Laryngoscopie

En médecine, il existe plusieurs types de cette procédure.

Types de laryngoscopie

La laryngoscopie indirecte est caractérisée par l'introduction d'un miroir spécial dans le pharynx. L'étude est réalisée par un oto-rhino-laryngologiste. Un miroir-réflecteur est installé sur la tête du médecin. Il affiche la lumière du laryngoscope et éclaire le larynx. Cette méthode de recherche est rarement utilisée en oto-rhino-laryngologie moderne, car elle privilégie la laryngoscopie directe ou flexible, au cours de laquelle il est possible d'étudier plus en détail l'état du larynx et des cordes vocales.

Laryngoscopie directe (flexible) - cette méthode de recherche est réalisée à l'aide d'un fibrolaryngoscope flexible. Un instrument endoscopique rigide (rigide) peut être introduit dans le larynx, mais ce dernier est plus souvent utilisé lors d'une intervention chirurgicale.

Indications pour la procédure:

  • Enrouement et enrouement, aphonie ou dysphonie
  • Douleur dans l'oreille et la gorge d'étiologie inconnue
  • Difficulté à avaler la nourriture et la salive, sentir un corps étranger dans la gorge
  • Hémoptysie
  • Obstruction des voies respiratoires
  • Traumatisme au larynx.

La laryngoscopie directe est prescrite au patient s'il y a des corps étrangers dans le pharynx, dans le but de les extraire, de prélever un matériel de biopsie, de retirer les polypes des muqueuses et d'effectuer un traitement au laser. Cette méthode de recherche est très efficace pour le diagnostic du cancer du larynx.

Préparation à l'étude

Laryngoscopie indirecte - avant de procéder à cette méthode de recherche, il est conseillé au patient de ne pas manger ni boire de l'eau afin de ne pas provoquer de vomissements lors de la laryngoscopie et d'éviter l'aspiration de vomissements. Avant le début de l'étude, les prothèses, le cas échéant, sont retirées.

Laryngoscopie directe - avant de mener cette méthode de recherche, le médecin découvre les faits suivants:

  • Réaction allergique dans l'histoire de tout médicament
  • Médicaments avant la procédure
  • La présence de troubles de la coagulation
  • Maladies cardiovasculaires et troubles du rythme
  • Soupçon de grossesse.

La laryngoscopie directe avec un laryngoscope rigide est réalisée sous anesthésie générale pendant la chirurgie. La préparation à la procédure consiste à s'abstenir de manger des aliments et des liquides pendant 8 heures.

Comment se réalise la laryngoscopie

L'étude est menée en position assise. Le sujet ouvre grand la bouche et tire la langue. Si nécessaire, le médecin tient la langue du patient avec une spatule. Pour éviter les vomissements, le nasopharynx du patient est pulvérisé avec une solution anesthésique. Un miroir spécial est inséré dans l'oropharynx et le larynx est examiné. Afin d'examiner les cordes vocales d'une personne, le médecin lui propose de dire «Aaaaa».

La procédure elle-même ne prend pas plus de 5 minutes et l'effet anesthésique dure jusqu'à une demi-heure. Alors que la sensibilité des membranes muqueuses de l'oropharynx est réduite, le patient doit s'abstenir de manger.

Laryngoscopie flexible directe

Pour la laryngoscopie directe en utilisant des outils flexibles. Avant la procédure, on prescrit au patient un médicament qui inhibe la sécrétion de mucus. Pour éviter les nausées, une solution anesthésique est pulvérisée sur la muqueuse pharyngée. Un laryngoscope est inséré par le nez, laissant tomber les gouttes vasoconstrictives dans les narines. Cela est nécessaire pour prévenir les lésions de la muqueuse nasale au cours de l'étude.

Cette méthode de recherche est complexe et ne s'effectue que sous anesthésie générale dans des conditions opératoires. Un laryngoscope est inséré dans la bouche du patient et l'examen est effectué. Au cours de l'étude, vous pouvez prélever le matériel nécessaire à la biopsie, retirer les polypes existants des cordes vocales et des corps étrangers du larynx.

