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Comment traiter les végétations adénoïdes chez un enfant est une question fréquente qui nécessite une réponse plus détaillée.

Le choix du traitement dépend des symptômes et de la nature de la maladie.

Ainsi, dans l'inflammation aiguë de l'amygdale pharyngée, la pathologie est traitée comme l'amygdalite la plus courante: en cas d'origine virale - symptomatiquement, bactérienne - avec des antibiotiques. En cas de gonflement prononcé des végétations adénoïdes avec la mononucléose, un traitement hormonal peut être utilisé (et les symptômes vont de pair avec la maladie).

Algorithme thérapeutique

Le traitement de l'adénoïdite suit généralement l'algorithme suivant:

1. En cas de ronflement silencieux rare et d'absence d'apnée chez les enfants, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées + l'observation par un oto-rhino-laryngologiste.

2. Lorsqu'il ronfle plus de trois jours par semaine et / ou lorsque les ronflements bruyants et / ou que la respiration s'arrête, l'enfant subit un examen approfondi de l'ORL. Une polysomnographie a alors lieu et révèle le degré d'apnée obstructive du sommeil:

  • facile - le traitement conservateur est appliqué
  • traitement conservateur moyen + observation par un spécialiste
  • grave - intervention chirurgicale

Il est important de se concentrer sur les symptômes en général, et pas seulement sur la gravité de la maladie. Ainsi, il est nécessaire de prendre en compte les antécédents d'otite, de sinusite et d'autres pathologies, ainsi que la qualité de vie de l'enfant.

L’efficacité des méthodes de traitement conservatrices est estimée à 3 mois, dans les cas graves, s’il ya amélioration, jusqu’à un an.

Traitement conservateur

Moyens de traitement conservateur:

  • mométasone, fluticasone et autres corticostéroïdes intranasaux
  • bloqueurs des récepteurs de leucotriènes, par exemple, montelukast
  • antibiothérapie (si antécédents de récurrence fréquente d'une infection bactérienne)
  • Perte de poids avec excès de poids + éviter le tabagisme passif et l'inhalation d'allergènes

Traitement chirurgical

Si le traitement conservateur des végétations adénoïdes n'apporte pas les résultats escomptés ou s'il existe des indications absolues, il est recommandé de recourir à l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes.

Les principales indications de l’adénomotomie:

1. Apnée obstructive du sommeil, respiration buccale constante, trouble olfactif, modifications de la structure du squelette facial. Dans de tels cas, une opération est réalisée pour enlever les végétations adénoïdes avec les amygdales palatines - adéno-tonzillotomie.

2. La présence d'infections chroniques ou souvent récurrentes. L'opération implique également l'élimination des amygdales pathologiquement modifiées.

3. Rhinosinusite chronique - une intervention chirurgicale est indiquée uniquement en l'absence de l'effet d'un traitement conservateur ou d'une hypertrophie sévère confirmée des végétaux adénoïdes.

4. Otite moyenne. Une opération avec otite moyenne est utilisée dans le cas où le patient a subi un shunt du tympan et il est devenu nécessaire de procéder à un shunt répété.

Il est également nécessaire de prendre en compte les contre-indications à l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes. Ceux-ci comprennent:

1. Fente palatine, dysfonctionnement du palais mou, pathologie neurologique, volume pharyngien anormalement élevé.

2. Mauvaise coagulation du sang, anémie.

3. La présence d'infections locales aiguës.

Avant l'opération, une attention particulière doit être portée aux conditions pouvant entraîner des complications. Ceux-ci incluent: diverses anomalies dans la structure de la région faciale, syndrome de Down, apnée obstructive du sommeil (saturation inférieure à 70% et YAH supérieure à 24), mucopolysaccharidose, obésité marquée, âge inférieur à 2 ans.

Options pour l'adénotomie beaucoup. Le plus populaire est la voie instrumentale. Le choix de la méthode dépend du professionnalisme du chirurgien, de l'équipement de l'établissement médical et des souhaits des parents.

Enlèvement des végétations par des méthodes modernes

Quelle est la suppression des végétations adénoïdes?

La chirurgie pour enlever la végétation adénoïde s'appelle l'adénotomie. Amygdale nasopharyngée adénoïde - pathologiquement élargie. Normalement, cet organe remplit une fonction protectrice, mais des maladies infectieuses fréquentes entraînent une inflammation répétée du tissu lymphoïde, à la suite de quoi sa prolifération est notée - des adénoïdes se forment. Dans la plupart des cas, les enfants sont âgés de 3 à 14 ans, les adultes sont très rarement confrontés au problème des végétations adénoïdes.

Le degré d'augmentation des végétations adénoïdes

En pratique, la classification suivante est utilisée en fonction du degré d’augmentation du nombre d’adénoïdes, car elle détermine en grande partie les indications du traitement médical ou chirurgical:

Méthodes pour le traitement conservateur des végétations adénoïdes

L'adénoïde est un organe du système immunitaire. Son tissu contient de nombreuses cellules qui produisent des anticorps contre les agents pathogènes. Avec le succès du traitement conservateur, cette barrière protectrice est entièrement préservée. Des médicaments antibactériens sont utilisés, car l'adénoïdite (inflammation du tissu adénoïde) est principalement due à l'exposition à la microflore pathogène. Pour éliminer les bactéries de la muqueuse nasale et du nasopharynx, des cycles de lavage nasal sont effectués à l'aide d'une pompe à vide. Les traitements de physiothérapie tels que le tube KUF, le laser et les appareils magnétiques contribuent à l'élimination rapide de l'inflammation, à l'amélioration de la circulation sanguine et à l'immunité locale. Non seulement un oto-rhino-laryngologiste, mais aussi un allergologue-immunologue est impliqué dans le traitement de l'adénoïde, il prescrit des médicaments fortifiants qui stimulent les défenses de l'organisme pour réduire le nombre d'infections respiratoires aiguës. Malheureusement, l'efficacité des méthodes de traitement conservatrices est d'environ 50% et il existe toujours un risque d'exacerbations répétées en cas d'infection, ce qui signifie que les symptômes peuvent reprendre.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

Une augmentation de la végétation adénoïde entraîne un dysfonctionnement de l'organisme: un foyer d'infection chronique se forme, l'immunité est réduite, la fonction des tubes auditifs est perturbée.

