à 5 mg avec un inhalateur Diskhaler, comprimés) du médicament à base de zanamivir pour le traitement et la prévention de la grippe chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Relenza. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis de médecins spécialistes sur l’utilisation de Relenza dans leur pratique. Une grande demande pour ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, des complications et des effets indésirables observés, qui peuvent ne pas avoir été mentionnés dans l'annotation. Analogues de Relenza en présence d’analogues structurels disponibles. L'utilisation du traitement et la prévention de la grippe chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

Relenza est un médicament antiviral, un inhibiteur hautement sélectif de la neuraminidase (une enzyme de surface du virus de la grippe). La neuraminidase virale permet la libération de particules virales d'une cellule infectée et peut accélérer la pénétration du virus à travers la barrière muqueuse à la surface des cellules épithéliales, assurant ainsi l'infection d'autres cellules des voies respiratoires. L'activité inhibitrice du zanamivir (ingrédient actif du médicament Relenza) comprend les 9 sous-types de virus de la neuraminidase influenza, y compris: circulant et virulent pour diverses espèces. La demi-concentration inhibitrice (IC50) des souches virales A et B est comprise entre 0,09 et 95,2 pM.

La réplication du virus grippal est limitée à l'épithélium de surface des voies respiratoires. Le zanamivir agit dans l’espace extracellulaire en réduisant la reproduction des deux types de virus grippaux A et B et en empêchant la libération de particules virales de l’épithélium de surface des voies respiratoires.

L'efficacité de l'utilisation de Relenza par inhalation a été confirmée par des essais cliniques contrôlés. L’utilisation du zanamivir dans le traitement des infections aiguës causées par le virus de la grippe a entraîné une diminution de la libération du virus (par rapport au placebo). Le développement de la résistance à Relenze n'est pas enregistré.

Efficacité clinique et sécurité

Le zanamivir, utilisé à des doses utilisées dans le traitement de la grippe chez des groupes de personnes en bonne santé et à risque (généralement en contact avec la maladie), atténue les symptômes et raccourcit la durée de la maladie. Une analyse combinée des résultats de 3 études a montré que le délai médian d'atténuation des symptômes de la maladie était réduit à 1,5 jour chez les patients du groupe zanamivir par rapport aux patients du groupe placebo (p <0,001). Le nombre de complications a diminué dans le groupe zanamivir 171/769 (22%) par rapport au placebo 208/711 (29%) et le risque relatif était de: 0,77; (95% CI: 0,65-0,92; p = 0,004). L'utilisation d'antibiotiques pour le traitement des complications après une grippe différée a également diminué, passant de 136/711 (19%) dans le groupe placebo à 110/769 (14%) dans le groupe zanamivir (risque relatif: 0,76; IC95: 0,60-0,95; p = 0,021).. L'efficacité optimale du zanamivir a été démontrée lors de l'initiation du traitement dès que possible après l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Il a été démontré que le zanamivir était également efficace pour prévenir la grippe chez les enfants de plus de 5 ans et chez les adultes. Le pourcentage de protection efficace est de 67-79% comparé au placebo et de 56-61% comparé au contrôle actif.

La composition

Zanamivir + excipients.

Pharmacocinétique

En cas d'utilisation par inhalation, la biodisponibilité absolue du médicament est faible (en moyenne 2%). L'absorption systémique est d'environ 10-20%. En raison de la faible absorption, la concentration de la substance active dans le plasma sanguin est faible (un faible degré d’absorption demeure avec des inhalations répétées). Après inhalation, le zanamivir est distribué dans les tissus des voies respiratoires, atteignant des concentrations élevées. Lorsqu'il est utilisé en une dose unique de 10 mg de zanamivir est déterminé dans la couche épithéliale des voies respiratoires, qui est le principal site de réplication du virus de la grippe. La concentration de zanamivir 12 heures et 24 heures après l'inhalation est d'environ 340 et 52 fois, respectivement, la valeur de CI50 moyenne de la neuraminidase virale. Une concentration élevée de zanamivir dans les voies respiratoires permet une inhibition rapide de la neuraminidase virale. Le zanamivir s'accumule principalement dans les tissus de l'oropharynx et des poumons (en moyenne, respectivement, 77,6% et 13,2%). Le zanamivir est excrété par les reins sous forme inchangée et n'est pas métabolisé.