La procédure dure jusqu'à une demi-heure. Après une laryngoscopie rigide, le patient est surveillé par des médecins pendant plusieurs heures. Pour prévenir le développement de l’œdème laryngé, un sac de glace est placé sur la gorge du patient.

Après une laryngoscopie rigide directe, le patient ne doit pas manger ni boire de l'eau pendant 2 heures afin de ne pas provoquer de suffocation.

Lors de la réalisation d'une biopsie au cours de la procédure, le patient peut expectorer avec des expectorations de sang. Ce phénomène disparaît de lui-même plusieurs jours après l’étude.

Complications de la laryngoscopie

Quel que soit le type d’étude d’un patient, il existe un risque d’œdème laryngé et d’altération de la fonction respiratoire. Le groupe à risque comprend les personnes atteintes de tumeurs et de polypes des voies respiratoires, ainsi que les patients présentant un processus inflammatoire prononcé de l'épiglotte.

Si le patient développe une obstruction des voies respiratoires après la laryngoscopie, le médecin se charge des soins d’urgence - une trachéotomie. Cette procédure consiste en une petite incision longitudinale dans la région de la trachée à travers laquelle une personne peut respirer.

Lors de la biopsie de la muqueuse laryngée, le risque de saignement, d'infection ou de traumatisme des voies respiratoires augmente.

Qu'est-ce qui donne la laryngoscopie?

La laryngoscopie permet d'évaluer l'état des membranes muqueuses de l'oropharynx, du larynx et le fonctionnement des cordes vocales. Lors de la réalisation d'une biopsie, le résultat peut être découvert quelques jours après l'intervention.

La conduite de cette méthode de recherche permet d’identifier de telles pathologies:

  • La présence de tumeurs du larynx
  • Inflammation de la membrane muqueuse du larynx
  • La présence de corps étrangers dans l'oropharynx et le larynx
  • Formation de papillomes, de polypes et de nodules d'étiologie peu claire sur la membrane muqueuse du larynx
  • Violations de la fonction des cordes vocales.

Pour effectuer la laryngoscopie, on utilise des laryngoscopes complexes modernes équipés de dispositifs permettant de réaliser des soins d'urgence au patient en cas de développement de complications.

Laryngoscopie

La laryngoscopie est utilisée pour le diagnostic en profondeur et le traitement de la gorge. Elle est menée par un oto-rhino-laryngologiste expérimenté pour aider les patients présentant des problèmes de cordes vocales, de trachée et de nasopharynx. Lors de l'examen, le médecin utilise des outils spéciaux qui sont insérés dans la gorge. En raison de l'aspect effrayant de cette procédure, les patients en ont souvent peur et sont mis de côté. Examinons de plus près comment cela se passe pour éliminer les peurs inutiles.

Description et types de procédure

Lorsque le médecin dit qu'une laryngoscopie est nécessaire, il explique au patient comment cela va se passer. En même temps, pour que cette manipulation soit réussie, il est nécessaire que le patient soit détendu et calme. Mais la tâche principale du médecin est de se débarrasser de la maladie. Il ne voit donc aucun inconvénient à ce processus. Contrairement au patient, pour qui une telle perspective ne semble pas agréable. Un bon ORL calme rapidement sa salle et explique qu’ils doivent craindre les conséquences d’une maladie prolongée et non d’un examen minutieux. Mais tous les bons otolaryngologues ne peuvent pas rencontrer un bon psychologue. Alors, découvrons-le vous-même.

Le déroulement exact de la procédure dépend des objectifs du médecin. La laryngoscopie peut être prescrite pour un examen ou un traitement. Le diagnostic est rapide et ne nécessite aucune formation particulière. Pour le traitement, il faut plus de temps et de manipulations, mais cela ne signifie pas que la laryngoscopie médicale sera douloureuse et effrayante. Pour résoudre des problèmes médicaux complexes, utilisez toujours l'anesthésie ou l'anesthésie, dans ce cas également.

