Acouphènes

Bruit dans les oreilles - la perception des oreilles est réellement absente. Ces bruits peuvent être de nature différente, se produire à la fois dans une oreille et dans deux. Souvent, une personne malade a une sensation inconfortable qui fait du bruit dans sa tête. Cette sensation pathologique peut survenir tant chez l'adulte que chez l'enfant et ses causes sont généralement pathologiques. Dans la littérature médicale, cet état a son propre terme - acouphènes. S'il y a des bruits dans les oreilles, c'est une raison sérieuse de demander conseil à un médecin qualifié, car ce symptôme indique généralement une progression dans le corps de pathologies dangereuses pouvant être associées non seulement à l'aide auditive.

En fonction de la durée et des circonstances dans lesquelles le patient a eu des acouphènes, nous pouvons en supposer la véritable cause, ce qui est important pour la nomination ultérieure d'un traitement correct et efficace.

Dans l'oreille interne d'une personne, il existe des cellules auditives spécifiques avec des poils, dont la tâche principale est de convertir les signaux sonores entrant dans l'oreille en impulsions électriques, de manière à ce qu'ils puissent être entièrement perçus par le cerveau humain. Si l'état de ces cellules n'est pas perturbé, les poils bougent en fonction des fluctuations des sons entrant dans le conduit auditif. S'ils sont affectés par des facteurs dommageables ou irritants, les poils sensibles commencent à bouger de manière irrégulière, ce qui entraîne la formation de divers signaux électriques. Ils perçoivent alors le cerveau comme un bruit constant.

Étiologie

Beaucoup de raisons peuvent provoquer l'apparition de bruits dans les oreilles et la tête, et il ne s'agit pas uniquement de la pathologie de l'aide auditive.

Les causes les plus courantes de bruit dans les oreilles et la tête:

  • maladies de l'oreille externe. La congestion sulfurique, l'otite moyenne et la présence d'un corps étranger dans l'oreillette peuvent provoquer du bruit.
  • maux de l'oreille moyenne. L'acouphène est un précurseur de l'otite ou de l'otosclérose exsudative. Souvent, ces pathologies sont également accompagnées de vertiges. L'acouphène se manifeste souvent par un traumatisme au tympan, la présence d'une tumeur ressemblant à un caractère bénin ou malin;
  • maux de l'oreille interne. Les causes courantes des acouphènes et des maux de tête sont les pathologies suivantes: labyrinthite (également accompagnée de vertiges sévères), névrite du nerf auditif, perte auditive et presbyacousie.

Causes de bruit dans les oreilles et la tête, non associées à des pathologies de l'aide auditive:

  • l'hypertension. Dans ce contexte, non seulement les acouphènes persistants se manifestent, mais aussi des vertiges d'intensité variable;
  • athérosclérose des vaisseaux. Dans ce cas, un symptôme tel que l'acouphène n'est pas rare. Dans les cas graves, il devient permanent et procure au patient beaucoup de gêne. Simultanément, il peut apparaître un symptôme tel que des vertiges dus à une lésion athéroscléreuse des vaisseaux cérébraux;
  • Souvent, la raison pour laquelle une personne développe des acouphènes devient diverses maladies métaboliques. Ainsi, divers effets sonores d'une personne commencent à être perturbés par l'hypoglycémie, le diabète, la thyrotoxicose et la thyroïdite;
  • sténose des artères carotides et des veines jugulaires. L'acouphène est l'un des symptômes caractéristiques de ces affections. Le tableau clinique est également complété par des maux de tête, des vertiges, une altération de la conscience, une faiblesse générale, etc.
  • ostéochondrose, progressant dans la colonne cervicale. Dans ce cas, le bruit dans l'aide auditive apparaît assez souvent. Habituellement, il s'accompagne d'autres symptômes, tels que douleur au cou et à l'oreille, difficulté à effectuer des mouvements simples du cou, vertiges et parfois perte d'orientation dans l'espace;
  • stress sévère;
  • hépatite virale;
  • intoxication par des poisons industriels. Dans ce cas, le tableau clinique est assez prononcé. Une personne ne manifeste pas seulement des acouphènes, mais aussi des nausées, des vomissements, des vertiges, de la diarrhée, des maux de tête et d’autres signes;
  • blessure à la tête de gravité variable. Dans ce cas, les acouphènes sont accompagnés de vertiges;
  • obtenir un peu de liquide dans l'oreille.

Dans certains cas, des comprimés et des injections des groupes de préparations pharmaceutiques suivants peuvent provoquer du bruit:

  • produits pharmaceutiques cardiovasculaires, en particulier la digitale;
  • les antibiotiques aminoglycosides;
  • diurétiques de l'anse;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Variétés

Les cliniciens identifient 4 types d'acouphènes:

  • subjectif. Dans ce cas, le bruit n'est entendu que par une personne malade;
  • objectif - le bruit est entendu non seulement par le malade, mais aussi par son médecin. En pratique médicale, ce type est moins répandu.
  • pas vibrant. Divers sons pathologiques ne peuvent être entendus que par le patient. Ils sont généralement causés par une irritation des terminaisons nerveuses dans l'aide auditive;
  • vibrant. Les sons sont reproduits par l'aide auditive elle-même et peuvent être entendus non seulement par le patient, mais également par son médecin.

Diagnostics

Si un tel symptôme apparaît soudainement, ne dure pas longtemps et est également associé à d'autres symptômes, tels que maux de tête, vertiges, il est important d'aller immédiatement voir un oto-rhino-laryngologiste qualifié. La première chose que fera un médecin est de procéder à un examen physique ainsi qu’à une enquête. Sur la base des informations reçues, il pourra deviner pourquoi une personne entend des sons parasites. Pour clarifier le diagnostic préliminaire peut être attribué à des méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentale.

  • Rayon X du crâne. Il est fait s'il y a un soupçon que c'est la blessure à la tête qui a provoqué l'apparition d'acouphènes et d'autres symptômes désagréables, tels que vertiges, maux de tête;
  • Le test de Weber;
  • audiométrie à seuil tonal;
  • radiographie de la colonne vertébrale;
  • CT du crâne en utilisant un agent de contraste spécial;
  • La dopplerographie des vaisseaux cérébraux est réalisée en cas de suspicion d'athérosclérose ou d'ischémie (surtout si les vertiges sont l'un des principaux symptômes);
  • IRM
  • test sanguin;
  • examen sérologique du sang;
  • biochimie sanguine;
  • analyse pour déterminer le niveau d'hormones produites par la thyroïde.

Événements médicaux

Comment se débarrasser des acouphènes ne sera possible que pour un spécialiste qualifié, après un diagnostic approfondi et complet. Il est important de comprendre que le bruit n'est qu'un symptôme. La tâche du médecin est d’éliminer la maladie qui l’a provoquée. Le traitement des acouphènes est généralement effectué à l'aide de méthodes conservatrices.

  • Si la cause en est une ostéochondrose progressive, le plan de traitement comprend des anticonvulsivants, des anti-inflammatoires, des analgésiques non narcotiques et des relaxants musculaires. Ils peuvent être prescrits sous forme de comprimés et sous forme d'injections;
  • le bouchon de soufre est retiré du canal auditif uniquement en le lavant avec une solution saline, qui est alimentée à l'aide d'une seringue Janet (cette opération doit être effectuée avec précaution afin de ne pas endommager le tympan). Dans ce cas, ni l'injection ni les pilules ne sont efficaces;
  • s'il y a des anomalies dans les vaisseaux sanguins du cerveau, les nootropes doivent être inclus dans le traitement (le plus souvent sous forme de comprimés), ainsi que les agents pharmaceutiques prescrits qui améliorent la circulation sanguine dans l'organe;
  • si les acouphènes ont été déclenchés par la prise de pilules qui nuisent à la fonction auditive, la première chose à faire est alors de supprimer complètement ces médicaments et de les remplacer par d'autres.

En plus des pilules et des injections, la physiothérapie est également indiquée pour le bruit des oreilles du patient. Les éléments suivants sont généralement prescrits:

  • électrophorèse;
  • traitement du matériel;
  • thérapie magnétique;
  • thérapie au laser.

Il est important de se rappeler que faire quelque chose en présence d'acouphènes seul, sans consulter un médecin, est indésirable, car vous ne pouvez qu'aggraver votre état. Et alors, ni pilule ni physiothérapie n’aideront. De plus, il vaut la peine de refuser une thérapie avec des remèdes populaires.

Quelle dangereuse blessure à l'oreille acoustique, comment éviter les conséquences

Blessure acoustique de l'oreille - une lésion courante de l'aide auditive humaine qui se produit lors d'une exposition prolongée ou à court terme à des sons puissants. Selon la classification CIM-10, cette maladie appartient à la sous-section: «Effets de l'oreille interne sur le bruit» (H83.3), qui comprend le traumatisme lui-même et la perte d'audition causée par le bruit.