Les patients âgés recevant une dose thérapeutique de 20 mg par jour ont une faible biodisponibilité (10 à 20%), de sorte que le zanamivir n'a pas d'effet systémique. Des modifications de la pharmacocinétique associées à l'âge sont peu probables (aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire).

Chez les enfants, la pharmacocinétique du zanamivir a été évaluée dans le cadre d’une étude contrôlée chez 24 patients âgés de 3 mois à 12 ans, à l’aide d’un nébuliseur (10 mg) et d’un inhalateur à poudre (10 mg). Les paramètres pharmacocinétiques chez les enfants ne différaient pas de ceux chez les adultes.

Des indications

  • traitement et prévention des infections causées par les virus de la grippe A et B chez les enfants de plus de 5 ans et les adultes.

Formes de libération

Poudre pour inhalation dosée à 5 mg par dose en rotadisque.

Il n'y a pas d'autres formes posologiques, que ce soit des comprimés, des gélules ou des gouttes.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Il est uniquement destiné à une administration par inhalation aux voies respiratoires à l'aide de l'inhalateur à décharge intégré. Vous devez prendre d'autres médicaments pour l'inhalation, tels que les bronchodilatateurs à haute vitesse, avant le début de l'inhalation de Relenza.

Dans le traitement des virus grippaux A et B, il est recommandé aux adultes et aux enfants de plus de 5 ans de prescrire 2 inhalations (2 × 5 mg) 2 fois par jour pendant 5 jours. Dose journalière - 20 mg.

Aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique.

Pour un effet optimal, le traitement doit être instauré le plus tôt possible.

Afin de prévenir les virus grippaux A et B, il est recommandé aux adultes et aux enfants de plus de 5 ans de prendre 2 inhalations (2 × 5 mg) une fois par jour pendant 10 jours. Dose journalière - 10 mg. La durée de la prévention peut être prolongée à 1 mois si le risque de maladie persiste plus de 10 jours.

Aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique.

Règles d'application

Le dispositif Diskhaler est utilisé pour les inhalations d’un rotadisque (forme de Relenza). Diskhaler comprend les parties suivantes:

  • cas avec un couvercle et une aiguille en plastique pour percer une cellule de rotadisque;
  • étui pour embout buccal;
  • un plateau coulissant avec un embout buccal et une roue rotative sur laquelle Rotadisk est placé.

Rotadisk se compose de 4 blisters, chacun contenant une dose spécifique du médicament.

Rotadisk peut être stocké dans le Dischaler pour appareil d’inhalation. Toutefois, le blister doit être perforé juste avant l’inhalation du médicament. Le non-respect de cette recommandation peut perturber le fonctionnement du Diskhaler et, en conséquence, réduire l'efficacité du médicament.

Important: ne percez pas le disque rotatif avant qu’il ne soit placé dans le Diskhaler.

Téléchargez rotadisk dans Diskhaler

1. Retirez le couvercle de l'embout buccal et assurez-vous qu'il est propre à l'intérieur et à l'extérieur.

2. Tirez doucement sur le tiroir jusqu'à ce que les clips en plastique sortent, en saisissant les coins du tiroir. Tirez le plateau à fond pour que les encoches sur le côté des pinces soient visibles.

3. Tirez complètement le bac en appuyant sur les encoches situées sur le côté des clips avec votre pouce et votre index.

4. Placez le disque rotatif sur les cellules de roue et réinsérez le plateau dans le Diskhaler.

1. Soulevez le couvercle du disque jusqu'à la butée pour percer les feuilles supérieure et inférieure du Rotadisk. Fermez le couvercle.

Important: Ne soulevez pas le couvercle tant que le tiroir n'est pas complètement installé.