Si le médecin doit examiner en détail la cavité buccale ou l'oropharynx, il utilisera un miroir spécial à long manche. Ce miroir est inséré dans la gorge et reflète l'état de la muqueuse. En médecine, cette méthode de diagnostic est appelée laryngoscopie indirecte, elle convient à un examen superficiel, mais les actions du médecin sont très limitées. Il est utilisé dans les examens professionnels et les réceptions de routine pour enfants et adultes. Cette technique est connue depuis très longtemps et le schéma de son application n’a pas changé depuis près de deux siècles. Dans les milieux de la médecine moderne, il est considéré comme une rareté, mais il est principalement utilisé dans les établissements médicaux d’État.

Pour résoudre des problèmes plus graves, cette méthode n'est pas appropriée. Par exemple, il est très difficile à réaliser pour de jeunes enfants ou pour enlever des tumeurs dans la gorge. Dans de tels cas, une laryngoscopie directe est indiquée. Elle est réalisée à l'aide d'un fibrolaryngoscope souple ou rigide. Cet appareil ressemble à un mince tuyau flexible ou à un tube rigide placé sur une poignée munie d’un système optique et d’un éclairage. Un tel instrument est inséré profondément dans le larynx ou la trachée pour inspection. La méthode directe vous permet également de prélever un biomatériau pour la biopsie, d'éliminer les polypes et d'éliminer les corps étrangers. Dans le cas d'un fibrolaryngoscope souple, une anesthésie locale est administrée, une anesthésie dure est toujours réalisée sous anesthésie générale en salle d'opération.

Dans certains cas, il est nécessaire d’examiner le nasopharynx, il est impossible de le faire par la cavité buccale; par conséquent, l’instrument est inséré par le nez. Cette procédure s'appelle laryngoscopie rétrograde. Cela montre également une anesthésie locale, de sorte que le patient ne ressent pas de gêne grave. L'appareil transmet l'image à l'écran avec un grossissement multiple, afin que le médecin puisse examiner en détail toutes les zones nécessaires. La technique de la laryngoscopie directe est considérée comme la plus informative et la moins impactante. Par conséquent, il ne faut pas avoir peur.

Quand la laryngoscopie est prescrite

Une technique indirecte est prescrite pour les inspections de routine ou les plaintes spécifiques. En même temps, une ORL par symptômes peut déterminer immédiatement quel type de diagnostic est nécessaire. En règle générale, dans les polycliniques destinées à des tâches simples, on utilise un miroir laryngé, c'est-à-dire une laryngoscopie indirecte. Dans les cliniques modernes, ils utilisent un fibrolaryngoscope ou un endoscope, c'est-à-dire une méthode directe.

Cette procédure est prescrite pour:

  • écoulement de sang pendant la toux;
  • douleur en avalant;
  • plaques dans les oreilles;
  • difficulté à respirer par le nez ou la bouche;
  • sensations de corps étranger dans la gorge;
  • traumatisme respiratoire;
  • perte ou changement de voix pour des raisons inexpliquées.

La méthode directe vous permet de prélever du matériel d'analyse et de recherche pour éliminer les corps étrangers, les tumeurs, les papillomes et les polypes. La laryngoscopie est considérée comme la principale méthode de calcul du cancer de la gorge à tous les stades. Un autre médecin peut vous référer à cette procédure, par exemple, après un scanner ou une IRM de la tête et du cou. En outre, tout patient peut subir un examen de routine pour vérifier son état de santé.

Contre-indications à l'étude

De tels diagnostics et traitements peuvent ne pas être indiqués à tous les patients. La laryngoscopie indirecte est extrêmement rarement utilisée chez les jeunes enfants, car il est très difficile de contrôler le processus dans ce cas. Cependant, la méthode directe a ses contre-indications. Il n'est pas prescrit sur le fond de tels problèmes:

  • dommages aux vertèbres cervicales;
  • maladies cardiovasculaires (hypertension, anévrisme aortique, maladie cardiaque);
  • saignement grave du pharynx;
  • pendant la grossesse;
  • respiration sténotique;
  • inflammation aiguë de la membrane muqueuse, de la gorge;
  • l'épilepsie.