Blessure acoustique aux oreilles

L'influence du bruit fort a commencé à se faire sentir sur une aide auditive même au XIXe siècle, lorsque des moteurs puissants sont apparus. Au fil du temps, les scientifiques ont identifié deux formes de cette maladie:

  1. Chronique, ou autrement professionnel, se produit avec une exposition constante au son supérieur à 70 dB avec des vibrations. De telles ondes provoquent le développement de processus irréversibles dans le labyrinthe, qui sont presque impossibles à arrêter.
  2. Une maladie aiguë s'accompagne d'une hémorragie aiguë et peut modifier les cellules dans le labyrinthe. Avec une seule exposition à un son puissant, la douleur et même des dommages mécaniques peuvent survenir.

Des explosions de mines ou d’autres projectiles peuvent provoquer des blessures par explosif. Elle se caractérise par l’apparition à l’intérieur de la pression auriculaire, ce qui conduit à la rupture du tympan. Avec un tel impact, une personne commence à se perdre dans l'espace et peut perdre conscience.

Raisons

La principale cause de cette blessure à l'aide auditive est le travail associé à l'exposition constante à un bruit très fort. Il se produit en raison d'une exposition prolongée aux sons 1000-6000 GHz. Des dommages mécaniques à la membrane et à la membrane peuvent survenir chez l'homme:

  • travailler avec du matériel bruyant;
  • vivre dans des endroits où des bruits forts sont régulièrement entendus;
  • arriver sur des champs de tir;
  • négliger la protection, par exemple, ne pas utiliser de bouchons d'oreilles.

Table de source de bruit

Symptômes et méthodes de diagnostic

Le principal symptôme d'un traumatisme acoustique est une perte auditive totale ou partielle. Lorsque vous subissez une blessure aiguë, vous ressentez une douleur aiguë et une perte auditive apparente. Il peut se manifester d'un ou des deux côtés.

Dans un tel état, le patient n'entend pas les sons environnants. Des vertiges peuvent survenir. Lorsque vous effectuez une endoscopie, vous pouvez envisager des pauses dans le tympan.

De plus, une perte auditive peut se développer. Dès les premiers signes ou suspicions de blessure, vous devez contacter immédiatement l’hôpital.

Pour diagnostiquer les traumatismes acoustiques, le médecin effectuera une enquête pour déterminer les effets du bruit subi par le patient. Également utilisé des équipements spéciaux pour l'audiométrie.

Lorsqu'ils sont exposés à l'oreille, des sons de volume et de fréquence différents déterminent ceux que le patient entend et ceux qui ne l'entendent pas. Cette méthode de diagnostic permet de déterminer la gravité et la négligence de la maladie.

Traitement

Si un traumatisme acoustique aigu est reçu, le traitement peut ne pas être nécessaire. Après une brève exposition à un son puissant, presque tous les symptômes qui apparaissent peuvent être réversibles. Que ne peut pas dire sur les blessures chroniques. Il nécessite un traitement obligatoire.

Médicamenteux

Les premiers signes d'un traumatisme acoustique chronique sont le signe d'un appel urgent à un hôpital. Tout d'abord, le médecin recommande d'éliminer la cause de la maladie.

C'est-à-dire qu'une personne doit changer de profession. Si cela n'est pas fait, la maladie ne fera que progresser et arrêter les changements ne fonctionneront pas.

En pharmacothérapie, les préparations à base de calcium et de brome sont utilisées pour aider à éliminer les acouphènes. En outre, le médecin se verra prescrire des sédatifs et des médicaments fortifiants, des médicaments nootropes, ainsi que des vitamines.

En outre, des médicaments peuvent être prescrits pour améliorer la circulation sanguine. Peut être prescrit des stéroïdes.

Les critiques des patients sur ce traitement peuvent souvent être négatives. Si le traitement de la maladie a commencé trop tard, il est impossible de rétablir la perte d'audition, car des modifications dégénératives des terminaisons nerveuses de l'aide auditive ont déjà eu lieu.

Par conséquent, dans le traitement du point le plus important est le diagnostic précoce.

Remèdes populaires

Le traitement des remèdes traditionnels pour traumatismes acoustiques est réduit à des mesures supplémentaires qui améliorent la circulation sanguine et éliminent le bruit de fond désagréable. Il peut s'agir de bains de conifères et de sulfure d'hydrogène.

Vous pouvez également utiliser des sédatifs populaires. Cela peut être de la mélisse, des feuilles de cassis ou du lilas. Le thé fabriqué à partir de telles herbes a un effet calmant et relaxant. En cas d'acouphène, un pissenlit peut être utilisé pour en préparer un sirop et le prendre 3 fois par jour.

En raison de l'inefficacité du traitement médicamenteux, le médecin recommandera une assistance technologique. Cela peut être un appareil auditif spécialement sélectionné ou un implant cochléaire.

Trucs et astuces pour vous aider à garder votre audition plus longtemps:

Les conséquences

Les conséquences d'une blessure acoustique peuvent varier en fonction de l'étendue de la blessure. Sous une forme légère, l'audition revient rapidement au niveau de base initial du traitement supplémentaire.

Prévention

La prévention des traumatismes acoustiques chroniques consiste à réduire l’impact d’un fort bruit sur l’oreille interne endommagée. À cette fin, il est recommandé d’utiliser toutes les possibilités de la production pour améliorer l’isolation acoustique des murs et des plafonds.

De plus, une personne doit utiliser des mesures de protection physique: portez des écouteurs, des bouchons d'oreilles.

Avant d'arriver à la production, où le bruit de fond augmente constamment, vous devez réussir le test de fatigue auditive.

Si, au moment du diagnostic, l'audition normale est rétablie très lentement, la personne est considérée comme très susceptible aux sons forts et ne doit pas travailler sur une telle production.

Acouphènes

Les neurologues et les oto-rhino-laryngologistes de l'hôpital Yusupov doivent souvent informer les patients présentant un acouphène.

Les patients décrivent leurs sentiments de différentes manières. Le bruit peut ressembler à des sonneries, grincements, bourdonnements, collisions, bourdonnements, bruissements, sifflements. Son intensité varie également.

Les acouphènes sont souvent associés à des symptômes tels que vertiges, nausées, démarche instable, noircissement des yeux, maux de tête.

Considérez les causes les plus courantes d'acouphènes.

Acouphène dans les maladies ORL

Les maladies de l'oreille, du nez et de la gorge sont les causes les plus courantes d'acouphènes. Le patient qui a commencé à perturber ce symptôme a tout d’abord besoin de contacter un spécialiste ORL.

Les principales causes des acouphènes en otolaryngologie:

  • Otite moyenne exsudative - inflammation de l'oreille moyenne, dans laquelle le liquide s'accumule dans la cavité. La maladie se manifeste par une diminution de l'audition, une sensation de congestion, une distension dans l'oreille. Les mouvements de la tête provoquent des acouphènes.
  • Dommages au tympan. Causes: blessure à l'oreille, fracture du crâne, dommages causés par des corps étrangers, objets divers lors du nettoyage de l'oreille, son puissant (par exemple, lors d'une explosion). Lorsque le tympan est endommagé, une douleur intense, une perte auditive, des acouphènes et une sensation de congestion apparaissent.
  • L'otosclérose. Maladie dans laquelle l'état de la capsule osseuse de l'oreille interne et la mobilité des osselets auditifs dans l'oreille moyenne sont perturbés. Les patients s'inquiètent de la perte d'audition, des acouphènes, des vertiges, de la fatigue, de l'irritabilité.
  • La maladie de Ménière. Associé à une pression de fluide accrue dans l'oreille interne. Il y a des bourdonnements dans les oreilles, des vertiges, un déséquilibre, des nausées et des vomissements, de la transpiration, une baisse de la pression artérielle.
  • Secousses musculaires de l'oreille moyenne. Ces petits muscles régulent la sensibilité de l'oreille en modifiant la tension du tympan. Des acouphènes surviennent lors de fréquentes contractions. Il peut être entendu même par une personne à proximité: le son ressemble au chant des sauterelles ou des cigales.

Acouphène pour maladies neurologiques

Les pathologies neurologiques provoquent des acouphènes ainsi que des affections ORL. Considérez les causes les plus courantes d'acouphènes, qui relèvent de la compétence des neurologues.

Hypertension et crises hypertensives

Avec une augmentation significative de la pression artérielle (plus de 140/90 mm. Hg. Art.), Le flux sanguin vers l'oreille interne devient irrégulier. En conséquence, les terminaisons nerveuses sont excitées et des acouphènes surviennent. Dans l'hypertension artérielle, cela se produit le plus souvent pendant une crise hypertensive - une attaque provoquant une forte augmentation de la pression.

Autres manifestations de crise hypertensive:

  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • essoufflement;
  • douleur dans le coeur;
  • nausées et vomissements;
  • des convulsions;
  • perturbation de la conscience.

Lors d'une crise hypertensive, le patient nécessite des soins d'urgence. Il est nécessaire de réduire la pression artérielle dès que possible, faute de quoi son saut pourrait entraîner un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et d'autres complications graves.