Ces changements dans le corps contribuent à l'apparition d'indications pour l'élimination des végétations adénoïdes:

  • SRAS et rhumes. Une obstruction sous la forme d'adénoïdes survient dans la cavité nasale, ce qui entrave la sortie du mucus. À son tour, le mucus remplit une fonction protectrice et nous protège des virus, mais en cas d'obstacle, des conditions favorables au développement d'infections et à la survenue de processus inflammatoires sont créées dans la cavité nasale.
  • Déficience auditive. L'adénoïde ferme la bouche de la trompe d'Eustache, empêchant ainsi le libre passage de l'air dans l'oreille moyenne. En conséquence, le tympan perd sa mobilité, qui se reflète négativement dans la sensation auditive.
  • Inflammation chronique de l'amygdale nasopharyngée (adénoïdite chronique). Les végétations adénoïdes enflammées constituent un bon environnement pour lutter contre diverses infections. Dans l'amygdale nasopharyngée, il se forme des bactéries et des virus qui causent une adénoïdite chronique, accompagnée d'une rhinite persistante.
  • Otite répétée. La croissance de l'amygdale nasopharyngée perturbe la fonction de l'oreille moyenne, ce qui crée des conditions favorables à la propagation et au développement des infections.
  • Maladies des voies respiratoires - pharyngite, laryngite, trachéite, bronchite. Avec une augmentation du tissu lymphoïde, une inflammation chronique se développe. En raison de la prolifération excessive, le mucus et le pus sont constamment formés, s'écoulant dans le système respiratoire. En cas de contact avec la membrane muqueuse, ils provoquent des processus inflammatoires conduisant à des maladies infectieuses des voies respiratoires.
  • Toux adénoïde. Cela est dû à la stimulation des terminaisons nerveuses situées dans le nasopharynx et à l'arrière de la gorge. Le plus souvent, les médecins associent la toux du patient au rhume et à la grippe, tandis que le patient ne souffre pas d'une bronche, auquel cas la toux peut être un symptôme des végétations adénoïdes. Dans le traitement de la toux adénoïde passe.
  • Bronchite, pneumonie
  • Troubles de la parole
  • Retard dans le développement physique
  • Troubles neurologiques - maux de tête, énurésie, états convulsifs
  • Morsure anormale avec formation de "visage adénoïde"
  • L'inefficacité du traitement conservateur

Enlèvement des végétations adénoïdes chez les enfants

L'âge optimal pour l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants de 3 à 7 ans. Reporter une intervention chirurgicale s'il existe des indications chirurgicales peut avoir des conséquences négatives et être à l'origine de maladies telles qu'une perte d'audition persistante due à une perturbation du tube auditif, à la formation d'un liquide visqueux dans la cavité tympanique (otite exsudative ou adhésive), à ​​une déformation du visage, à une mauvaise morsure, à une carie, à une destruction émail des dents, violation de la dentition. En outre, la présence d'un foyer d'infection chronique dans le corps peut provoquer des maladies telles que l'asthme bronchique, la glomérulonéphrite chronique (une inflammation auto-immune des reins) et contribue à l'affaiblissement du système immunitaire dans son ensemble.

Enlèvement des végétations adénoïdes chez les adultes

Il existe des cas où la présence d'adénoïdes est diagnostiquée chez l'adulte. Cela est dû à l'introduction généralisée dans le diagnostic des méthodes endoscopiques d'examen de la cavité nasale. Les manifestations peuvent ne pas être aussi prononcées que dans l’enfance, les plaintes pour congestion nasale, rhinites fréquentes, otites, bave dans la gorge des adultes peuvent souvent être considérées par les médecins comme des symptômes d’autres maladies, entraînant l’échec du traitement et une aggravation de la situation.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes chez l'adulte:

  • ronflement, difficulté à respirer pendant le sommeil
  • rhumes fréquents
  • amygdalite ou pharyngite chronique
  • difficulté respiratoire nasale
  • syndrome de mèche postnasal (écoulement de mucus à l'arrière de la gorge)
  • sinusite récurrente ou présence de sinusite chronique
  • Otite moyenne récurrente purulente ou exsudative, perte auditive
  • asthme bronchique, bronchite chronique

Méthodes de diagnostic des végétations adénoïdes

Les méthodes classiques de diagnostic de l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée comprennent un examen digital du nasopharynx et un examen de la cavité nasale postérieure, mais ces procédures sont souvent difficiles et fournissent peu d'informations, en particulier si un enfant est qualifié de patient. À l'heure actuelle, la méthode de diagnostic la plus moderne est l'examen endoscopique - une méthode permettant d'étudier la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures à l'aide d'un endoscope. L'endoscopie a pour avantage d'être absolument indolore et sans danger. Le médecin obtient ainsi une image complète de la taille du nasopharynx, du degré d'augmentation du tissu adénoïde et de l'état des orifices des tubes auditifs. Ensemble, ces données vous permettent de choisir la meilleure méthode de traitement et de diagnostiquer la maladie à un stade précoce.

Méthodes d'élimination des végétations adénoïdes

Méthode instrumentale pour le retrait des végétations adénoïdes

Pour éliminer les végétations adénoïdes, un scalpel spécial est utilisé: l'adénotome de Beckmann. L'adénotome injecté dans le nasopharynx, réglez-le de manière à ce que tous les tissus à éliminer soient introduits dans l'anneau adénotome. Après quoi l'adénoïde est coupé. Les saignements s'arrêtent d'eux-mêmes en quelques minutes. L'avantage de l'opération réside dans la possibilité de sa mise en œuvre sous anesthésie locale et en ambulatoire. Un inconvénient important est que l’élimination est rendue à l’aveugle, c’est-à-dire qu’elle coupe le tissu, le médecin n’a pas la possibilité de voir la cavité nasopharyngée et donc de vérifier s’il existe des particules de tissu adénoïde pouvant éventuellement conduire à une nouvelle croissance (récidive).

Méthode d'élimination d'adénoïdes par ondes radio

Le fonctionnement de cette méthode est effectué à l’aide du dispositif Surgitron, qui possède une buse pour retirer l’adénoïde - un adénotome à ondes radioélectriques. L’adénotomie radio-onde coupe l’adénoïde en une seule unité, comme dans l’opération classique, mais en même temps, l’onde radio coagule (cautérise) les vaisseaux, ce qui permet de réduire les saignements au cours d’une telle opération. Un avantage important de cette technique est de réduire les pertes de sang pendant la chirurgie et de réduire le risque de saignement pendant la période postopératoire.

Enlèvement au laser des végétations adénoïdes

L'une des réalisations modernes dans le domaine de la chirurgie est l'utilisation de dispositifs laser. Sous l'influence du rayonnement laser, la température du tissu augmente et le liquide en s'évapore. Cette méthode est également exempte de sang. Cependant, il présente certains inconvénients: le temps de fonctionnement est considérablement augmenté et des tissus sains peuvent être chauffés dans la zone touchée par le laser.

Enlèvement des végétations adénoïdes par un shaker (microdébrider)

Microdebrider est un outil spécial avec une tête rotative avec une lame à son extrémité. Avec son aide, l'adénoïde est écrasé, puis aspiré dans le réservoir d'aspiration, ce qui vous permet également d'éliminer rapidement et complètement la végétation adénoïde, sans endommager la muqueuse nasopharyngienne. Ceci est important car sinon, des saignements se produisent et des cicatrices se forment plus tard. Une opération de microdébrideur est réalisée sous anesthésie avec contrôle endoscopique. C'est la méthode d'adénotomie la plus moderne et la plus efficace, dans laquelle le risque de rechute est minime.

Notre clinique utilise une méthode d'élimination combinée. Nous utilisons les avantages de chacune des méthodes ci-dessus, cela donne une plus grande efficacité, l'opération est effectuée beaucoup plus rapidement, le risque de complications est réduit et la période postopératoire est beaucoup plus facile pour l'enfant.

Comment est la suppression des végétations adénoïdes chez les enfants par laser et quel est le prix à Moscou?

Bonjour les amis, pendant longtemps ne communiquons pas! Votre enfant a des végétations adénoïdes et vous ne savez pas comment l'aider à faire face à cette maladie? Alors cet article est pour vous! Saviez-vous que l’élimination au laser des végétations adénoïdes chez les enfants est l’une des techniques modernes les plus efficaces utilisées dans la pratique ORL.