La laryngoscopie directe étant réalisée sous anesthésie ou anesthésie, il est très important de déterminer l'allergie du patient aux médicaments avant une séance. L'hypersensibilité est également une contre-indication relative, ce qui complique grandement l'examen. Dans ce cas, d'autres types de diagnostics, tels que la tomodensitométrie, peuvent être prescrits.

Où puis-je passer par cette procédure et combien ça coûte

Selon la prescription du médecin ou tout simplement aux fins d’une inspection de routine, vous devez d’abord savoir où vous pouvez faire une laryngoscopie. Indirectement effectué dans tous les établissements médicaux publics. Pour cela, il vous suffit de trouver la salle d'ENT. Direct le plus souvent peuvent être trouvés dans des cliniques privées. Si une intervention sérieuse est nécessaire, par exemple le retrait d'une tumeur, il est préférable de ne pas économiser. L'équipement coûteux dans les établissements privés permet non seulement de mener une session rapidement et confortablement, mais aussi d'obtenir des informations plus précises que vous ne pouvez pas voir si vous les visualisez avec des miroirs. Trouver une clinique dans votre ville est très simple, cela aidera Internet. Lorsque vous recherchez un site, vous pouvez immédiatement prendre rendez-vous si un numéro de téléphone ou un formulaire d'enregistrement en ligne est indiqué. Aujourd'hui, afin de mieux connaître le processus, vous pouvez rechercher sur Internet des photos et des vidéos, bien qu'elles ne repoussent souvent que les patients, bien qu'ils ne subissent en réalité aucun préjudice.

Pour choisir la meilleure clinique et vous calmer, vous pouvez lire les critiques des patients sur les sites. En outre, les réponses sont souvent laissées sur les forums de villes. Vous pouvez voir ici comment la laryngoscopie est effectuée, que cela fasse mal ou non, conseille un bon médecin. Le prix de la laryngoscopie est individuel dans chaque cas. Indirectement peut être fait gratuitement ou à un coût minime dans les cliniques publiques, indirectement rigide ou flexible coûtera un peu plus cher. En moyenne, un tel service dans une clinique privée coûtera entre 20 et 40 $ si vous avez juste besoin d'un examen. Le prix du traitement ne peut être fixé qu’à la clinique après le diagnostic.

Préparation à la procédure

Si elle est correctement préparée, la réception sera plus rapide et plus facile. En règle générale, la laryngoscopie indirecte habituelle ne nécessite pas de préparations spéciales, car il est recommandé de ne s'abstenir de nourriture que 4 heures avant la séance et de boire moins. Cela est nécessaire pour réduire le niveau de réflexe nauséeux. Si une méthode directe est prévue, une préparation plus laborieuse est nécessaire. Des examens supplémentaires peuvent être prescrits au patient, tels que la tomodensitométrie ou l'examen au baryum du larynx et de l'œsophage.

En outre, afin de réduire les risques, le patient devrait subir un test sanguin une semaine avant la procédure prévue. Assurez-vous de vérifier le niveau de coagulabilité, effectuez des tests d'allergie pour les médicaments. Le médecin met également en garde contre l'interdiction de certains types de médicaments, tels que l'aspirine et les multivitamines, qui réduisent la coagulation. Si une laryngoscopie rigide directe est prescrite, une anesthésie générale sera nécessaire. 7-8 heures avant la session est interdit de boire et manger. Le jour de la procédure, le médecin doit savoir si des médicaments ont été pris, car leurs composants peuvent affecter l’anesthésie de manière imprévisible.

Comment ça va arriver

En fonction des objectifs du médecin, une laryngoscopie directe ou miroir sera prescrite. En règle générale, le patient direct sait d'avance qu'il est temps de se préparer. Un miroir est tenu dès son arrivée dans la salle ORL pour une inspection rapide. Ils passent de différentes manières.

Méthode indirecte

Premièrement, le médecin entendra les plaintes, s’il y en a, pour étudier l’histoire de la maladie. Si le visiteur a des dents prothétiques, celles-ci sont retirées avant l'examen. Ensuite, l'ENT et le patient s'assoient sur des chaises opposées. Dans le même temps dans le bureau sera un autre médecin de l'aide. Le médecin a un réflecteur fixé sur la tête - un réflecteur rond. Un miroir est en cours de préparation, il est légèrement chauffé pour ne pas transpirer à l'examen. Il ne fera pas chaud, il est amené à la température du corps.