Si l'hypertension artérielle s'accompagne d'une déficience chronique de la circulation cérébrale, le patient s'inquiète presque toujours des acouphènes.

Perturbation de la circulation cérébrale

L'athérosclérose est la cause la plus fréquente d'altération du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux. Il s’agit d’une maladie dans laquelle des plaques de cholestérol se forment sur les parois des artères, bloquant partiellement ou totalement leur lumière.

Autres causes d'altération de la circulation cérébrale:

  • l'hypertension (dont la cause principale est aussi souvent l'athérosclérose);
  • augmentation de la viscosité du sang et des caillots sanguins;
  • diabète sucré (dans cette maladie, les vaisseaux du cerveau, des yeux et des reins sont les plus touchés);
  • effets d'une lésion cérébrale traumatique;
  • tumeurs intracrâniennes, hémorragies.

Les principaux symptômes des troubles chroniques de la circulation cérébrale: maux de tête, vertiges, bruits dans les oreilles, "mouches" vacillantes devant les yeux, fatigue, somnolence, troubles de la mémoire, attention. La privation constante en oxygène ne passe pas pour le cerveau sans laisser de trace. Progressivement, la mort des cellules nerveuses peut, avec le temps, conduire au développement de démences.

Augmentation de la pression intracrânienne

Les acouphènes résultant d'une augmentation de la pression intracrânienne surviennent lors d'hydrocéphalie, de tumeurs intracrâniennes et d'hémorragies, après avoir subi des lésions cérébrales traumatiques et des infections (méningite, méningoencéphalite).

Les maux de tête et les acouphènes - manifestations caractéristiques de l'augmentation de la pression intracrânienne - sont généralement perturbés le matin, après qu'une personne se trouve depuis longtemps en position horizontale. Les symptômes disparaissent au cours de la journée. La position verticale du corps contribue au fait qu'une quantité excessive de liquide intracrânien se draine, sa pression diminue.

Maladies de la colonne cervicale

Le long de la colonne cervicale à droite et à gauche des artères vertébrales - les vaisseaux qui jouent un rôle important dans l'apport sanguin au cerveau. Ils ne sont pas seulement sur les côtés de la colonne vertébrale, mais passent à travers des trous dans les processus latéraux des vertèbres cervicales.

Souvent, des modifications pathologiques de la colonne vertébrale - inflammation, déplacement du disque intervertébral, croissances osseuses qui se forment sur les vertèbres - entraînent une insuffisance du flux sanguin dans les artères vertébrales, des douleurs au cou. Le flux sanguin vers la tête diminue. Le cerveau et d'autres organes sont privés d'oxygène.

Cette condition s'appelle le syndrome de l'artère vertébrale. Ses principales manifestations sont:

  • Douleurs brûlantes constantes à l'arrière de la tête et des tempes, aggravées après avoir dormi dans une position inconfortable et après avoir voyagé à bord de véhicules;
  • perte auditive et acouphènes;
  • vision floue, "brouillard devant les yeux";
  • vertiges, perte d'équilibre lors de virages brusques de la tête;
  • perte de conscience;
  • perturbation du sommeil, le patient ne se sent pas somnolent et ne se repose pas; dans la deuxième partie de la journée, la fatigue et la somnolence sont importantes.

Tumeurs

Le névrome du nerf auditif est une tumeur bénigne qui entraîne des acouphènes et d'autres symptômes: perte auditive d'un côté, douleur et insuffisance des muscles du visage de la moitié du visage, troubles de la parole. Lorsque le névrome du nerf auditif, le médecin prescrit un traitement chirurgical ou une radiothérapie.

De nombreuses tumeurs intracrâniennes entraînent des troubles de la circulation cérébrale et une augmentation de la pression intracrânienne. Par conséquent, les acouphènes peuvent également être l’un des symptômes de ces pathologies.

Sclérose en plaques

C'est une maladie chronique, apparaissant le plus souvent entre 15 et 40 ans. Toutes les fibres nerveuses du corps humain sont recouvertes d'une gaine de myéline spéciale. C'est nécessaire pour la transmission normale de l'influx nerveux. Dans la sclérose en plaques, la gaine de myéline est détruite, ce qui ralentit la transmission neuromusculaire.

Les symptômes de la sclérose en plaques sont multiples. Chez certaines personnes, la maladie se manifeste par un engourdissement d'une certaine partie du corps, par exemple des membres, alors que d'autres développent une paralysie grave, notamment une insuffisance respiratoire.

L'acouphène est l'un des symptômes possibles de la sclérose en plaques.

Dépression et névrose

Dans certaines conditions du système nerveux, l'organe de l'audition devient plus sensible aux sons et une irritation se produit. La dépression, la névrose (neurasthénie, névrose hystérique), les dépressions nerveuses y conduisent souvent. Le patient se présente chez le médecin et se plaint d'acouphènes constants, mais aucune irrégularité objective n'est détectée au cours de l'examen et de l'examen.

Lorsque l'acouphène psychogène prescrit une psychothérapie, un médicament approprié.

Médicaments

Certains médicaments ont une ototoxicité - ils peuvent avoir un effet négatif sur les terminaisons nerveuses de l'oreille interne et causer du bruit dans les oreilles. Cet effet secondaire est le plus prononcé dans les médicaments suivants:

  • les antipaludéens (quinine) et certains antibiotiques (par exemple, la streptomycine);
  • les anti-inflammatoires (y compris l'aspirine);
  • antipsychotiques (halopéridol);
  • les antidépresseurs;
  • préparations digitales;
  • furosémide.

Si, au cours de l'un de ces médicaments, vous avez commencé à être perturbé par un acouphène, vous devez arrêter de le prendre et consulter immédiatement un médecin.

Seul le médecin en fonction des résultats de l'examen et des examens déterminera quelle maladie a entraîné des acouphènes. Il est nécessaire de commencer dès que possible le traitement correct de ce symptôme dans toute pathologie - cela aidera à éliminer sa cause fondamentale et à prévenir les complications graves.

Des neurologues expérimentés, des médecins généralistes et des cardiologues travaillent à l’hôpital Yusupov. Ils disposent de tout le matériel nécessaire. Cela nous permet de fournir aux patients des soins médicaux modernes et de haute qualité.

Pourquoi il y a un fort bruit dans les oreilles et la tête

Les causes du bruit intense dans les oreilles et la tête sont variées.

Certains d'entre eux ont beaucoup de bruit, sous la forme d'un grincement ou une sonnerie, dans d'autres comme une sorte de bourdonnement ou de sifflement.

Cet état pathologique peut apparaître à tout âge.

Acouphène Sévère - Déclencheurs

La raison exacte du fort bruit dans les oreilles et la tête ne peut être identifiée que par un médecin. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas différer une visite à l'hôpital.

  1. La principale cause de cette maladie est la défaite du nerf auditif. À l'avenir, cela conduit à une perte auditive. Le bruit apparaît toujours de manière inattendue, perturbant la santé de toute personne en quelques heures seulement.
  2. S'il y a du bruit dans les oreilles ou la tête - cela indique qu'il y a une pathologie dans n'importe quelle section de l'oreille.
  3. C'est également la cause d'une maladie dangereuse, telle qu'une tumeur au cerveau. Presque toujours, ce problème se produit avec le stress ou les dépressions nerveuses. Dans ce cas, un neurologue peut vous aider, il vous prescrira le bon médicament et le bruit disparaîtra comme une simple condition stressante.
  4. En outre, l'excès d'oligo-éléments utiles dans le sang humain peut être une cause d'excès de sons dans les oreilles et la tête. C'est-à-dire avec une teneur élevée en soufre ou un manque d'iode.
  5. En plus de toutes ces causes, le bruit peut être dû à une insuffisance rénale, à une maladie cardiaque, à une anémie ou à la maladie de Ménière.
  6. Fondamentalement, le bruit est une conséquence des comprimés ototoxiques utilisés qui affectent les organes auditifs, tels que l'aspirine, la gentamicine, etc.
  7. En outre, les effets du bruit peuvent agir comme un signe d'accident vasculaire cérébral ou de sclérose. On sait que le cerveau et le nerf auditif ne peuvent pas fonctionner sans une bonne ventilation, et c’est pour cette raison qu’il ya parfois du bruit dans les oreilles et la tête.
  8. Pour de nombreuses personnes, ce problème est dû à l'ostéochondrose de la colonne cervicale.

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Les principaux symptômes de la maladie

Avec toutes les sensations désagréables, le bruit peut se produire avec différents symptômes.