2. Après une expiration complète, placez l'embout buccal entre les dents, refermez l'embout buccal avec les lèvres sans fermer les trous d'aération situés de chaque côté de l'embout buccal. Prenez une respiration lente et profonde (toujours par la bouche, pas par le nez). Retirez l'embout buccal de la bouche. Retenez votre souffle autant que possible. Expirez lentement. N'expirez pas dans l'inhalateur.

3. Tirez doucement le tiroir jusqu'à ce qu'il se bloque, sans appuyer sur les clips, et poussez-le. Dans ce cas, le disque rotatif transformera une cellule et sera prêt pour la prochaine inhalation.

Important: la cellule ne doit être percée qu’immédiatement avant l’inhalation.

Pour effectuer des inhalations répétées, répétez les étapes 1 et 2.

Remplacement d'un disque rotatif vide

Chaque rotadis contient 4 cellules. Après quatre inhalations, le rotadis vide doit être remplacé par un neuf (en suivant les instructions 2 à 4).

Important: les enfants doivent utiliser un dispositif d'inhalation sous la surveillance d'un adulte.

Effets secondaires

  • réactions allergiques, y compris gonflement du visage et du larynx;
  • bronchospasme;
  • difficulté à respirer;
  • une éruption cutanée;
  • l'urticaire;
  • réactions cutanées graves, y compris érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.

Contre-indications

  • hypersensibilité au médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'efficacité et la sécurité de Relenza pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement) n'ont pas été étudiées.

Des études expérimentales sur des animaux ont montré que le zanamivir pénètre dans la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. Cependant, il n’existe aucun effet tératogène ni diminution de la fertilité, ni manifestation clinique d’anomalie prénatale et postnatale. Il n'y a aucune information sur la pénétration à travers la barrière placentaire ou dans le lait maternel.

Cependant, Relenzu ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ni pendant l'allaitement, en particulier au cours du premier trimestre, sauf dans les cas où l'utilisation prévue de l'utilisation par la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

Utilisation chez les enfants

Le médicament est prescrit aux enfants de plus de 5 ans.

Utilisation chez les patients âgés

Les patients âgés ne doivent pas ajuster leur dose.

Instructions spéciales

De très rares cas individuels de bronchospasme et / ou d’altération de la fonction respiratoire après l’utilisation de Relenza ont été rapportés, notamment: sans maladies antérieures dans l'histoire. Dans le cas du développement de l'un des phénomènes ci-dessus, vous devez arrêter de prendre le zanamivir et consulter un médecin.

Les patients souffrant d'affections respiratoires doivent disposer d'un bronchodilatateur à courte portée pour le traitement du zanamivir en ambulance.

L'infection causée par le virus de la grippe peut être associée à divers troubles neurologiques et comportementaux. Les rapports reçus après la commercialisation (principalement enregistrés chez des enfants au Japon) ont été associés à des convulsions, du délire, des hallucinations et des comportements déviants chez des patients infectés par le virus de la grippe et sous inhibiteurs de la neuraminidase, notamment le zanamivir. Ces phénomènes ont été observés principalement dans les premiers stades de la maladie, ont souvent eu un début soudain et un début rapide des résultats. La relation de cause à effet entre la prise de zanamivir et les événements indésirables susmentionnés n’a pas été prouvée. En cas de survenue de symptômes neuropsychiatriques, il est nécessaire d'évaluer le rapport bénéfice / risque d'un traitement ultérieur par le zanamivir pour chaque patient.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Interactions médicamenteuses

Données sur les interactions médicamenteuses médicament Relenza non fournies.

Analogues du médicament Relenza

Les analogues structuraux de la substance active Relenza ne l’a pas été. Le médicament contient un ingrédient actif unique qui n'a pas d'analogues directs.