Après avoir préparé les instruments, le patient ouvre grand la bouche et tire la langue aussi loin que possible. ORL saisit la langue sur une gaze ou un chiffon stérile, il faudra la tenir pour une meilleure vue. Parfois, le médecin peut demander au sujet lui-même de tenir la langue afin que le médecin ait les deux mains libres. Ensuite, le spécialiste ajuste correctement la lumière afin que l'oropharynx soit allumé chez le sujet. Lentement, sans toucher la racine de la langue, le médecin insère un miroir dans la gorge. Le miroir est situé à un angle de 120 degrés, ce qui permet d’examiner la cavité buccale, l’oropharynx, les cordes vocales. Pour faciliter l'étude, le médecin demande à prononcer la voyelle: et, euh, une longue.

Si les informations reçues ne suffisent pas, le processus est répété après une courte pause. Dans une entrée du miroir, pas plus de 10 secondes ne s'écoulent. En règle générale, une ou deux inspections suffisent. Sur la base des données observées, l'ENT fait une conclusion sur la santé de son service ou prescrit un traitement. Parfois, un spécialiste conclut qu'un examen miroir ne suffit pas. Dans ce cas, une méthode directe est attribuée.

Technique directe

C'est un processus légèrement plus compliqué, mais il donne au médecin plus d'informations et la possibilité de manipulation. Il peut être affecté à un petit enfant, par exemple, pour retirer des objets bloqués. Dirigez une telle séance sous anesthésie locale. À cette fin, un spray spécial est pulvérisé dans la gorge, qui anesthésie rapidement. Le plus souvent, le patient s’allonge sur un canapé et jette sa tête en arrière. Un laryngoscope flexible avec une source de lumière et une optique est inséré dans la gorge. Parfois, il est nécessaire d’introduire un fibrolaryngoscope par le nez. Dans ce cas, utilisez également un anesthésique sous forme de gouttes.

Le médecin effectue l'examen et tire une conclusion. Le processus ne prend pas plus de 7 à 8 minutes.

La laryngoscopie dure directe est réalisée exclusivement dans des conditions opératoires. Il est nécessaire pour les manipulations chirurgicales, l'ablation de tumeurs, l'apport de biomatériau, etc. Le patient ne ressent rien car il est sous anesthésie.

Rééducation et complications

Avant la laryngoscopie peut être trouvé à l'avance comment elle est transférée. Après un contrôle en miroir, une rééducation spéciale n'est pas nécessaire. Parfois, avec une pression sur le fond de la gorge, de petites nausées se produisent et disparaissent rapidement. Un diagnostic rigide ou flexible peut être accompagné de complications, bien que cela soit rarement observé. Lors de l'utilisation d'un tuyau flexible, des attaques de réflexes nauséeux peuvent également se produire, mais dans la plupart des cas, elles sont atténuées par l'action des anesthésiques. Après la procédure, l'anesthésie locale crée une sensation de gorge enflée et la déglutition est un peu plus difficile. Ces symptômes disparaissent après la fin de l'effet des médicaments.

La laryngoscopie rigide est un peu plus compliquée. Pendant l'intervention elle-même, rien n'est ressenti, mais des effets secondaires peuvent survenir par la suite. Par exemple, dans de rares cas, les examens de patients ont révélé des maux de gorge, une voix rauque, une difficulté à avaler. De telles conséquences devraient disparaître dans 1-2 jours. Si le biomatériau a été collecté, le sang est libéré périodiquement par la suite. Ce n'est pas effrayant si cela ne dure pas plus d'une journée. Saignements de la gorge et le goût constant du fer dans la bouche pendant 2-3 jours - une raison pour contacter immédiatement l'ENT.