Avec l'aide d'eux, vous pouvez établir le diagnostic correct:

  1. Si, par exemple, le patient a une forte sensibilité à différents bruits, cela indique alors un état de stress ou une dépression nerveuse.
  2. Si le bruit est monotone et que, par conséquent, l'audibilité des différentes voix est réduite, vous devez vérifier les vaisseaux sanguins, ainsi que les oreilles, si elles contiennent un processus inflammatoire.
  3. S'il y a une légère nausée ou des vomissements, il s'agit alors d'un symptôme de la maladie de Ménière, c'est-à-dire lorsque du liquide s'accumule dans l'oreille interne, comprimant les cellules.
  4. Dans le cas où il y a une douleur dans les oreilles et de la fièvre - cela indique les symptômes de l'otite.
  5. Lorsqu'un patient est étourdi et bruyant d'une oreille, le médecin peut parler de la déformation du nerf auditif.

Traitement efficace de cette pathologie

Le médecin est capable de prescrire des médicaments pour un tel problème seulement après avoir identifié la cause. Surtout, il prescrit des pilules anti-inflammatoires qui sont utilisées dans un cours.

Et s'il s'avère que la cause en est une otite ou une complication après un rhume, des antibiotiques seront alors nécessaires. Mais si elle fait du bruit dans les oreilles à cause de la perte de charge, alors des médicaments prescrits la régulent. Dans des situations très graves, vous êtes affecté à une opération qui supprime complètement une telle attaque.

Au lieu de tous ces médicaments, le médecin recommande parfois d’autres méthodes de traitement:

  • réflexologie;
  • thérapie magnétique;
  • électrostimulation.

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Massage du cou

Si le bruit dans la tête et les oreilles est la cause de l'ostéochondrose cervicale, un massage quotidien de la partie cervicale et quelques exercices pour le travail des muscles du cou aideront à la perfection. Ce sera bien si un tel massage est à ne pas manquer et fait tous les soirs pendant 2-3 mois.

C'est très facile à faire. Il est nécessaire de masser la partie inférieure du cou avec les coussinets des doigts jusqu'à la base même de la tête. Tous les mouvements doivent être effectués en douceur, avec un effet relaxant.

Il y a un autre exercice pour le cou - dessiner l'image en l'air. Il faut imaginer qu’il y ait un bâton dans la bouche avec lequel le dessin sera appliqué. Par exemple, vous pouvez écrire des nombres, en commençant par cinq et ainsi de suite.

Avec cette charge pour le cou, vous sentirez la tension de vos muscles du cou. Cette gymnastique est très bien faite tous les soirs après le travail, pour détendre les muscles du cou.

Remèdes populaires et infusions

À l'exception de tous les médicaments, il est possible de se débarrasser d'un tel problème avec les anciennes formulations préparées par vous-même à la maison.

Il est préférable d’utiliser une approche intégrée pour résoudre le problème.

Teinture de citron

  1. Pour ce faire, vous avez besoin d'un citron moyen, il est préalablement lavé à l'eau chaude et coupé en petits cubes avec la pelure.
  2. L'ail haché est ajouté au citron.
  3. Ensuite, la bouillie de citron entière est versée avec un litre d’eau bouillie non chaude et placée dans un endroit sombre pour la perfusion.
  4. Après 2-3 jours, la perfusion est filtrée et bue chaque matin avant de manger entre 40 et 50 ml.

Vous devez boire cette teinture pendant 3 mois, puis vous reposer un peu pendant un mois.

Composition de trèfle rouge

Mangez cette composition devrait être 2 petites cuillères 1 fois par jour avant de manger.

  1. Une petite cuillerée de têtes de trèfle rouge est remplie avec 100 ml de vodka.
  2. Ensuite, insistez 10 jours.
  3. Puis presser la teinture et filtrer.

Prenez exactement la même chose que la première partie de 3 mois, avec une pause d'un mois.

Traitement d'oignon

Gouttes auriculaires très originales à base de jus d'oignon. Il est préparé de la manière suivante: dans un oignon épluché, nous déposons plusieurs graines de cumin et cuisons. Ensuite, presser le jus de l'oignon cuit et l'égoutter dans l'oreille, 3 gouttes 2 fois par jour.

Aneth médicament pour le mal

Prenez un brin d'aneth avec les graines, les feuilles et les tiges et hachez-les. Remplissez son sol avec un litre d'eau chaude. Insister 1 heure et manger 0,5 tasse 3 fois par jour avant les repas. Buvez ça devrait être 2 mois.

Bruit pissenlit

  1. Nous prenons 3 kg de pissenlit sans tige et 3 kg de sucre cristallisé.
  2. Nous avons mis dans un bocal d'une capacité de 3 litres une couche de pissenlits, puis une couche de sucre.
  3. Et nous avons mis jusqu'à ce que la banque soit pleine.
  4. Pendant la pose, les pissenlits avec du sucre sont soigneusement malaxés pour faire ressortir le jus.
  5. Après cela, nous enlevons dans un endroit sombre et insistons 2 à 3 jours.

Boire 1 petite cuillère 3 fois par jour sous forme diluée.

Donc, pour que tous les traitements vous soient bénéfiques, vous devez vous rendre à l’hôpital à temps. Et si tout cela n'est pas pris en compte, des conséquences dangereuses peuvent en résulter, notamment une perte de l'audition et des lésions cérébrales.

Les causes de bruit dans les oreilles et la tête peuvent être la principale déclaration dans les diagnostics terribles, sans exclure le cancer.

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Méthodes de prévention et de prévention

Pour éviter cette condition, il est nécessaire de respecter les méthodes de prévention suivantes:

  • subir des examens réguliers pour un groupe d'âge spécifique;
  • mange bien;
  • manger des légumes et des fruits tous les jours;
  • faire de l'exercice;
  • marcher dans l'air frais;
  • mener une vie tranquille.

Méthodes de diagnostic de base

Aujourd'hui, il n'est pas rare que les patients se plaignent de la présence de bruits parasites dans la tête et les oreilles. Ce qui chez certains a la capacité de se répéter périodiquement, alors que d'autres sont présents en permanence, mais dans les deux cas, la personne ressent un état de malaise.

Quoi qu'il en soit, ils indiquent que le processus pathologique est en cours et que le patient doit procéder à une série de procédures de diagnostic afin de déterminer la cause de l'apparition de sensations sonores étrangères.

Après la conversation entre le médecin et le patient, dans laquelle il est nécessaire d’en dire le plus possible sur les déviations qui se produisent et de répondre à toutes les questions supplémentaires, le patient doit d’abord passer un test sanguin et d’urine. Cette procédure aidera à déterminer si une personne a un cancer ou des maladies endocrinologiques, bien sûr, à condition qu’elles n’aient pas été diagnostiquées plus tôt. Sur la base des résultats obtenus, le spécialiste devrait demander au patient de se soumettre à des procédures permettant de déterminer plus précisément la cause du bruit dans les oreilles et la tête.

  1. Résonance magnétique et tomodensitométrie. La tomodensitométrie, lors d'un examen détaillé de tous les vaisseaux sanguins du cerveau et d'autres organes, vous permet d'identifier la maladie aux stades les plus précoces. Une IRM est réalisée pour étudier la zone pathologique identifiée. Ces deux procédures sont obligatoires, car une information complète l’autre.
  2. L'angiographie des vaisseaux cérébraux est la méthode de diagnostic la plus sûre et la plus informative. En raison du fait que l'enquête fournit une image spécialisée en trois dimensions, il est facile de déterminer toutes les pathologies des vaisseaux sanguins. Qui comprennent:
  • caillots sanguins;
  • plaques athérosclérotiques;
  • hématomes
  1. En outre, il est possible de se référer à un audiogramme, qui fournira une image complète tout en réduisant l'acuité auditive. De plus, les informations sont fournies sur papier pour chaque oreille séparément.
  2. La procédure d'électroencéphalographie (EEG) vous permet de voir la réaction du cerveau à différents types de stimuli. Avec le passage de cette procédure, le plus important est de répondre parfaitement à toutes les exigences d'un spécialiste (il peut faire pendant un certain temps ne pas respirer, fermer les yeux, ne pas cligner des yeux). L'EEG est totalement indolore et peut donc être utilisé pour le diagnostic chez les jeunes enfants.

Toutes les méthodes de diagnostic de base décrites ci-dessus, effectuées dans le complexe, permettent au médecin traitant de poser un diagnostic précis et de guérir immédiatement la maladie.

Complications possibles et effets du bruit dans les oreilles et la tête

Bien entendu, tout processus pathologique dans le corps humain, s'il n'est pas traité, peut entraîner un certain nombre de violations graves et d'échecs.

Un fort bruit dans les oreilles et la tête ne survient pas non plus sans raison, son apparence est directement liée aux vaisseaux sanguins et, par conséquent, peut-être que les conséquences les plus anodines peuvent être considérées dans ce cas:

  • le stress;
  • anxiété accrue;
  • dépression

Mais à part cela, un bruit fort dans les oreilles et la tête peut déclencher le développement de plusieurs maladies plus graves (complications):

  • lésions cérébrales causées par le fait de ne pas traiter l'infection;
  • une augmentation de la taille de la tumeur;
  • perte auditive complète;
  • la progression du cancer.