Le prix à Moscou pour cette procédure varie de 10 000 à 50 000, selon le degré de prolifération adénoïde, le prestige de la clinique, le choix de l'anesthésie et des soins postopératoires.

Nous savons tous que les végétations adénoïdes sont fréquentes et sont accompagnées de diverses pathologies: difficultés respiratoires nasales, pertes purulentes, otite moyenne et même retard.

La thérapie au laser est une solution moderne. Il s'agit d'une procédure efficace et indolore qui est réalisée sans chirurgie. Laissez-nous examiner en détail ce que c'est.

Technique de traitement au laser

L'élimination au laser des excroissances adénoïdes est utilisée pour les végétations adénoïdes de tout degré, y compris l'adénoïdite chronique. Cette procédure est contre-indiquée pour les enfants de moins de trois ans.

A Moscou, le traitement au laser se déroule en plusieurs étapes:

Diagnostics

Afin de déterminer avec précision l'emplacement des végétations adénoïdes, ainsi que les causes de leur inflammation, un certain nombre de procédures sont effectuées:

• examen du nasopharynx par la méthode du doigt et à l'aide d'un endoscope;

• vérifier l'état des tubes auditifs;

• examen radiologique du nasopharynx;

• vérifier l’état du système immunitaire de l’enfant et la possibilité de manifestations allergiques;

• une étude approfondie du nasopharynx pour la sensibilité aux antibiotiques.

Après un diagnostic complet et un diagnostic précis, le patient est préparé pour une intervention chirurgicale qui n’a pas de but particulier.

Pour chaque patient, en tenant compte des caractéristiques du corps et sur la base du diagnostic, le médecin choisit un anesthésique approprié. Quelques heures avant l’opération, la consommation de nourriture et de liquides est indésirable.

En fonctionnement

Contrairement au retrait chirurgical des végétations adénoïdes, le traitement au laser est effectué sans incision ni lésion importante des muqueuses. Il ne s’agit donc pas d’une intervention chirurgicale.

Cependant, dans la pratique moderne, cette procédure s'appelle une opération car, dans le processus de sa mise en œuvre, la probabilité de lésion tissulaire est possible, bien que non significative.

Il existe plusieurs options pour supprimer les végétations adénoïdes dans le département ORL. Le choix d'une méthode différente dépend de la taille du tissu lymphoïde envahi et de son état. Considérez chacun d'eux en détail:

• Pour éliminer les amygdales nasopharyngées de petite taille, le médecin utilise une technique d’excision au carbonate de laser. Le processus d'évaporation (vaporisation) de petites excroissances a pour conséquence que le tissu adénoïde n'est pas retiré, mais lissé.

• La méthode de coagulation au laser est utilisée pour les végétations végétariennes extrêmement envahissantes. Sous l'influence d'un faisceau laser focalisé se déplaçant du corps de l'accumulation à sa base, il se produit un processus de cautérisation des tissus enflammés et de leur chute.

• Une procédure tout aussi efficace est la coagulation interstitielle, qui implique l’évaporation du tissu sous-muqueux des végétations adénoïdes sans endommager les membranes des organes.

• Dans certains cas, si cela est indiqué, le traitement au laser est associé à un traitement chirurgical. Tout d'abord, les végétations adénoïdes sont coupées, puis les résidus de tissu enflammé sont évaporés.

Le nombre de séances de traitement au laser dépend de la taille des amygdales nasopharyngées, ainsi que de l'état des tissus.

Réhabilitation

L'un des principaux avantages de la procédure d'élimination des adénoïdes au laser est la courte période de rééducation et l'absence de douleur.

Pendant la période postopératoire, les mesures suivantes doivent être observées:

• éliminer toute activité physique et donner à l'enfant un état de repos complet;

• exclure les procédures d'eau avec l'utilisation d'eau chaude;

• avec une augmentation significative de la température corporelle, ce qui arrive dans de rares cas, il est possible d'utiliser des médicaments antipyrétiques;

• effectuer des exercices de respiration;

• éliminer les aliments chauds et froids, ainsi que les aliments épicés et solides susceptibles de blesser la zone de la muqueuse opérée;

• la surchauffe et le refroidissement excessif sont contre-indiqués;

• enfouir dans le nez les gouttes qui favorisent la cicatrisation des plaies et le soulagement de l'enflure.

La durée de la période de rééducation après la procédure ne dépasse pas une semaine. Le prix pour l'élimination des végétations adénoïdes dépend de la méthode d'application de la thérapie au laser, du nombre de séances.

Le coût total de la procédure comprendra le diagnostic, la consultation du médecin ORL et les éventuelles manipulations supplémentaires.

Bon à savoir

N'oubliez pas que le traitement au laser peut ne pas être prescrit à tout le monde.

Le médecin ne peut pas prescrire l'opération si l'enfant a un processus inflammatoire purulent, en oncologie et lors de l'exacerbation de maladies chroniques d'étiologies différentes.

Le traitement au laser ne peut qu'aggraver l'évolution de ces maladies. Dans tous les autres cas, l'opération est effectuée avec assez de succès.

Quels sont les avantages de cette manipulation sans chirurgie? En effet, beaucoup de parents, ayant préféré cette méthode, étaient vraiment satisfaits et appréciaient l’efficacité d’une telle thérapie.

Les avantages de la thérapie au laser sont les suivants:

• Une méthode efficace et moderne de traitement avec un traumatisme minimal et un saignement de la muqueuse nasopharyngale.

• La procédure ne dure pas plus de trente minutes.

• douleur minimale pendant et après l'opération.

• Les fonctions de protection des végétations adénoïdes évaporées ne perdent pas leurs capacités, et notez-le, l'un des avantages importants. Après tout, les végétations adénoïdes protègent les oreilles et le nasopharynx de la microflore pathogène.

• Il s'agit d'une procédure sans contact, qui élimine le risque d'infection et d'autres microorganismes pathogènes.

• Courte période postopératoire et de rééducation sans séjour hospitalier à la clinique.

Mais je veux dire autre chose, bien sûr, cette opération, comme toute autre, a ses défauts, dont vous devriez être au courant!

La probabilité d'une rechute après traitement au laser, bien que peu importante, est toujours là. Par conséquent, nous rechercherons un bon résultat, mais si vous devez déjà faire face au problème des végétations adénoïdes, des séances supplémentaires de traitement au laser seront nécessaires.

Après cette manipulation, des réactions allergiques sont possibles, bien que dans de très rares cas.
Compte tenu des caractéristiques génétiques, l'élimination de la peau par un laser des adénoïdes peut provoquer un processus inverse - une prolifération encore plus importante du tissu lymphoïde.

Si vous souhaitez éviter les conséquences négatives après cette manipulation et oublier définitivement le problème des végétations adénoïdes, confiez votre enfant à un spécialiste expérimenté issu d'une clinique à la réputation irréprochable.

J'étais heureux de communiquer avec vous et j'espère que cette information vous sera utile! A bientôt!