Analogues sur l'effet thérapeutique (moyens pour le traitement de la grippe):

  • Algirem;
  • Alfarona;
  • Ambin;
  • Amizon;
  • Amiksin;
  • Anaferon;
  • Les enfants d'Anaferon;
  • Antigrippine;
  • Arbidol;
  • Aflubin;
  • Bronhikum;
  • Vaxigrip;
  • Vaccin antigrippal inactivé;
  • Le viferon;
  • Hexapneumine;
  • Genferon Light;
  • Grippferon;
  • L'isoprinosine;
  • L'ibuprofène;
  • Immunal
  • Immunoglobuline;
  • Immunorm;
  • Ingavirine;
  • IRS 19;
  • Kagocel;
  • Lovemax;
  • Levopront;
  • Libexin;
  • Liaison;
  • Liprokhin;
  • Nurofen;
  • Orvirem;
  • L'oseltamivir;
  • Oscillococcinum;
  • Pakseladin;
  • Le panavir;
  • Polyoxidonium;
  • IFN EU Lipint;
  • La Rimantadine;
  • Le rengalin;
  • Sahol;
  • Sulfadiméthoxine;
  • Tamiflu;
  • Trekrezan;
  • Fluarix;
  • Cycloferon;
  • CigaPan;
  • Eifitol;
  • Eladon;
  • Endobuline;
  • Ergoferon;
  • Erespal;
  • Echinacea.

Utilisé pour traiter les maladies: grippe, prévention de la grippe

Relenza est un antiviral efficace pour la saison froide.

Les statistiques montrent que la prévalence des infections virales se généralise. D'année en année, l'incidence de la grippe, des infections virales respiratoires aiguës, des infections respiratoires aiguës conduit à la défaite du système respiratoire et est une source de complications.

L'acceptation d'agents pharmacologiques facilite l'évolution de la maladie et mobilise le rétablissement. «Relenza» est un médicament à activité antivirale élevée.

Si nous partons de l'action pharmacologique du médicament, ses composants actifs bloquent la propagation du virus dans l'organisme. L'effet thérapeutique est dans l'environnement extracellulaire.

Lors du traitement muqueux, le virus qui tombe dans le nasopharynx perd sa capacité de pénétration dans l'épithélium.

L'effet cinétique du médicament sur le corps

La biodisponibilité est insignifiante, - l'absorption ne dépasse pas 20% de la dose injectée, qui persiste après la mise en œuvre de procédures répétées. Endroits dépôt de zanamivir - poumons, bouche, nasopharynx.

L'excrétion est réalisée par les reins. Le composant actif est affiché tel quel.

Des indications

L'inhalation est autorisée uniquement sur prescription d'un médecin. Les indications de traitement sont les infections infectieuses dont le développement est causé par les virus grippaux A et B.

Études cliniques

En pratique, il était possible d'identifier l'effet réel du médicament sur l'organisme. Si Relenza est utilisé dans le traitement de personnes à risque, la durée de la maladie est réduite et les symptômes disparaissent rapidement.

L'expérience médicale a montré que le zanamivir réduisait le risque de complications. La nécessité d'utiliser des médicaments à action antibiotique est souvent exclue.

Dosage

Le médicament a été synthétisé pour une administration par inhalation et par voie orale dans les voies respiratoires. L'application efficace est réalisée à l'aide d'un inhalateur - un Diskhaler, inclus dans le kit.

Le dosage est calculé de la manière suivante:

  • Lors du diagnostic de la grippe B, A, deux inspirations sont prescrites (une fois par 5 mg) avec une intensité de deux fois par jour. La durée du traitement est de cinq jours. La posologie quotidienne ne doit pas dépasser 20,0 mg;
  • à des fins préventives, ils prescrivent la mise en œuvre de deux inspirations une fois par jour. Durée d'utilisation - 10 jours. La dose quotidienne est de 10,0 mg. Lorsqu'une situation épidémiologique tendue est observée, le déroulement de la prophylaxie est prolongé à 30 jours.

Ces dosages sont pertinents pour les patients adultes et les enfants de plus de cinq ans. Les personnes âgées souffrant d'insuffisance rénale et hépatique, les personnes âgées n'ont pas besoin de correction.

En présence des premiers signes de dommages viraux, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin et de commencer un traitement plus rapidement.

Principe d'utilisation de l'inhalateur

Un dischaler est inclus dans le kit du médicament Relenza. Il se compose d'un corps avec un couvercle, d'un plateau coulissant et d'un couvercle pour l'embout buccal.