Bien et le plus terrible est un résultat mortel, provoqué par le développement des pathologies énumérées ci-dessus. C'est pourquoi la manifestation d'effets de bruit périodiques dans la tête et les oreilles pendant 2 jours calendaires, un appel à un spécialiste devrait être immédiat.

Physiothérapie efficace pour ce problème.

La physiothérapie pour cette maladie est considérée comme l'une des méthodes les plus efficaces. Il peut être utilisé de manière autonome et constituer une unité de traitement complexe. Mais dans tous les cas, négliger les procédures prescrites par le médecin ne devrait pas être en aucun cas.

Pour se débarrasser des acouphènes (acouphènes), il est recommandé d’utiliser la gamme de physiothérapie suivante:

  • traitement hfp;
  • massage du tympan;
  • thérapie infrarouge;
  • diametria;
  • chauffage au quartz et au mercure;
  • électrophorèse;
  • thérapie au laser;
  • traitement par ultrasons;
  • luminothérapie.

En plus des méthodes de physiothérapie ci-dessus, le médecin peut vous recommander des exercices:

  • le yoga;
  • exercices de respiration;
  • la méditation;
  • la natation

Ils doivent également être effectués de manière irréprochable, mais nécessairement la première fois sous la supervision d'un instructeur. Dans ces cas, si l'état du patient s'aggrave après une série d'exercices, il doit être annulé. Il n'est jamais nécessaire de cacher les phénomènes négatifs qui se produisent pendant la période de traitement, car chaque organisme est individuel et ce qui convient à l'un peut être totalement inutile pour l'autre.

L'opinion générale des patients sur le traitement

Chaque patient doit toujours se rappeler que tout traitement visant à éliminer les bruits forts aux oreilles et à la tête doit être prescrit par un médecin (oto-rhino-laryngologiste), car personne ne peut déterminer la cause de son apparence de manière indépendante. Parfois, par exemple, avec l'épilepsie existante - l'apparition des acouphènes peut être simplement un effet secondaire des médicaments vasoconstricteurs utilisés, puis le traitement consiste à les remplacer.

Le traitement du bruit dans les oreilles et la tête est très varié - il s’agit de médicaments, de massages et même de médicaments traditionnels.

Presque tous les patients affirment à l’unanimité que l’effet positif est particulièrement perceptible lors de l’utilisation complexe de plusieurs composants du traitement.

Certaines personnes écrivent que vous pouvez vous passer de tout médicament en utilisant uniquement un massage de la tête et du cou. Et d'autres soutiennent que c'est généralement inutile. Les deux ont raison à leur manière. Le fait est que si la maladie est causée par la présence d'ostéochondrose de la colonne cervicale, un traitement par massage est indispensable pour l'élimination de la maladie, mais dans tous les autres cas, il ne sera pas possible d'obtenir le résultat souhaité de manière indépendante.

En ce qui concerne les moyens de la médecine traditionnelle, les opinions sont généralement divergentes. Et dans la plupart des cas, ils ne sont pas fondés sur le fait que chaque organisme est individuel, mais sur le point de savoir si une personne peut deviner ou non la raison de l'apparition d'un bruit dans les oreilles et la tête. Par conséquent, si vous ne voulez pas empoisonner votre corps avec des médicaments, vous devez d'abord consulter votre médecin et déterminer la véritable cause de la maladie, puis lui poser des questions sur les solutions de remplacement possibles pour l'utilisation en tant que médicament des recettes connues de la médecine traditionnelle. Et le traitement nécessite la maladie elle-même et non ses signes.

N'oubliez pas que vous avez besoin de ce qui suit, que l'opinion générale est bonne et qu'ils ne devraient être intéressés que lorsque le diagnostic a été posé et que le diagnostic de la maladie a été formulé avec précision. Parce qu'un fort bruit dans les oreilles et la tête peut être déclenché par un large éventail de maladies (du rhume aux processus pathologiques graves du système cardiovasculaire).

Comment se débarrasser des acouphènes: causes et méthodes de traitement des acouphènes

Vous pouvez souvent entendre cette question: «À quelle oreille sonne-t-elle?» Mais que faire si elle sonne jour et nuit? Les personnes confrontées à ce problème sont gênées d’en parler ouvertement. Après tout, la sonnerie ne vient pas de l'extérieur, mais de l'intérieur. Comment expliquer aux autres que vous entendez un son qui n'existe pas? En fait, nous parlons d'une affection appelée acouphène en médecine.

À propos de la maladie

Les acouphènes ne sont rien d'autre qu'une sensation de bourdonnement ou de bruit dans les oreilles. Le plus souvent, les gens décrivent le bruit comme un son à haute fréquence. Selon différentes sources, entre cinq et huit pour cent de la population mondiale vivent avec cette maladie. On pense que les acouphènes sont caractéristiques des personnes âgées. Toutefois, il convient de noter que ce problème est souvent observé chez les jeunes. Cela est dû au fait de visiter des endroits bruyants et d'écouter de la musique forte au casque.

Causes de l'acouphène

L'acouphène n'est pas une maladie indépendante. Plutôt, un symptôme qui peut être déclenché par une grande variété de conditions pathologiques. Il est prouvé que les causes des acouphènes peuvent être:

  • Hypertension artérielle (hypotension);
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • maladies inflammatoires de l'oreille;
  • perte auditive neurosensorielle;
  • La maladie de Ménière;
  • athérosclérose vasculaire;
  • le stress;
  • maladies endocriniennes (pathologie de la glande thyroïde, diabète sucré);
  • neurinome acoustique;
  • sclérose en plaques;
  • prise de médicaments (certains antibiotiques, diurétiques, aspirine, antidépresseurs tricycliques);
  • traumatisme acoustique.

Les symptômes

Il est important de noter que, normalement, une personne peut ressentir certains acouphènes en arrière-plan et tomber dans des conditions de silence absolu. Beaucoup ont effectivement rencontré des acouphènes, par exemple, après avoir assisté à un concert bruyant. Mais dès le lendemain, les acouphènes ont disparu.

Les patients souffrant d'acouphènes notent que l'acouphène est plus clairement entendu avant d'aller au lit quand le silence est formé. Se concentrer sur la sonnerie peut mener à l'insomnie. Si les acouphènes progressent, ils peuvent gêner la journée dans un environnement bruyant. L'homme est de plus en plus fixé sur le son. Cela affecte l'état psycho-émotionnel d'une personne. L'humeur s'aggrave, développement possible de réactions dépressives. Dans certains cas, il y a aussi une diminution progressive de l'audition.

Comment se débarrasser des acouphènes?

Tout d'abord, il est nécessaire de mener des recherches dont les résultats aideront à trouver la cause. Si la cause a été trouvée, le traitement des acouphènes est réduit au traitement de la maladie sous-jacente. Malheureusement, dans de nombreux cas, la cause ne peut être trouvée. Dans ce cas, le médecin a recours aux méthodes de traitement suivantes:

  1. Traitement médicamenteux (vitamines du groupe B, ginkgo biloba, médicaments à base de zinc, médicaments destinés à améliorer la circulation cérébrale);
  2. L'utilisation d'implants spéciaux qui créent un bruit blanc qui bloque les acouphènes. Vous pouvez également utiliser la thérapie par le son. Pour cela, le patient inclut un disque de musique avec des sons de la nature ou de l’environnement. De tels sons permettent à une personne d’attirer son attention sur une source de bruit externe. Il favorise la relaxation et le sommeil rapide.
  3. Psychothérapie Dans le traitement des acouphènes, on a souvent recours à une thérapie cognitivo-comportementale. En travaillant avec le psychothérapeute, le patient apprend des techniques de méditation. Cela aide également à changer la perception des acouphènes, arrêtez de fixer l'attention sur le son.

Prévention

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. En suivant ces instructions simples, vous éviterez les acouphènes:

  1. Si vous écoutez de la musique avec des écouteurs, assurez-vous que la musique ne soit pas jouée trop fort. Essayez de ne pas écouter de la musique dans le métro. Les bruits de train associés à la musique entraînent une charge excessive de l'analyseur auditif.
  2. Si votre activité professionnelle est liée au bruit sur le lieu de travail, veillez à utiliser des bouchons d'oreilles.
  3. Évitez les boissons contenant de la caféine et l'alcool. Ces boissons peuvent entraîner une augmentation des acouphènes.
  4. N'utilisez pas de cotons-tiges pour nettoyer les oreilles. Leur utilisation a pour conséquence de pousser du cérumen dans le canal auditif.
  5. Évitez les situations stressantes. Apprenez les techniques de l'entraînement autogène. Veillez à dormir au moins sept ou huit heures par jour.