Enlèvement des végétations adénoïdes - rappel

Rappel d'adénotomie. Il semble que notre tourment soit fini, l'enfant respire à nouveau! Que choisir, anesthésie locale ou anesthésie générale? Comment ça s'est passé? Quand sonner l'alarme? Et pourquoi ne pas se détendre après le retrait des végétations adénoïdes? Nutrition à la clinique Beaucoup d’information)

Ma fille avait déjà trois ans et demi et souffrait d'adénoïdite. Ces végétations adénoïdes étaient constamment enflammées, elles nous empêchaient de respirer et l'enfant était très malade très souvent, nous avions même cessé d'aller au jardin, car nous étions en bonne santé pendant une semaine pendant un mois. Cependant, le district de Lor ne nous a pas enregistré d'adénotomie et nous a donné l'assurance que tout se passerait bien. Nazonex, huile de thuya et d’otipax, prescrite à l’infini 1 à 2 cuillerées à soupe. les végétations adénoïdes. Pour être honnête, aujourd’hui, je ne veux même pas voir ce médecin, j’ai bien peur de commencer à maudire avec lui, à cause de son inaction et de son traitement conservateur, mon enfant a longtemps souffert et même partiellement perdu son audition. Bien sûr, il est probable que, lorsque nous sommes arrivés chez le médecin avec des plaintes, les végétations adénoïdes étaient de taille tolérable, car elles augmentent rapidement et peuvent changer de degré en peu de temps.

Avant le Nouvel An, nous nous sommes encore rendus à notre bureau avec des plaintes de perte auditive. Il a dit que c'était des bouchons de soufre. Mon Dieu, l'enfant a 4 ans.. quoi d'autre embouteillages? Nous avons lavé les oreilles comme prescrit par le médecin, les bouchons ne sont pas sortis (voyez, ils n'étaient pas là). Se laver n'a pas beaucoup aidé, cependant, le médecin a assuré que tout était normal et que je me méfiais trop de ma mère. Après le Nouvel An, nous avons eu la grippe, puis la rhinopharyngite a commencé, nous étions malades depuis un mois et demi, mais la rhinite ne nous a pas quittés, la respiration était seulement par la bouche et nous sommes allés au dispensaire rémunéré.

Dans la clinique payée, le patient ORL a déclaré que les tympans étaient déformés, qu'il y avait de l'eau dans les conduits auditifs et que l'audition était altérée. Grâce aux végétations adénoïdes envahies par la végétation, le liquide ne peut aller nulle part et l'adénoïde lui-même aurait dû être retiré pendant longtemps, sinon l'enfant souffrirait constamment et l'audition ne se détériorerait plus, même après l'opération, le tympan ne se rétablirait pas complètement et ne serait plus aussi mobile. ce qui signifie que la rumeur ne nous reviendra pas dans son intégralité. En raison du manque d'oxygène, l'enfant va se développer davantage, à la traîne par rapport à ses pairs. La bouche constamment ouverte mènera à la mâchoire inférieure en avant. En général, contrairement à l'avocat du district, dans une clinique payante, non seulement nous étions rassurés, mais nous avions également peur de la panique.

Avant l'opération, Izofra et Erespalom devaient être traités pendant une semaine afin de combattre les bactéries sur le tissu lymphoïde.

Notre prochain voyage à Laura n'a fait que renforcer le médecin sur le fait qu'une adénotomie est nécessaire.

Anesthésie locale ou anesthésie générale?

Au début, nous pensions que nous l'enlèverions sous anesthésie locale avec un laser. Il y avait une preuve d'un cardiologue, en raison de légers changements dans l'ECG. Mais une autre consultation avec un cardiologue a montré que les changements sont fonctionnels et que ce ne sera pire que si l'enfant souffre de peur lorsqu'il est retiré de son esprit. Néanmoins, la procédure n’est pas agréable et la congélation locale fait encore sentir au patient les manipulations avec lui. Au moment de l'opération, nous avions déjà cinq ans, mais même à cinq ans, l'enfant ne peut plus se contrôler et s'asseoir tranquillement devant le médecin avec des outils en fer à la main. L'anesthésie locale convient toujours aux enfants plus âgés.

En général, nous avons été approuvés par l'anesthésie et nous nous sommes inscrits pour l'opération elle-même dans une clinique rémunérée.

L'opération elle-même et la période postopératoire

L'opération elle-même sera à nouveau décrite en détail dans la branche "Adénotomie endoscopique" (Lien vers une revue détaillée). Mais les points vont décrire ce qui nous est arrivé:

1. Nous avons appelé une clinique rémunérée et nous nous sommes inscrits pour une opération. Nous avons réservé une salle.

2. Le jour prévu, ils se sont présentés à la clinique à 8 h 00, l'estomac vide (même l'eau ne devait pas être bue), ont pris une feuille de détour à la réception et sont allés passer des tests rapides. Ils ont donné du sang d'une veine, d'un doigt, de l'urine, d'un ECG et ont apporté un rapport de cardiologue. Faire face pendant 1,5 heure.

3. À 9 h 30, nous avons été affectés à la salle commune, nous avons transformé nos vêtements en pyjama et nous avons été conduits en bas pour parler à l'anesthésiste, l'anesthésiste a été informé de la procédure à suivre. L'enfant recevra une injection intramusculaire sédative et sera emmené au bloc opératoire sans moi. Ils vont respirer le gaz Sevoran, qui est l'anesthésie. L'opération ne durera pas longtemps, mais l'enfant ne me sera amené qu'après une heure et demie, lorsqu'il ouvrira les yeux.

4. À 10-30 ans, ma fille a été emmenée en salle d'opération et à 12h00, mon bébé m'a été amené avec des poignées. Elle s’endormit aussitôt dans le berceau. Le lendemain était terrible, nous avions des saignements (bien que le médecin ait brûlé des vaisseaux endommagés), l'enfant transpirait constamment et s'endormait d'un sommeil anxieux, quelques minutes après son réveil, il se plaignait de maux de gorge et de faiblesse. Le médecin a déclaré qu'il avait percé le tympan afin de pomper le liquide des oreilles et que l'adénoïde lui-même était très gros - 3 degrés et il est bon que l'affaire ne soit pas en cours d'exécution.

5. On nous a donné un hémostatique et un tampon a été placé dans le nez avec un médicament. L'enfant jusqu'au matin était en mauvais état, ne pouvait pas marcher, ne mangeait pratiquement pas, ne voyait que et dormait, s'éloignait de l'anesthésie. Bien qu'ils aient apporté des aliments de manière stable, comme cela peut être pendant la période de convalescence après l'adénotomie: soupe légère, purée de pommes de terre, farine d'avoine, viande compotée et galettes cuites à la vapeur, yogourt et jus de poire.

Mais le lendemain matin, tout était plus ou moins normal, Yana redevint la même. Ma fille a cessé de chanceler, a demandé de la nourriture et avait en général une apparence plus ou moins saine. L'œdème a persisté pendant trois jours supplémentaires. Maintenant, la respiration nasale est ouverte, mais la nuit nous ronflons encore, le médecin a dit que cela devrait passer dans quelques semaines. À 10 heures, nous avons reçu un extrait et sommes rentrés chez nous pour nous rétablir davantage. Des antibiotiques nous ont été prescrits: Sumamed et Polydex. Également prescrit Askorutin, Aqualore et l'inhalation d'eau minérale.

Notre séjour à la clinique nous a coûté 32 500 roubles, tests inclus, nourriture pour l’enfant et chambre séparée. L'opération a été effectuée par un médecin de la première catégorie, un professeur associé ou un professeur est plus cher.