Rotadisk peut être placé dans un bac de stockage, mais il est percé immédiatement avant son utilisation.

Le chargement est mis en œuvre comme suit:

  • l'embout est libéré de la couverture;
  • le plateau se prolonge jusqu'à ce que les clips en plastique apparaissent, aussi loin que possible;
  • Un rotadisk (cellules vers le bas) y est immergé, le dispositif est déplacé dans l'inhalateur.

Pour effectuer l'inhalation, le couvercle de l'inhalateur se soulève jusqu'à ce qu'il s'arrête. Le rotadisque transpercera avec une aiguille spéciale. Le couvercle se ferme. Une expiration complète est effectuée, l'embout buccal est placé entre les dents, le contour des lèvres étant serré. Les ouvertures situées de part et d'autre de l'embout buccal doivent rester ouvertes.

Le patient prend une profonde respiration par la bouche et retire l'appareil de la bouche. La rétention maximale de la respiration est indiquée. Ceci est suivi d'une expiration lente.

Il est interdit d'expirer le dischalier. Pour mettre en œuvre le deuxième plateau d’inhalation, Rotadisk déplace une cellule, la procédure est dupliquée. Lorsqu'un disque est utilisé, il doit être remplacé (après 4 procédures).

Composition et libération

Le médicament pharmacologique "Relenza" est synthétisé sous forme de poudre, destiné à la mise en œuvre du traitement par inhalation de la cavité buccale.

L'ingrédient actif - le zanamivir - une substance blanche ou presque blanche.

Dans une dose (une cellule) contient 5 mg de poudre, dans un rotadisque complet - 20 mg. Le composant inactif est le lactose monohydraté. Les rotadiski, constitués de quatre blisters, sont emballés dans des cartons en plastique et en carton.

Le kit comprend un diskhaler, un dispositif permettant de pulvériser le principe actif dans la cavité buccale.

Interaction avec d'autres médicaments

En pratique médicale, les données sur l’interaction du médicament "Relenza" avec d’autres médicaments ne sont pas disponibles. Cependant, l'application ne doit pas être effectuée conjointement avec d'autres inhalateurs.

Si le patient est obligé de prendre un bronchodilatateur, l'intervalle entre les traitements doit être d'au moins une demi-heure.

Effets secondaires et contre-indications

L'ingrédient actif - le zanamivir - peut entraîner une réaction négative de l'organisme.

Les symptômes divulgués de cette manière:

  • réponse allergique, provoquant le développement d'un gonflement grave du visage et du larynx;
  • respiration instable, difficile;
  • états convulsifs;
  • le délire est un trouble mental, accompagné d'une perte de conscience, d'hallucinations;
  • le bronchospasme est un état pathologique caractérisé par un rétrécissement des bronches;
  • développement de complications dermatologiques graves, urticaire, éruption cutanée, nécrolyse toxique.

Le médicament n'est pas acceptable en présence d'une sensibilité excessive à ses éléments constitutifs. Si un patient a un diagnostic de bronchospasme dans les antécédents du patient, le médicament est prescrit avec prudence.

Surdose

La forme à libération de Relenza élimine le risque de surdosage accidentel de 99%. C'est un agent pharmacologique à faible biodisponibilité.

Pendant la grossesse

Les inhalations thérapeutiques ne sont pas prescrites pour une utilisation chez les femmes pendant la grossesse et pendant la période de lactation. Une exception peut être les cas où le risque réel pour le fœtus est inférieur au bénéfice potentiel pour la mère.

Les études cliniques détaillées sur l’effet du zanamivir sur le corps de la femme et le fœtus ne sont pas disponibles.

Stockage et durée de vie

Le médicament est disponible en fournissant un formulaire de prescription. Si le patient conserve le médicament à une température ne dépassant pas 30 degrés, il convient pour une utilisation pendant 5 ans.

Dans les pharmacies de la Fédération de Russie, le coût moyen d'achat d'un paquet d'inhalation sera d'au moins 1200 p. En Ukraine, le coût est de 360 ​​hryvnia.