Plus en détail sur les causes des acouphènes, les méthodes pour se débarrasser des acouphènes, ainsi que la prévention de cette maladie dans une vidéo commentée, expliquent au neuropathologiste:

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Causes des acouphènes, méthodes de diagnostic et de traitement

Le bruit dans les oreilles est une condition humaine, accompagné de bruits extérieurs dans l'oreille: craquements, bourdonnements, grincements, sifflements, tintements, bips sonores, bourdonnements, bourdonnements, sifflements. Dans ce cas, la source sonore est absente et peut être observée à la fois dans une oreille et dans les deux oreilles. Il peut également y avoir des vertiges, des baisses de la pression artérielle. Le bruit n'est pas une maladie, mais est considéré comme un symptôme de divers troubles du corps. Parfois, il est impossible de déterminer la cause ou un son étranger passe seul sans traitement, mais il est nécessaire de consulter un médecin pour des tests de diagnostic, ce qui permet d'éviter des complications graves.

Contenu de l'article

Causes de l'acouphène

L’apparition de sons d’origine inconnue est appelée acouphène. Le symptôme apparaît comme un signe de la maladie, est diagnostiqué et traité par un otolaryngologue. Les causes des acouphènes varient:

  • la présence d'un corps étranger dans le corps;
  • formation de bouchons sulfuriques;
  • inflammations et tumeurs du tympan;
  • La maladie de Ménière;
  • l'otosclérose;
  • labyrinthite;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • bosses, ecchymoses, dommages à l'oreille;
  • perte auditive neurosensorielle;
  • violations du nerf auditif;
  • l'effet des médicaments et des antibiotiques;
  • diabète sucré;
  • lésion de l'articulation temporo-mandibulaire;
  • troubles de la thyroïde;
  • manque de glycémie;
  • dysfonctionnement du tube auditif;
  • tympanosclérose.

Les causes du symptôme sont également des pathologies du système cardiovasculaire, des organes ORL, du tractus gastro-intestinal, de la circulation cérébrale. Les acouphènes sont souvent accompagnés de maladies telles que l'hypoxie, l'hépatite, l'ostéochondrose, l'anémie, le cancer, l'hypotension, l'hypertension, la sclérose vasculaire, les accidents vasculaires cérébraux. Un acouphène subit se produit lorsque la pression artérielle augmente, que les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses sont pincés.

Types d'acouphènes

Les acouphènes sont classés selon certaines caractéristiques - en fonction du niveau d'audibilité, en fonction de la tonalité, en fonction du stade de développement, en fonction de la nature du son. Chaque type d'acouphène a ses propres caractéristiques, méthodes de diagnostic et traitement.

Acouphène par stade de développement

Les oto-rhino-laryngologistes distinguent 4 stades principaux de l'acouphène:

  • Les sons diffèrent par leur fréquence et leur intensité sonore rares et ne causent pratiquement pas d'inconfort.
  • Les sons sont caractérisés par une force de volume moyenne qui gêne le sommeil et gêne une personne.
  • Bruit constant dans la tête, susceptible de gêner le sommeil ou de faire des choses ordinaires.
  • La phase la plus difficile où le patient risque de souffrir de dépression, de perte de force et de perte de performance.

Acouphène par niveau d'audition

  • Un bruit étranger sans source sonore peut se manifester sous deux formes:
  1. subjectif - l'acouphène n'est entendu que par le patient lui-même;
  2. objectif - avec l'aide d'un phonendoscope, un médecin peut entendre un son bruyant.

Tonalité

Selon la fréquence du son, l'acouphène est une fréquence basse et une fréquence haute. Dans le premier cas, les sons n'interfèrent pas avec une vie normale et sont faciles à traiter. Dans le second cas, ils menacent la déficience auditive, le système nerveux et la digestion. Ils ont donc besoin de l'aide d'un médecin.

Acouphène par nature du son

Le symptôme se manifeste sous la forme de différents sons, chacun pouvant signifier le développement d'une pathologie particulière:

  • pulsation - signe de troubles vasculaires et de manque d'oxygène dans le cerveau;
  • clics - un signe de crampes musculaires et de contraction musculaire inégale;
  • hum - un signe de faiblesse du corps, de surmenage, de perte de force;
  • bourdonnements dans les oreilles - les conséquences des bruits forts, trouvés chez les musiciens, les travailleurs de la restauration, l'usine;
  • sifflement signifie otite, allergies, maladies catarrhales des organes ORL.

Méthodes de diagnostic

Les acouphènes sont diagnostiqués par un médecin généraliste et un oto-rhino-laryngologiste. Pour savoir pourquoi cela fait du bruit dans vos oreilles, vous devez passer une série d'examens:

  • examen et consultation d'un oto-rhino-laryngologiste;
  • rhéoencéphalographie - l'étude des microvaisseaux du cerveau;
  • imagerie par résonance magnétique du cerveau pour la détection de tumeurs;
  • otoscopie - étude de l'auricule pour détecter la présence de soufre, de corps étrangers et d'otite;
  • audiométrie - mesure de l'amplitude, de la fréquence et de la tonalité du bruit;
  • auscultation - examen de la région temporale de la tête avec un stéthoscope.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées dans le réseau de cliniques DMRT:

Acouphènes

Acouphènes

  • Association médicale nationale des oto-rhino-laryngologistes

Table des matières

Mots-clés

  • acouphènes
  • bruit d'oreille
  • perte d'audition
  • aide auditive
  • l'escargot
  • audiométrie à seuil tonal
  • masqueur
  • thérapie par le son
  • qualité de vie

Les abréviations

SNT - perte d'audition neurosensorielle, défaite de l'appareil récepteur de la cochlée

KSVP - Potentiels évoqués auditifs à l'audition courte

EC ECOH - électrocochléographie extra-implantée - enregistrement des potentiels de la cochlée et du nerf auditif à la surface du tympan intact

kPa - kilopascals, unité de pression

dB NSA - niveau en décibels supérieur au seuil d'audience normal

IRM - Imagerie par résonance magnétique

CT scan - tomodensitométrie

Emirats Arabes Unis - Emission Otoacoustique

Termes et définitions

L'acouphène est un synonyme d'acouphène subjectif, un sens auditif qui n'a pas de source réelle dans l'environnement externe.

L'acouphène objectif est une sensation auditive de phénomènes sonores qui se produisent réellement dans le corps, souvent par pulsations. Ce bruit peut être enregistré par auscultation ou en utilisant un équipement de la surface de la tête ou du conduit auditif externe.

1. Brève information

1.1 Définition

Acouphène - sensation ressentie par le patient vis-à-vis de divers effets sonores n'ayant aucune source d'origine réelle dans l'environnement externe. [1] Deux autres définitions classiques devraient être mentionnées:

R. Coles [2] et A. Davis [3]: «Les acouphènes sont une sensation de son sans source évidente, qui dure plus de 5 minutes et ne se manifestent pas immédiatement après une exposition à un bruit intense»

P.Jastreboff [4] "les sensations auditives, qui sont uniquement le résultat d'une activité du système nerveux et ne sont pas associées à des processus mécaniques et oscillatoires de la cochlée."

1.2 Étiologie et pathogenèse

Selon les concepts modernes, la pathogenèse des acouphènes est fondée sur la théorie de l'écoute autonome des sons somatiques du corps résultant des conditions pathologiques établies et de l'apparition de sensations auditives [5].

Les acouphènes peuvent être causés par une variété de causes et ne sont pas toujours considérés comme une condition pathologique. Des sons somatiques endogènes se produisent lors de la contraction musculaire, du mouvement des articulations, des ligaments, de la circulation sanguine. Habituellement, ces sons sont masqués par les sons de l'environnement et ne conduisent pas à des conditions pathologiques. Cependant, dans la plupart des cas, les acouphènes sont le symptôme de divers états pathologiques. [6]

Causes du bruit objectif:

  • Causes neuromusculaires: myoclonies des muscles de l'oreille moyenne et du palais mou, béance du tube auditif, émission otoacoustique spontanée (SOAE) [7,8].
  • Musculo-articulaire: pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire [9].
  • Causes vasculaires: tumeurs de l'oreille moyenne, shunts artérioveineux, sténose artérielle, bruit veineux, malformations cardiaques, localisation anormale des vaisseaux [9, 10, 11].

Causes de l'acouphène subjectif:

  • Causes métaboliques: athérosclérose vasculaire, hépatite, diabète sucré, hypoglycémie, hypo et hyperthyroïdie.
  • Maladies de l'oreille externe, moyenne et interne: bouchon sulfurique, exostoses du conduit auditif externe, otite externe, otite moyenne, otosclérose, tumeurs de la cavité tympanique, labyrinthite, perte d'audition neuro-sensorielle, acoustique et barotraumatique, maladie de Ménière.
  • Tumeurs: plus grande partie du cerveau, angle cérébelleux, cerveau, neurome VIII p.
  • Intoxication: médicaments ototoxiques, benzène, alcool méthylique.
  • Pathologie de la colonne cervicale: changements ostéodystrophiques, instabilité.
  • Vibration, bruit comme facteurs de production.
  • Maladies psycho-neurologiques: sclérose en plaques, schizophrénie, états dépressifs.
  • Blessure [12].