Après l'examen ou le traitement, en particulier de la méthode rigide, il est conseillé aux patients de ne pas boire ni manger avant la fin de l'anesthésique. Les fumeurs doivent s'abstenir de nicotine pendant encore 8-12 heures. En cas de complications, telles que des saignements, vous ne pouvez fumer qu'avec l'autorisation du médecin. Après la restauration de toutes les fonctions, il est conseillé de boire par petites gorgées d'eau tiède, et seulement à ce moment-là.

Foire Aux Questions

Comment est la laryngoscopie: blessé ou non

Le soulagement de la douleur résout le problème de la douleur durant ce processus. Dans les cas extrêmes, cela peut être simplement désagréable pour les désirs émétiques, mais même ceux-ci sont bloqués par une anesthésie locale. Après une biopsie et une intervention rigide, il peut y avoir un mal de gorge qui disparaît après quelques jours.

Combien de temps dure cette procédure?

Une inspection de routine à l'aide de miroirs ou d'un laryngoscope flexible ne prend pas plus de 10 minutes. Dans ce cas, tout l'examen se déroule en plusieurs étapes pendant 5 à 10 secondes. L'opération prend 15 à 60 minutes.

Ai-je besoin d'une inspection supplémentaire après la laryngoscopie?

C'est nécessaire, si le médecin l'a nommé. Veillez également à consulter l'ENT si nécessaire en cas d'effets secondaires prolongés: saignements, douleur intense, voix étranglée. La cause de l'inquiétude est les symptômes, qui ne passent pas 3-4 jours.

Que peut le remplacer

Si vous avez juste besoin d'un diagnostic, vous pouvez utiliser un examen endoscopique. C'est presque la même chose et sa valeur est légèrement différente. La tomodensitométrie est considérée comme une option plus confortable pour l’examen du patient, mais il ne faut pas oublier que le patient reçoit une dose de rayonnement. De plus, pour le diagnostic des organes de l'oreille, du nez et de la gorge, la laryngoscopie et l'endoscopie restent les plus instructives.

La laryngoscopie est directe et indirecte - comment fait-on et où peut-on le faire

Si un patient a mal à la gorge, le médecin effectue une procédure de laryngoscopie pour rechercher certaines maladies ou confirmer le diagnostic. Il diffère de l'inspection approfondie habituelle à l'aide d'un outil spécial - un laryngoscope. La procédure examine les zones de la gorge afin d'identifier les pathologies.

Quelle est la laryngoscopie

Examen visuel du patient avec l'utilisation d'outils spéciaux appelés laryngoscopie du larynx. Pour la mise en œuvre de la procédure, des miroirs spéciaux de différentes tailles sont utilisés, qui sont chauffés au cours du processus afin d'éviter leur formation de buée.

Pour faciliter l'examen de la zone supérieure du larynx, le médecin demande au patient de rejeter la tête en arrière. Pour l'examen des parties postérieures, la tête du patient se penche légèrement vers le bas. En raison de son efficacité et de son accessibilité, la laryngoscopie est une méthode courante d’examen du larynx.

But de l'examen de la gorge

La fibrolaryngoscopie du larynx est réalisée dans un but diagnostique ou thérapeutique (implique une manipulation médicale). Le médecin tire des conclusions préliminaires sur la santé du patient en ce qui concerne l’aspect muqueux. Chez les fumeurs et les hypersthéniques, la couleur des muqueuses peut être bleuâtre ou rouge.

Astenikas présentent une teinte rose pâle. Patients du type normosténique - rose. Un écart par rapport à ces normes indique des processus pathologiques. Les cordes vocales saines doivent être blanches.

En outre, le médecin attire l'attention sur leur symétrie, leur fermeture et leur mobilité lors de la prononciation des sons. Il évalue la présence de plaque étrangère et d'érosion sur l'épiglotte, des poches en forme de poire, une amygdale linguale, un échancrure des plis nadortaux et accessibles aux services d'inspection de la trachée.

Indications pour la laryngoscopie

L'utilisation de la laryngoscopie en raison des indications suivantes:

  • corps étrangers dans le larynx;
  • abcès muqueux;
  • la laryngite;
  • brûlures du larynx;
  • tumeurs, blessures ou cicatrices sur les cordes vocales;
  • difficulté à respirer pour une raison inexpliquée;
  • maux de gorge;
  • toux chronique;
  • aphonie;
  • trouble de la déglutition;
  • enrouement;
  • saignement.