Les analogues

Il est d'usage d'inclure des médicaments tels que:

  • "Viroleks" - un médicament avec le composant actif acyclovir. Efficace pour le traitement et la prévention du virus de l'herpès. Le rendez-vous peut être externe, intraveineux, oral.
  • "Acyclovir" - un médicament avec le même ingrédient actif. L'activité antivirale est associée à un effet immunostimulant. Comprimé synthétisé et forme injectable.
  • Tamiflu - la substance active, l'oseltamivir, est métabolisée dans l'organisme et bloque la propagation du virus.
  • "Amizon" est un dérivé de l'acide isonicotinique. Il a des effets antipyrétiques, immunomodulateurs et anti-inflammatoires. Lance la production d'interféron. Indications d'utilisation - prévention et traitement des infections respiratoires aiguës, des infections virales respiratoires aiguës, de la grippe.
  • Valtrex est un médicament dont le composant actif est le valacyclovir. Présenté uniquement sous forme de tablette. Le rendez-vous est effectué lors de la détection de lésions infectieuses de la peau et des muqueuses.
  • "Rebetol" - sous forme de capsule contenant le principe actif ribavirine. Un médicament synthétique est prescrit dans le traitement de l'hépatite C.

Les avis

En outre, il est conseillé d’envisager des examens pratiques de l’utilisation des médicaments.

La plupart des patients notent que Relenza est le médicament qui réduit efficacement la température et les symptômes de la grippe. Le médicament a été utilisé avec succès pour la prévention de la morbidité chez les enfants scolarisés et les établissements préscolaires. Les médecins confirment la sécurité et l'efficacité de l'outil, ce qui justifie pleinement son coût.

Les personnes à risque ont noté des taux élevés d'inhalation thérapeutique, en particulier dans le contexte d'une immunité affaiblie. Selon les études, aux premiers signes d’infection, l’utilisation de Relenza facilite l’état physique, évite le développement de complications et de conséquences après des infections respiratoires aiguës et la grippe.

Conclusions

La sélection des médicaments ayant une activité antivirale ne doit pas être faite indépendamment. Même l'utilisation prophylactique nécessite de consulter un médecin.

En résumé, on peut dire que:

  • «Relenza» est un médicament efficace qui atténue les symptômes de la maladie et accélère le rétablissement.
  • le médicament provoque très rarement des réactions indésirables, - toute manifestation négative cesse rapidement;
  • la violation de la séquence de la procédure d'inhalation minimise l'effet thérapeutique;
  • les inconvénients des fonds incluent le coût élevé.

Relenza Zanamivir

Instruction

  • Russe
  • азақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme de dosage

Poudre pour inhalation, dosée, 5 mg / dose

La composition

Une dose contient

ingrédient actif - zanamivir (micronisé) 5 mg,

excipient - lactose monohydraté

Description

Poudre blanche ou presque blanche

Groupe pharmacothérapeutique

Les médicaments antiviraux d'action directe.

Code ATC J05AN01

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

La biodisponibilité absolue du médicament est faible et se situe en moyenne à 2%. Environ 10 à 20% de la dose absorbée est absorbée par voie systémique, la concentration sérique maximale étant atteinte 1 à 2 heures après la prise du médicament. La faible absorption du médicament conduit à une concentration systémique basse, donc aucun effet systémique important après une inhalation ne se produit. Les informations sur le changement de cinétique après la ré-inhalation ne sont pas disponibles.

La liaison du zanamivir aux protéines plasmatiques est très faible (ne dépasse pas 10%). Le volume de distribution est de 16 litres.

Après inhalation, le zanamivir en concentration élevée est distribué dans toutes les parties des voies respiratoires. Lors de l'utilisation d'une dose unique du médicament (10 mg), la concentration de zanamivir est déterminée dans la couche épithéliale des voies respiratoires, qui est le principal site de réplication du virus de la grippe. La concentration de zanamivir mesurée aux 12e et 24e heures après la prise du médicament est environ 340 et 52 fois, respectivement, supérieure à la médiane de la neuraminidase virale. Des concentrations élevées de zanamivir dans les voies respiratoires entraînent une inhibition rapide de la neuraminidase virale. Les deux principaux domaines de sédimentation du zanamivir sont l'oropharynx et les poumons (en moyenne 77,6% et 13,2%, respectivement).