Le bruit le plus intense et le plus douloureux pour le patient est basé sur les dommages au niveau de la cochlée. Les tumeurs intracrâniennes sont caractérisées par une variabilité dans l'intensité de l'acouphène: son augmentation à la hauteur d'une attaque de céphalgie et une diminution dans le contexte de mesures qui abaissent la pression intracrânienne. Un changement d'intensité des acouphènes lors d'un changement de position est typique des tumeurs de la fosse crânienne postérieure. Avec les tumeurs du pont et l'inversion latérale du ventricule intraveineux, le bruit est localisé du côté de la lésion - dans la région occipitale ou dans l'oreille [13].

La pulsation rythmique, synchrone avec le pouls, et le son basse "sifflement" témoignent de l'étiologie vasculaire de l'acouphène. Si la compression du faisceau neurovasculaire du cou provoque la disparition ou la réduction nette du bruit, cela indique une pathologie dans le système des artères principales du cou, si la nature du bruit ne change pas, on parle de la pathologie des artères vertébrales. L'une des causes les plus courantes d'acouphènes vasculaires est le bruit veineux avec pression sur la veine jugulaire. Les acouphènes sont accompagnés d'un débit cardiaque élevé pendant l'anémie, l'effort physique, la grossesse, la thyréotoxicose.

En cas de violation de la conduction acoustique, due le plus souvent à une inflammation de l'oreille externe et de l'oreille moyenne et / ou à un dysfonctionnement du tube auditif, une perte de l'audition par conduction se développe. La perte auditive conductrice est caractérisée par un bruit d'oreille de basse fréquence, combiné à une diminution de l'audition et à une sensation de congestion dans l'oreille affectée.

Les acouphènes avec perte auditive neurosensorielle peuvent être de tonalité et d'intensité différentes, bilatérales ou unilatérales (du côté de la perte auditive). Parfois, le bruit et les vertiges précèdent les pertes auditives persistantes.

L'acouphène est un symptôme typique de la maladie de Ménière. Chez la moitié des patients, la maladie débute par une déficience auditive. Perte auditive fluctuante typique, caractérisée par des fluctuations de l'audition, qui se manifestent subjectivement et sont détectées au cours de l'audiométrie. Les fluctuations concernent également le bruit et la congestion de l’oreille: elles s’amplifient avant une attaque, atteignent un maximum pendant une attaque, puis diminuent sensiblement, ce qui améliore souvent l’audition [14, 15].

Le bruit d'oreille accompagne de tels syndromes:

  • Syndrome de Chiari - anomalies du développement d'Atlanta, dysplasie osseuse et labyrinthe membraneux déplacement dans le grand foramen occipital et compression du cervelet, hydrocéphalie.
  • Syndrome de Gardner-Turner - névrome bilatéral héréditaire de n.statoacusticus (VIII); transmission autosomique dominante; se manifeste à 30 ans; neurofibromes périphériques.
  • Syndrome de Klippel-Feil - anomalies héréditaires du développement vertébral; dysplasie des labyrinthes osseux et membraneux; transmission autosomique dominante.
  • Le syndrome de Königsmark-Hollender-Berlin est un complexe de symptômes héréditaires otologiques et dermatologiques; transmission autosomique récessive.
  • Le syndrome de Pence est un type d'anomalie héréditaire de l'oreille moyenne et de l'oreille interne. Héritage lié à l'X, éventuellement récessif.
  • Syndrome de Hunt - Zoster oticus - lésion de la région de l’oreille avec participation unilatérale du vilebrequin.
  • Syndrome de Minor - syndrome de déhiscension du canal semi-circulaire supérieur. C'est extrêmement rare. Les étourdissements sont provoqués par un son puissant (phénomène Tulio) ou par un changement de pression dans l'oreille moyenne, par exemple lorsque vous vous mouchez. Autres manifestations cliniques: perte auditive conductrice à basse fréquence (rarement mixte) (fluctuation de 80%), autophonie, hyperacousie. La nature pulsative du bruit est probablement due à la perception de fluctuations normales de la pression intracrânienne synchrone avec le pouls et est décrite comme «une onde semblable au bruit du ressac» ou au vacillement des sauterelles [16]. D'autres auteurs soulignent la nature non pulsante du bruit. Le patient peut entendre le battement de coeur, les articulations qui craquent, etc. Les symptômes communs sont les troubles de l'équilibre, la fatigue. Les points de test de Weber sur l'oreille affectée. Les réflexes acoustiques ne sont pas modifiés. Le diagnostic est confirmé par scanner des os temporaux (projection coronaire) et enregistrement des potentiels myogéniques évoqués. Traitement chirurgical.

Des bruits résultent d'un barotrauma en raison de la différence entre le niveau de pression atmosphérique et la pression dans les cavités des oreilles, par exemple avec un coup de nez prononcé, avec une plongée rapide ou une augmentation soudaine de la profondeur des plongeurs et des plongeurs lors du décollage et de l'atterrissage de l'avion. sceller l'avion. Le barotraumatisme apparaît en plus du bruit et des bourdonnements dans l'oreille, de la douleur dans l'oreille, de la perte d'audition, des vertiges, des nausées. Perte de conscience possible.

Le plus souvent, un barotraumatisme entraîne une perte auditive à des fréquences élevées comprises entre 4 000 et 8 000 Hz, mais une surdité peut survenir. Si une rupture unilatérale du tympan se produit lorsqu'un plongeur ou un plongeur plonge, cela peut conduire à une fistule périlymphatique, ce qui provoque un bruit des oreilles et des vertiges. La combinaison d'un barotraumatisme (résultant d'une forte augmentation instantanée de la pression atmosphérique) et d'un traumatisme acoustique (due à l'impact d'un son de haute fréquence et d'intensité) se produit lors d'explosions et de tirs à proximité de l'oreille. Dommages possibles à l'oreille moyenne: hématotympan, rupture du tympan, saignement de l'oreille, rupture de la chaîne des osselets auditifs. En cas d'explosion, une rupture du tympan est possible avec une pression minimale d'environ 100 kPa. Le spectre de fréquence de l'onde de choc est compris entre 1500 et 3000 Hz, ce qui correspond à la zone de haute sensibilité de l'oreille humaine. La contusion provoque des acouphènes intenses, une forte diminution de l'audition dans les types sensoriels, des vertiges intenses, des vomissements et une ataxie statique grave.

Pour les pays industrialisés, y compris la Russie, le problème de la perte auditive professionnelle résultant d'une production "bruyante", ainsi que celui de l'exposition au bruit chronique dans un "paysage acoustique" sont pertinents. Les travailleurs de diverses branches de la production industrielle sont inévitablement exposés au bruit et aux vibrations de l’industrie, ce qui affecte négativement l’état de la fonction auditive et vestibulaire, surtout si les règles de sécurité ne sont pas respectées. Le bruit de production est constitué de sons de différentes fréquences, notamment infrarouge et ultrason, et d'intensités. Le bruit basse fréquence a une intensité maximale aux fréquences inférieures à 300 Hz, moyenne fréquence - jusqu'à 800 Hz, haute fréquence - supérieure à 800 Hz. Le bruit de fond stable dans les usines de tissage atteint un niveau de 100-105 dB, dans les chantiers navals de 120 à 130 dB, et les moteurs à réaction génèrent un bruit dans la plage de 140 à 160 dB. Dans le même temps, une intensité de bruit supérieure à 75 dB est considérée comme dangereuse pour l’organe de l’audition. Le niveau maximum admissible de bruit dans les basses fréquences - 90-100 dB, moyenne fréquence - 88,5-90 dB, haute fréquence - 75-80 dB.

Un bruit de production constant entraîne une diminution de l'audition de type capteur, principalement à une fréquence de 4 000 Hz, qui se manifeste par une "chute" de l'audiogramme à seuil de tonalité et est considérée comme une caractéristique audiologique de la perte auditive professionnelle. Une perte auditive plus prononcée provoque un bruit impulsif non seulement à une fréquence de 4 000 Hz, mais également dans la zone critique de 1 000 à 2 000 Hz. Progressivement, avec l’augmentation de la durée du service, on observe une augmentation des seuils de perception de l’os et de l’air sur l’échelle des tons.

Les vibrations dans les conditions de la production industrielle se produisent lorsque l'on travaille avec des outils vibratoires (vibrations locales) ou fait partie du processus technologique (vibrations générales). Les vibrations générées dans la gamme de fréquences allant de 40 à 50 kHz et les vibrations locales n’ont pas d’effet notable sur l’organe de l’audition. Si la réponse en fréquence des vibrations se situe dans la zone de l'audition, il se produit une diminution de l'audition principalement dans la zone des basses fréquences et l'apparition d'un bruit de basse fréquence.