Cependant, vous ne devriez pas encore vous détendre, les végétations adénoïdes âgées de 6 à 7 ans peuvent reprendre et j'en ai très peur, rien ne garantit que le tissu lymphoïde ne repoussera pas. Cependant, gardez les caméras, que tout ira bien.

S'il y a des indications de retrait, attendre que l'enfant s'aggrave ne vaut pas la peine, maintenant j'ai enfin entendu la voix claire et non nasale de mon enfant et c'est comme un baume pour mon âme)

Traitement des végétations adénoïdes 2 degrés chez les enfants

Les adénoïdes de grade 2 chez les enfants correspondent à une augmentation de la taille des amygdales, dans lesquelles le tissu lymphoïde envahi ferme près des 2/3 du vomer ou des voies nasales. Les causes de la maladie peuvent être des infections bactériennes fréquentes, une alimentation malsaine, des réactions allergiques, des conditions environnementales médiocres dans la région de résidence, des infections parasitaires, etc.

Les symptômes des végétations adénoïdes comprennent une diminution de l'acuité auditive et des douleurs aux oreilles, des maux de tête, l'ouverture de la bouche dans un rêve pour faciliter la respiration, une modification de la voix associée à une congestion nasale caractéristique, une énurésie, des ganglions lymphatiques locaux douloureux, etc.

Enlèvement des végétations adénoïdes chez les enfants et les adultes

L'opération est effectuée par le chef de la clinique, un chirurgien ORL, Ph.D., membre correspondant de l'Académie russe des sciences médicales.

Les opérations ont lieu dans le meilleur hôpital de Moscou

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L'adénotomie est une opération visant à enlever les végétations adénoïdes. Il existe aujourd'hui une méthode efficace pour le traitement des amygdales pharyngées (adénoïdes) pathologiquement élargies. Au dispensaire du centre ORL de Moscou, l’adénotomie chez les enfants et les adultes est réalisée principalement par voie endoscopique à l’aide d’un rasoir.

INDICATIONS POUR LA CONDUITE DE L'ADÉNOTOMIE CHEZ L'ENFANT ET L'ADULTE

  • Adénoïdes II-III degré.
  • L'inefficacité du traitement.
  • Violation persistante de la respiration nasale.
  • Respiration par la bouche, déformation de la morsure et du squelette facial ("visage adénoïde").
  • Le développement de complications: sinusite, otite récurrente, déficience auditive, trouble de la parole.
  • Rhumes fréquents.
  • Syndrome de APNEA (maintien du souffle) pendant le sommeil.

Chez un petit enfant, le développement physique est altéré, le visage acquiert les caractéristiques qui seront pratiquement impossibles à corriger par la suite. En plus de la souffrance physique, le patient souffre d'anxiété psycho-émotionnelle, de manque de sommeil en raison de l'impossibilité de respirer normalement, le développement intellectuel en souffre.

La raison principale de l’intervention est le troisième degré de l’adénoïdite, impliquant une difficulté à respirer par le nez, et une aggravation constante des infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL.

CLASSIFICATION DES ADÉNOÏDES PAR ÉLARGISSEMENT

Les principaux symptômes de l’adénoïdite grave sont les difficultés respiratoires nasales et les infections fréquentes des voies respiratoires supérieures.

L'enfant respire par la bouche, ce qui provoque un assèchement et une gerçure de la peau des lèvres et un visage gonflé. La bouche constamment ouverte attire l'attention et la nuit, les parents anxieux entendent à quel point il est difficile pour le bébé de respirer. Les épisodes de respiration nocturne sont possibles lorsque l'amygdale recouvre complètement les voies respiratoires de son volume.

* Le coutre est une petite plaque en os placée verticalement. L'os ethmoïde forme un septum osseux du nez.

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Consultation par téléphone

Le médecin conseil posera des questions sur les symptômes, choisira le spécialiste approprié, vous informera du coût de la consultation et des procédures, et fixera un rendez-vous.

Réception préopératoire primaire

30 - 40 min.
3000 roubles

Le médecin vous examinera et vous interrogera. Si vous avez déjà les résultats de la recherche sur les mains, le spécialiste examinera et analysera les données et établira un diagnostic. Sinon, écrivez les instructions nécessaires.

Traitement

Selon la cause, plusieurs options de traitement vous seront proposées:

  • Le cours du traitement conservateur dans des conditions ambulatoires;
  • Traitement chirurgical en ambulatoire;
  • Traitement chirurgical à l'hôpital.

Gestion postopératoire

1-2 semaines, 3-6 procédures

Les soins postopératoires de la cavité nasale et du patient opéré du sinus passent dans un dispensaire.

CONTRE-INDICATIONS D'ÉLIMINATION D'ADÉNOÏDES:

  • L'âge de l'enfant jusqu'à deux ans;
  • Pathologie infectieuse aiguë (grippe, varicelle, infections intestinales, etc.) jusqu'à sa guérison complète;
  • Anomalies congénitales du squelette facial et anomalies de la structure des vaisseaux sanguins;
  • Vaccination effectuée il y a moins d'un mois;
  • Tumeurs malignes;
  • Troubles hémorragiques graves.

PREPARATION POUR L'OPERATION D'ELIMINATION D'ADENOIDES

La préparation à la chirurgie de suppression des végétations adénoïdes comprend des tests de laboratoire standard - général et biochimique pour le sang, coagulation du sang, test de groupe et rhésus, analyse d’urine, recherche de sang pour le VIH, la syphilis et l’hépatite.

Un patient adulte se voit attribuer un électrocardiogramme, les enfants sont examinés par le pédiatre, qui décide de la sécurité de l'opération.

L'adénotomie peut être réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation, mais le plus souvent, une hospitalisation n'est pas nécessaire. La veille de l'opération, le patient est autorisé à dîner moins de 12 heures avant l'intervention, après quoi la nourriture et les boissons sont totalement exclues, car l'anesthésie peut être générale et l'enfant peut vomir malgré le fond de l'anesthésie.

Chez les patientes, la chirurgie n'est pas prescrite pendant la menstruation en raison du risque de saignement.

Anesthésie dans l'élimination des végétations adénoïdes

Dans notre centre ORL, les végétations adénoïdes sont retirées sous anesthésie générale. Avec le coût, vous pouvez trouver dans la section correspondante du site. L'avantage de cette méthode est le manque de stress psychologique chez l'enfant.

Le recours à l'anesthésie locale n'est pas exclu. L'inconvénient de cette méthode est que l'enfant est conscient et que tout ce qui se passe peut nuire à son psychisme.

Afin d'éviter cela, l'anesthésie locale est complétée par l'administration intramusculaire de sédatifs.

PARTICULARITÉS DE LA PÉRIODE POSTOPÉRATOIRE

En période postopératoire, il peut y avoir douleur, ronflement (dû à un œdème) et souvent une température sous-fébrile.

RECOMMANDATIONS APRES L'OPERATION D'ELIMINER LES ADENOIDES:

  • Repos - abstinence d'effort physique pendant 3-4 semaines après la chirurgie.
  • Sparing diet - évitez de manger des aliments épicés, durs et chauds.
  • Réception d'une grande quantité de liquide.