Le zanamivir est excrété par les reins sous forme inchangée et n'est pas métabolisé.

La demi-vie du zanamivir après inhalation varie de 2,6 à 5,0 heures. La clairance totale est comprise entre 2,5 et 10,9 litres / heure, ainsi que la clairance de l'urine. L'élimination du médicament par les reins est achevée environ 24 heures après l'ingestion.

Avec une dose quotidienne thérapeutique de 20 mg, on observe une faible biodisponibilité (10 à 20%) et, par conséquent, il n’ya pas d’effet systémique significatif du zanamivir. Toute modification de la pharmacocinétique pouvant survenir en raison de l'âge est peu probable. Par conséquent, aucune modification de la posologie n'est recommandée.

Les effets systémiques chez les enfants étaient proches de 10 mg de poudre pour inhalation chez les adultes.

Patients atteints d'insuffisance rénale

Avec l'introduction de RELENZE aux doses recommandées, il est possible d'augmenter les effets systémiques chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, mais cela ne nécessite pas de changement de dose.

Patients atteints d'insuffisance hépatique

RELENZA n’est pas métabolisé, un ajustement de la dose n’est donc pas nécessaire.

Pharmacodynamique

RELENZA est un inhibiteur puissant et hautement sélectif de la neuraminidase, une enzyme de surface du virus de la grippe. La neuraminidase virale favorise la libération de particules virales formées à partir de cellules infectées et l'accès du virus par les muqueuses situées à la surface des cellules épithéliales. Cela permet au virus d'infecter d'autres cellules. L'inhibition de cette enzyme se traduit par la réplication des virus grippaux A et B et la neutralisation de tous les sous-types connus de neuraminidase de l'influenza A.

RELENZA agit en dehors de la cellule en réduisant la multiplication des virus A et B en inhibant la libération de virus grippaux infectieux par les cellules épithéliales des voies respiratoires. La réplication du virus grippal est limitée à l'épithélium de surface des voies respiratoires. Traitement de l'infection grippale aiguë RELENZED entraîne une diminution de la libération du virus par les voies respiratoires.

Indications d'utilisation

- traitement et prévention de la grippe A et B

Posologie et administration

Le médicament est destiné uniquement à l'inhalation avec l'utilisation de l'inhalateur fourni Diskhaler. D'autres médicaments, par exemple les bronchodilatateurs à action rapide, doivent être pris avant l'inhalation de RELENZA.

Les adultes et les enfants de plus de 5 ans sont recommandés deux inhalations (2 x 5 mg) deux fois par jour pendant 5 jours. La dose quotidienne est de 20 mg.

Les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale et un ajustement de la dose au foie ne sont pas nécessaires.

Pour obtenir un effet maximal, le traitement doit être instauré le plus tôt possible, de préférence dans les deux jours suivant l'apparition des symptômes.

Les adultes et les enfants de plus de 5 ans sont recommandés 2 inhalations (2 x 5 mg) une fois par jour pendant 10 jours. La dose quotidienne est de 10 mg. La durée de la prévention peut être prolongée à un mois si le risque de maladie dure plus de 10 jours.

Les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale et un ajustement de la dose au foie ne sont pas nécessaires.

Instructions pour l'utilisation Diskhalera

Diskhaler est un appareil utilisé avec Rotadisk pour l'inhalation du médicament. Rotadisk est composé de 4 blisters. Chaque blister contient une dose fixe du médicament sous forme de poudre sèche.

Ne percez pas le blister de rotadisc avant de le placer dans le Diskhaler.

Rotadisk peut être dans Diskhaler tout le temps, mais le blister doit être ouvert avant utilisation. Si vous ne suivez pas les instructions, le Diskhaler sera endommagé.

Gardez le Diskhaler propre. Essuyez l’embout buccal avec une serviette après utilisation et fermez le couvercle de l’embout buccal entre les utilisations.