Un bruit d'oreille pulsé unilatéral associé à une perte auditive conductrice devrait alerter le médecin, car ce tableau clinique peut être à l'origine d'une tumeur de glomus de l'oreille moyenne. Au cours de l'otoscopie, le glomus est défini comme une masse rougeâtre ou bleuâtre derrière le tympan. L'hyperhémie du tympan et sa protrusion dans les parties inférieures apparaissent alors que la tumeur du glomus se développe, ce qui lisse les contours et les frontières d'identification entre le tympan et les parois du conduit auditif. Perte auditive progressive jusqu'à la surdité. Lors de la germination dans le canal auditif, une tumeur est définie comme un néoplasme de forme ronde de couleur grise, gris-rouge ou pourpre, qui saigne facilement au toucher. Complications possibles - lésion périphérique du nerf facial, perte de goût à l'avant aux 2/3 de la langue, vertiges, violations de la statique et de la coordination (pendant la germination dans le labyrinthe), défaite des paires de nerfs crâniens IX-XII, hypertension intracrânienne. La tumeur du glome jugulaire se développe le plus souvent dans la cavité tympanique et à travers l'ouverture jugulaire dans la fosse crânienne postérieure. Un bruit de basse fréquence pulsé dans l'oreille est également caractéristique du glomus jugulaire, mais une perte d'audition et des modifications otoscopiques apparaissent beaucoup plus tard, à mesure que la tumeur se développe dans la cavité tympanique.

Les acouphènes iatrogènes sont généralement associés à une perte auditive de type sensorineural, qui est principalement due à l'effet secondaire de médicaments «ototoxiques». Avant l'utilisation d'antibiotiques, l'arsenic, la quinine, la chloroquine et les salicylates étaient considérés comme les médicaments les plus ototoxiques. À ce jour, ce groupe de médicaments a été reconstitué avec des antibiotiques aminoglycosides, des diurétiques (acétazolamide, acide éthacrynique), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène, indométhacine), des médicaments antitumoraux - dérivés du platine (dérivés du platine (cisplatine, carbaplatine)). Les inhibiteurs de l'ECA (énalapril, le monopril), les anesthésiques (lidocaïne), les antidépresseurs (xanax, l'amitriptyline, la nortriptyline), les antipaludéens (chloroquine), les bloqueurs des canaux calciques (nifédipine, nicardipine) et d'autres peuvent provoquer un effet ototoxique. Dans plusieurs classifications internationales, il existe une échelle de critères d'ototoxicité.

Tous les aminosides ont un effet négatif sur l'oreille interne et certains (kanamycine, gentamicine) endommagent la cochlée, ce qui se manifeste cliniquement par une perte auditive neuro-neurale de gravité variable allant jusqu'à la surdité et les acouphènes, d'autres (streptomycine et tobramycine) affectant négativement les structures vestibulaires du labyrinth, à de graves vertiges, ataxie, dépression de la fonction vestibulaire des labyrinthes. En pratique oncologique, les préparations à base de platine (cisplatine, carboplatine) sont largement utilisées. Cependant, avec une activité cytostatique élevée, ils ont un certain nombre d'effets secondaires, dont l'ototoxicité. Des études expérimentales sur les radio-isotopes ont montré que le cisplatine s’accumulait dans diverses structures de la cochlée, principalement dans la bande vasculaire. Parmi les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les salicylates (acide acétylsalicylique et salicylate de sodium) sont les plus toxiques pour l’audition en raison de leur effet sur les processus bioélectriques de la cochlée en raison de la perturbation de la conductivité des membranes des cellules ciliées. Lors de l'administration à long terme de doses importantes de salicylates, une perte auditive neurosensorielle peut se développer avec une perte auditive allant jusqu'à 20-40 dB. Toutefois, en règle générale, la perte auditive et les acouphènes sont réversibles et disparaissent 24 à 72 heures après l'arrêt du médicament. L'effet ototoxique des diurétiques de l'anse est associé à leur capacité à rompre la barrière entre endo et périlyphph dans la cochlée en modifiant la densité de la jonction des cellules marginales qui limitent l'espace endolymphatique. Le déséquilibre résultant en sodium, potassium, chlore, une diminution de la teneur en calcium provoque une inhibition de la perception de la stimulation sonore par les structures de la cochlée.

Malgré l’effet ototoxique évident, les dérivés du platine (cisplatine et carbaplatine) sont aujourd’hui l’un des principaux traitements dans le traitement de nombreuses tumeurs solides disséminées de localisation variée, tandis que les aminosides restent les médicaments de choix pour la tuberculose, la brucellose, la tularémie, en association avec B-lactams et les glycopeptides - avec endocardite infectieuse, méningite post-traumatique, infection intra-abdominale, infection des organes pelviens, ostéomyélite, arthrite septique. Par conséquent, il est important d'utiliser des médicaments et des méthodes pour éviter ou réduire le risque d'effets secondaires des aminosides sans supprimer ces derniers.

Les acouphènes objectifs se retrouvent dans les pathologies vasculaires du cerveau, les anévrismes artério-veineux, les fistules artérielles, les tumeurs cérébrales qui serrent les gros vaisseaux, sont bien entendus avec un phonendoscope comme un pouls pulsé, sifflant, synchrone du pouls.

Les anévrismes artériels intracrâniens ne conduisent pas à un bruit objectif. Les malformations artério-veineuses sont rares, mais elles peuvent encore se développer dans la zone comprise entre l'artère occipitale (allant de l'artère carotide externe au processus mastoïde) et le sinus transverse.

Dans les fistules pathologiques situées entre l'artère carotide interne et le sinus caverneux, le bruit est plus prononcé lors de l'écoute au moyen d'un phonendoscope dans la région fronto-temporale, autour de l'orbite, dans la fosse canine, dans la fistule entre l'artère occipitale et le sinus sigmoïde - dans la région de l'oreille, dans le cas de l'artère veineuse, zone pariétale.

Secousses myocloniques m. tenseur tympan et m. stapedius, ainsi que les contractions des muscles du palais mou, peuvent causer des acouphènes. Le bruit myogénique est souvent intense, ressemble à un clic, un craquement de neige, le chant d'une sauterelle, peut être entendu même à distance du patient. La rhinopharyngoscopie endoscopique est la méthode la plus informative pour détecter la myoclonie du palais mou, car une pharyngoscopie habituelle avec la bouche ouverte d'un patient peut entraîner la disparition de contractions musculaires. La myoclonie des muscles de l'oreille moyenne est détectée par des méthodes audiologiques.

Le bruit dans les oreilles de nature myogénique peut survenir dans le contexte de la sclérose en plaques, des lésions des vaisseaux cérébraux, des tumeurs intracrâniennes et des troubles psychogènes.

1.3 Epidémiologie

L'acouphène en tant que forme nosologique revêt une grande importance sociale en raison de sa prévalence généralisée. Selon différentes sources, jusqu'à 15% de la population souffre d'acouphènes et pas moins de 1% du bruit des oreilles réduit considérablement la qualité de vie [13, 14], ce groupe de maladies survient le plus souvent chez les adultes et les personnes âgées.

1.4 Codage sur CIM 10

H83.3 - Effets sonores de l'oreille interne

H93.1 - Acouphènes subjectifs

H93.2 - Autres anomalies auditives

1.5 Classification

Une variété de variantes d'acouphènes justifie l'intérêt de leur systématisation, pour laquelle la classification proposée est utilisée dans la pratique clinique.

Selon la classification proposée par E. R. Fowler (1947), il existe deux principaux types de bruit d'oreille:

  • vibrateur (objectif), résultant des vibrations de différentes parties du corps;
  • non vibratoire (subjectif) dû à une irritation biomécanique du nerf auditif.

La classification proche de la pratique des oto-rhino-laryngologues classe les acouphènes en fonction de son étiologie: vasculaire, oreille externe et moyenne, musculaire, neurosensoriel périphérique et central (sensoriel).

Dans la littérature médicale moderne, une classification basée sur les concepts de bruit objectif et subjectif est utilisée. L'acouphène objectif peut être enregistré à l'aide de l'auscultation et d'autres méthodes instrumentales d'examen du patient. Le bruit subjectif, souvent appelé «acouphène», se produit en l'absence d'une source sonore réelle. Le bruit objectif est caractéristique de ces maladies rares dans lesquelles le bruit semble être audible par un observateur extérieur. Les acouphènes subjectifs surviennent chez tous les patients présentant un son qui ne peut pas être évalué par [19, 20]. Dans l'onglet. La figure 1 montre la classification du bruit d'oreille de l'Académie américaine d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou, adoptée en 2014 [9].

Le bruit peut être unidirectionnel ou bidirectionnel, constant ou périodique, monotone ou pulsé, haute fréquence et basse fréquence, intense ou faiblement exprimé. Le bruit peut être la plainte principale et secondaire du patient qui est allé chez le médecin. Ainsi, selon la classification proposée par A.P. Wiecki, il y a trois degrés de bruit [21]. Au premier degré, le patient ne se plaint pas activement du bruit, notant sa présence uniquement pendant l'interrogatoire; au deuxième degré, le patient se plaint d'acouphènes, mais le considère comme un problème mineur; au troisième degré, le bruit est la principale plainte du patient.

Tableau 1 - Classification du bruit d'oreille [9].