Respecter les recommandations du médecin, aider à réduire la douleur, guérir la surface de la plaie et récupérer rapidement dans la période postopératoire!

Institut budgétaire de la santé "Institut de recherche clinique en oto-rhino-laryngologie. L.I. Sverzhevsky "Département de la santé de Moscou

GBUZ NIKIO eux. L.I. Sverzhevskiy DZM

Enlèvement des végétations adénoïdes

L'amygdale pharyngée ou nasopharyngée est située dans l'arc nasopharyngé, derrière et légèrement au-dessus de la luette. Il fait partie de l'anneau lymphoïde pharyngien et protège le corps contre les micro-organismes pathogènes des voies respiratoires supérieures.

Si un enfant souffre souvent d'infections respiratoires ou de rhinite allergique, les végétations adénoïdes deviennent une source permanente d'agents pathogènes dans le nasopharynx. Dans ce cas, ils deviennent souvent enflammés et provoquent une amygdalite et d'autres maladies. En conséquence, l'enfant ne va pas à l'école ni à la maternelle et accepte un grand nombre d'antibiotiques pouvant avoir des effets secondaires.

L'hyperplasie, c'est-à-dire la prolifération du tissu amygdalien (adénoïdes), rendant difficile la respiration nasale, entraîne un changement de la voix et des traits du visage. La violation de la respiration par le nez dans un rêve conduit à une pathologie du système nerveux. Les enfants avec des végétations adénoïdes ont moins de résultats scolaires, ils ont une mémoire et une concentration d'attention réduites.

Le retrait chirurgical des végétations adénoïdes, ou adénotomie, est un moyen radical de se débarrasser de cette maladie.

Indications pour la chirurgie

L'opération de suppression des végétations adénoïdes est illustrée dans les situations suivantes:

  • l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices, l'augmentation continue des amygdales;
  • rhumes fréquents chez un enfant;
  • violation significative de la perméabilité des voies respiratoires supérieures;
  • une augmentation des adénoïdes II - III degré;
  • hyperplasie des amygdales I degré, accompagnée d'une déficience auditive due à la fermeture de la bouche du tube auditif;
  • trachéite récurrente, bronchite, pneumonie, asthme bronchique;
  • sinusite récurrente ou chronique, otite, perte auditive;
  • trouble de la parole, troubles neurologiques (troubles épileptiformes, énurésie).

L'élimination rapide des végétations adénoïdes chez les enfants rétablit la respiration nasale, élimine leur irritation par les sécrétions muqueuses infectées La composition en gaz du sang étant normalisée, la fonction de tous les systèmes du corps, principalement nerveux et cardiovasculaire, s'améliore.

Contre-indications à l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants

Il existe de telles contre-indications à la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes:

  • maladies infectieuses aiguës ou exacerbation de contacts chroniques récents avec des enfants malades;
  • maladies du sang (leucémie, thrombocytopénie auto-immune, diathèse hémorragique et autres);
  • transport de la souche toxigénique de Corynebacterium diphtheria;
  • aigu ou exacerbation de maladies chroniques des organes internes;
  • insuffisance respiratoire, cardiaque, rénale ou hépatique;
  • cavité buccale non sauvée, caries dentaires;
  • l'élargissement du thymus (timomégalie);
  • certaines malformations des vaisseaux pharyngiens qui augmentent le risque de saignement.

Après certaines maladies, le moment choisi pour l'adénotomie se déplace. Dates possibles pour l'élimination des végétations adénoïdes après une infection aiguë:

  • angine de poitrine et infections respiratoires aiguës - 1 mois;
  • grippe et toute vaccination préventive - 2 mois;
  • varicelle - 3 mois;
  • scarlatine et rubéole - 4 mois;
  • rougeole, coqueluche, oreillons (oreillons), mononucléose infectieuse - six mois;
  • hépatite infectieuse - après un an, à condition que le taux de bilirubine dans le sang soit normal;
  • Méningite - 2 ans.

Préparation à la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes

Pour la sécurité de l'adénotomie avant la chirurgie, un examen de l'enfant est nécessaire. Il comprend de telles analyses et consultations:

  • formule sanguine complète, coagulogramme avec définition de la coagulation et du temps de saignement;
  • détermination de l'HbSAg, anticorps dirigés contre le virus de l'immunodéficience;
  • analyse d'urine pour écarter l'infection chronique des voies urinaires;
  • des écouvillons nasaux et pharyngés pour détecter les souches toxigéniques de diphtérie;
  • examen du dentiste, la conclusion de la réhabilitation de la cavité buccale;
  • si nécessaire - examen par d'autres spécialistes, si l'enfant a une maladie chronique (par exemple, le diabète);
  • la conclusion du pédiatre sur l'absence de contact avec les patients atteints de maladies infectieuses et la possibilité d'élimination des végétations adénoïdes.

Une semaine avant l'opération, vous devez arrêter de donner à l'enfant des médicaments pouvant affecter la coagulation du sang, par exemple le Nurofen ou l'aspirine. Les médicaments restants doivent être pris que sur ordonnance. Avant l'intervention, l'enfant ne doit pas manger ni manger depuis minuit. Si le médecin a prescrit des médicaments qui doivent être pris avant la manipulation, ils doivent être pris avec une gorgée d’eau.

Cours d'opération

L'adénotomie traditionnelle est réalisée dans un hôpital de jour ou dans le service ORL de l'hôpital. L'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants est possible à la fois sous anesthésie locale et sous anesthésie générale. Le choix de la méthode d'anesthésie est décidé par l'anesthésiste lors de l'examen préopératoire du patient.

L'anesthésie de surface standard n'élimine pas complètement la douleur, ce qui dégrade la qualité de l'opération et augmente l'anxiété chez les enfants. Par conséquent, l'anesthésie générale est de plus en plus utilisée.

Les végétations adénoïdes sont généralement éliminées par la bouche. Afin de ne pas fermer les mâchoires, le chirurgien introduit un petit dilatateur dans la cavité buccale.

L'opération d'élimination des végétations adénoïdes est réalisée à l'aide d'un adénotome spécial en forme d'anneau ou en forme de panier. Après avoir inspecté le nasopharynx, l’instrument est transporté jusqu’à l’amygdale le long de la ligne médiane, puis relevé et avancé jusqu’à la base du septum nasal. Adénotome pressé contre le dôme du nasopharynx, avec une amygdale élargie entre dans son anneau.

Un mouvement rapide adénotomique est avancé et descendu. Dans le même temps, le tissu lymphoïde est coupé. En cas d’augmentation concomitante des amygdales, une amygdalectomie est également pratiquée.

La cavité buccale est séchée avec des tampons de gaze. Les points ne se chevauchent pas.

Au cours de l'adénotomie et pour contrôler l'efficacité de l'opération, la cavité nasopharyngienne est examinée à l'aide d'un endoscope. Ceci permet d'éliminer complètement les tissus affectés et d'éviter les fausses récidives causées par la croissance répétée de l'amygdale mal enlevée.

L'opération dure moins d'une heure. Une fois la manipulation terminée, l'enfant se trouve dans le service postopératoire, où il reprend pleinement conscience après une anesthésie. A ce moment, on lui prescrit des analgésiques, il est examiné par un médecin. Après une intervention en l'absence de complications, l'enfant est libéré après quelques heures.

Le contrôle endoscopique pendant la chirurgie, l’anesthésie générale et l’utilisation d’instruments et d’équipements modernes garantissent de bons résultats à 99% des patients.

Voies d'adénotomie

En plus de la chirurgie traditionnelle pour enlever les végétations adénoïdes, une technique au laser est utilisée. Il représente l'effet sur le tissu envahi par les amygdales au moyen d'un faisceau lumineux focalisé, au cours duquel l'évaporation du tissu pathologique a lieu. L'adénotomie au laser nécessite beaucoup d'expérience et une grande qualification du chirurgien, car elle comporte un risque de brûlure des tissus sous-jacents.

À l'aide d'un laser, la cautérisation (coagulation) des vaisseaux endommagés est réalisée après une chirurgie traditionnelle. Cela conduit à la cessation du saignement et à la guérison plus rapide des tissus.

L'élimination des végétations adénoïdes s'effectue par d'autres méthodes:

  • diathermie avec aspiration (élimination) constante du sang libéré;
  • coagulation par plasma autobipolaire et par argon;
  • adénotomie par ultrasons et rasoir (par le nez).

Des complications

Une telle opération est généralement bien tolérée sans effets indésirables. Cependant, l'ablation de l'amygdale pharyngée peut toujours causer de telles complications:

  • une réaction allergique à l'anesthésique utilisé;
  • saignements nécessitant une réintervention, l’utilisation de procédures hémostatiques générales et locales;
  • infection des plaies postopératoires avec développement de foyers purulents dans les ganglions lymphatiques, l'espace pharyngé, le médiastin; dans les cas graves, la septicémie;
  • l'inhalation de tissus enlevés avec le développement de l'asphyxie (suffocation) ou une pneumonie d'aspiration;
  • un traumatisme au palais mou ou à la racine de la langue, ce qui entraîne des modifications de la voix, une déglutition altérée et des saignements abondants.

Pour éviter de tels effets indésirables, l’opération ne doit être pratiquée que dans une clinique bien équipée avec un chirurgien expérimenté.

Rééducation après chirurgie

Les deux premiers jours, le repos au lit et des dispositifs de retenue de la voix sont recommandés. Pour nourrir l'enfant, vous avez besoin d'aliments chauds dans une forme minable. Ce régime doit être suivi pendant 2 semaines. Jus de fruits utiles, yaourts, bouillons chauds, ragoûts et légumes.

Après chaque repas, le médecin peut recommander l’irrigation de la gorge avec des solutions antiseptiques. La toux intensive et les bouffées vasomotrices doivent être évitées. Les contacts avec d’autres personnes dans les 10 jours suivant l’intervention doivent être limités. Selon la prescription du médecin, des antibiotiques sont utilisés. La natation est interdite pendant cette période.

La période de récupération dure 2 semaines. À ce stade, l'enfant peut être dérangé par un mal de gorge. Pour réduire la douleur et éliminer la déshydratation, il est recommandé de boire plus de liquides. Il est nécessaire de vérifier auprès du médecin s’il est possible de donner à un enfant de la crème glacée, des glaçons ou des compresses froides pour éliminer la douleur.

Pendant la période de récupération, vous devriez consulter le médecin à l'heure convenue et suivre toutes ses recommandations. Le médecin doit immédiatement signaler l'apparition des symptômes suivants à l'enfant:

  • augmentation de la douleur et de l'enflure dans la région postopératoire de la plaie;
  • saignements, hémoptysies, vomissements de sang;
  • fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, autres signes d'infection.

Dans le mois qui suit l'opération, l'exercice physique, les bains chauds et l'exposition au soleil sont limités.

Sous réserve de ces recommandations, la cicatrisation des tissus est rapide, sans complications. Avec un retrait minutieux des végétations adénoïdes avec contrôle endoscopique, la probabilité de récurrence de la pathologie est faible.

Où se tourner?

Lorsqu'un enfant a des signes de végétations adénoïdes, la consultation et le traitement par un spécialiste ORL sont nécessaires. Si nécessaire, intervention chirurgicale assignée. Notre clinique propose aux résidents de Moscou et des régions de faire une demande de traitement auprès du service des services payants. Le prix pour l'élimination des végétations adénoïdes est de 16 000 roubles, sans compter l'anesthésie et le coût du séjour à l'hôpital.

Dans notre clinique, l'adénotomie au laser traditionnelle est réalisée à l'aide d'un laser à holmium (Ho: YAG) d'une puissance de rayonnement de 4,8 W (énergie - 0,6 J, fréquence - 8,0 Hz). Cette technique moderne s'accompagne d'un faible risque de complications, de l'absence de saignement et de douleur.

Il n'est pas nécessaire de différer l'élimination des végétations adénoïdes, car à l'avenir, la maladie entraînera un ralentissement de la croissance et du développement mental, une déformation des traits du visage et d'autres modifications irréversibles. Après la chirurgie, la plupart des enfants ont plus facilement des rhumes, les otites sont moins fréquentes et la respiration par le nez se normalise.

Adresses:

Bâtiment clinique: Moscou, autoroute Zagorodnoe, d.18A, p.2

Branche numéro 1 (Centre Surdologique): Moscou, Autoroute Khoroshevskoe, 1

Centre de surdologie pour enfants: Avenue Vernadsky, Moscou, 9/10

Téléphones:

Registre du bâtiment clinique: +7 (495) 109-44-99

Numéro de la branche 1 (Centre Surdologique): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Services d'enregistrement payants Succursale №1: +7 (499) 740-50-51

Téléphones:

Centre d'audiologie pour enfants: +7 (495) 930-22-00

Adénoïdes chez les enfants. Ablation endoscopique des végétations adénoïdes chez les enfants

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Adénoïdes - augmentation de l'amygdale pharyngée, accompagnée d'une obstruction de la respiration nasale, d'un ronflement, de rhumes fréquents, d'une faiblesse, d'une otite purulente, d'un retard de développement physique. La végétation adénoïde (croissance des végétations adénoïdes) est plus souvent observée entre 2 et 8 ans. Les raisons de l'augmentation du tissu adénoïde sont associées à la constitution d'une personne, à une allergisation et à des maladies infectieuses fréquentes des voies respiratoires supérieures.

Diagnostic des végétations adénoïdes:

  • examen des organes ORL, y compris à l'aide d'un endoscope,
  • Échographie,
  • audiométrie,
  • tympanométrie,
  • étude de la fonction du tube auditif,
  • étude de la microflore de la cavité nasale avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques,
  • étude du statut immunitaire et allergique,
  • radiographie du nasopharynx (si indiqué).

Méthodes de traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Des méthodes conservatrices sont utilisées dans le traitement des adénoïdes I à II degrés, de l’adénoïdite:

  • lubrification de la muqueuse nasale et des végétations adénoïdes avec anti-œdème et anti-inflammatoires,
  • se laver le nez avec des solutions antiseptiques,
  • aspiration de mucus
  • thérapie au laser
  • la pharmacothérapie (la prise de médicaments anti-inflammatoires, anti-oedémateux, immunostimulants),
  • ozonothérapie
  • traitement des maladies concomitantes des voies respiratoires supérieures.

L'ablation chirurgicale est réalisée en présence d'adénoïdes III - IV degrés - adénotomie. L'âge optimal pour l'élimination de l'adénoïde est de 5 ans (avant l'école). Les indications du traitement chirurgical sont: absence d'effet du traitement conservateur pendant 1 mois, présence d'adénoïdes III degré, développement de complications (IRA plus de 6 fois par an, otite plus de 2 fois par an, diminution de la sévérité de l'audition).

Le prélèvement des végétations adénoïdes chez les enfants se fait mieux par voie endoscopique sous anesthésie générale (sédation). Le prélèvement endoscopique des végétations adénoïdes est la méthode la plus moderne, la plus sûre et la plus efficace.

Le retrait endoscopique des végétations adénoïdes est effectué sous le contrôle de l'oeil. Le médecin voit les végétations adénoïdes, qui enlève. Après le retrait, le médecin vérifie si le retrait complet des végétations adénoïdes est complet et, si nécessaire, élimine le tissu adénomateux restant. L'enlèvement par voie endoscopique des végétations adénoïdes est effectué en ambulatoire. Aucune hospitalisation n'est requise. Une heure après le retrait des végétations adénoïdes, l’enfant quitte la clinique.

La clinique Delta est le principal centre d’adénoïdectomie par endoscopie. Le personnel du département est un docteur en oto-rhino-laryngologie qui possède les méthodes modernes de retrait des végétations adénoïdes.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants Élimination par plasma froid (coblation)

Dans notre clinique, l’adénotomie endoscopique (retrait des végétations adénoïdes sous le contrôle d’un endoscope) est réalisée selon la méthode au cobalt. Le cobalt est une méthode nouvelle et plus douce comparée à la méthode traditionnelle d'excision d'un tissu adénoïde élargi. Grâce au plasma froid, l'élimination des végétations adénoïdes est plus complète et plus exempte de sang. Après 4-6 heures après la chirurgie des végétations adénoïdes, l’enfant peut quitter la clinique.

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Comment traiter les végétations adénoïdes
Thérapie au laser Opération sous anesthésie

Il existe deux méthodes principales de traitement des végétations adénoïdes chez l’enfant: conservatrice (non invasive) et chirurgicale (opération).

Les méthodes conservatrices sont utilisées dans le traitement des adénoïdes 1 et 2 degrés, l'adénoïdite:

  • lubrification de la muqueuse nasale et des végétations adénoïdes avec des médicaments anti-œdémateux et anti-inflammatoires
  • se laver le nez avec des solutions antiseptiques
  • aspiration de mucus
  • traitement au laser pour les végétations adénoïdes chez les enfants
  • traitement médicamenteux (prise de médicaments anti-inflammatoires, anti-oedémateux, immunostimulants)
  • traitement des maladies concomitantes des voies respiratoires supérieures

Les végétations adénoïdes de grade 3 sont retirées chirurgicalement.

Élimination au laser des végétations adénoïdes chez les enfants

Avec les végétations adénoïdes, il existe deux types d'exposition au laser: thérapeutique et chirurgicale. La méthode chirurgicale consiste à enlever les végétations adénoïdes (coupe) avec un faisceau laser focalisé.

Dans notre clinique, le laser n'est pas utilisé comme un outil chirurgical pour retirer les végétations adénoïdes, car il provoque une brûlure supplémentaire des tissus environnants.

Dans les premiers stades de l'adénoïdite, le traitement thérapeutique des adénoïdes au laser est possible. La thérapie au laser pour les végétations adénoïdes comprend plusieurs cours de 6 à 10 séances et vise à réduire l’œdème, l’inflammation et à restaurer l’immunité. La méthode de traitement des végétations adénoïdes avec un laser n'exige pas que le patient reste à l'hôpital. La thérapie au laser est prescrite pour une inflammation mineure des végétations adénoïdes et est généralement utilisée en association avec un traitement médical. À la suite du traitement, les végétations adénoïdes chez les enfants ne sont pas complètement éliminées mais réduites à des tailles normales.

Les végétaux adénoïdes, dont le traitement n'a pas donné de résultats avec des médicaments, sont enlevés chirurgicalement.

Élimination des udenoïdes chez les enfants atteints de plasma froid (coblation)

Adénoïdes: opération de l'enfant sous anesthésie

L'adénotomie (élimination chirurgicale des végétations adénoïdes) est souvent la seule solution efficace aux problèmes d'adénoïdes. L'enlèvement des végétations à Moscou est généralement effectué sous anesthésie locale. Dans la clinique Médicament de Korolev, un traitement chirurgical des végétations adénoïdes chez les enfants sous anesthésie est réalisé. En raison du grand professionnalisme du personnel médical et du soutien matériel et technique moderne du Centre, le recours à l'anesthésie générale n'augmente pas le risque de chirurgie, mais permet d'éviter le traumatisme psychologique de l'enfant dû à la douleur et à la perte de sang qu'il peut voir pendant une anesthésie locale et permet au chirurgien de travailler sans hâte. retirer soigneusement tous les tissus capables de croissance secondaire.

Le stress psycho-émotionnel lié à l'anesthésie locale lors du retrait des végétations adénoïdes chez l'enfant est significativement plus élevé que le risque de complications anesthésiques. Grâce à un équipement moderne et aux médecins expérimentés travaillant dans la clinique de chirurgie pédiatrique Medica Mente, l'opération est rapide et sûre!

Codentation par plasma froid des végétations adénoïdes

Le service d'ORL de la clinique Medicamente dispose d'une unité d'électrochirurgie à plasma froid moderne Coblator (Coblator II), ainsi que du matériel endoscopique nécessaire à la réalisation d'interventions chirurgicales peu coûteuses et peu invasives. L'endoscope vous permet d'observer visuellement le processus et la complétude de l'extraction de l'amygdale adénoïde. Grâce à l'effet unique du plasma froid du coblateur, les tissus sont enlevés presque sans douleur et avec le temps de guérison postopératoire le plus court possible. L'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants par cette méthode empêche en grande partie l'apparition de rechutes.

Ce que nous sommes prêts à offrir:

Méthode de retrait moderne et à faible impact

Les végétations adénoïdes au cobalt (prélèvement de plasma froid) sont l’une des technologies les plus avancées en chirurgie ORL. L'épaisseur minimale du faisceau de plasma vous permet d'effectuer une intervention chirurgicale sans endommager les tissus sains sous-jacents, avec une perte de sang minimale. L'exposition à une température de 45 à 55 ° C assure un travail doux avec les tissus opérés sans effet de brûlure (plasma "froid").

Approche globale du traitement individuel

Nous donnons une garantie de traitement de qualité. Le retrait endoscopique des végétations "sous le contrôle de l'oeil" empêche en grande partie l'apparition de récidives. Si les amygdales et les végétations adénoïdes sont élargies, il est possible de réaliser deux procédures simultanément sous une anesthésie: une adénotomie et une incision partielle des amygdales (amygdalotomie).

Juste un jour à l'hôpital

L'enlèvement des végétations adénoïdes chez les enfants de MedicaMent est effectué dans le cadre du programme «One Day Surgery», devenu possible grâce aux technologies endoscopiques modernes et à la méthode de cobaltation «sans effusion de sang».

À un moment opportun pour vous

Les enfants de Medikenta fonctionnent à l’opposé, vous avez donc la possibilité de suivre un traitement à tout moment qui vous convient, peu importe où vous vous êtes inscrit. comment s'inscrire pour un traitement