Contre-indications à la procédure

Il n'y a pas d'interdictions absolues sur la procédure. Sur décision du médecin traitant, la procédure peut être annulée ou différée dans les conditions suivantes:

  • problèmes de coagulation du sang;
  • obstruction du larynx;
  • chirurgie récente de la gorge;
  • plaies non cicatrisantes à long terme;
  • lésion traumatique de la colonne cervicale;
  • risque important d'accident vasculaire cérébral;
  • maladie mentale du patient.

Façons d'inspecter le larynx

Les méthodes directes et indirectes de laryngoscopie sont les plus populaires dans la pratique médicale. En fonction des preuves, la méthode rétrograde et la micro-laryngoscopie seront appliquées. Les méthodes de recherche du pharynx diffèrent par la complexité de la procédure et la localisation de la zone étudiée.

Laryngoscopie directe

La technique de la laryngoscopie directe consiste à déplacer la racine de la langue du patient à l'aide d'outils. Cela permet un examen complet des cordes vocales. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale afin d'éviter une irritation grave, des vomissements et une aspiration (contact avec les masses des voies respiratoires).

L'examen est effectué à l'aide d'un laryngoscope et d'un réflecteur. Une ampoule y est fixée à l'aide de la lumière dont vous pouvez voir le larynx et la gorge du patient. Pendant la procédure, le patient est placé sur son dos. Après le début de l'anesthésie, le médecin ouvre la bouche du patient. Ensuite, la lame du laryngoscope est insérée dans la cavité buccale en appuyant sur la racine de la langue. Lorsque l'appareil atteint le larynx, l'épiglotte se soulève par le bord de la lame.

De plus, si nécessaire, des manipulations thérapeutiques sont effectuées ou une intubation est effectuée. Une fois le processus terminé, le médecin sort un laryngoscope. Jusqu'à la fin de l'anesthésie, la respiration du patient est surveillée. Après le réveil, une personne reste sous la surveillance d'un dispensaire pendant quelques heures en cas de complications.

Méthode d'inspection indirecte

Le patient est assis, la bouche grande ouverte, tire la langue que le médecin fixe avec une spatule. L'anesthésique est utilisé pour prévenir les nausées. Le miroir est inséré dans l'oropharynx. Au cours de celle-ci, le médecin insère un miroir légèrement chauffé dans sa bouche, le dirige sans toucher les parois du pharynx. Le médecin voit le reflet de la muqueuse, des cordes vocales et du cartilage du larynx, les examine.

Le patient dit le son "A". L'intervention dure 5 minutes, l'anesthésie a lieu en une demi-heure. Pendant quelques heures après, vous devez vous abstenir de manger. La méthode de recherche indirecte est considérée comme sûre.

Laryngoscopie rétrograde

La procédure est prescrite en présence d'une trachéotomie - un tube inséré de la gorge dans la trachée. À travers un tube, le médecin insère un miroir, avance vers les cordes vocales, puis l’apporte au larynx et au pharynx.

Microlaryngoscopie

La procédure est effectuée à l'aide d'un endoscope. Un appareil est inséré dans les voies respiratoires pour examiner les cordes vocales et les parois du larynx. Les avantages de la méthode sont la sécurité, l’information. La procédure est réalisée à l'aide d'un bronchoscope ou d'un laryngoscope vidéo.

Comment se préparer à l'examen de la gorge et du larynx

La préparation de la procédure comporte plusieurs éléments obligatoires:

  1. Suivez le régime. La veille, avant la laryngoscopie, il est nécessaire de prendre un déjeuner serré et un dîner simple (il est recommandé de se limiter au kéfir et à une petite quantité de porridge). Le matin avant la procédure, il est important de s'abstenir de toute consommation d'aliments ou de liquides afin de minimiser les risques de vomissements et d'infiltration d'aliments dans les voies respiratoires pendant l'examen.
  2. Le matin du jour de la mise en œuvre de la laryngoscopie, vous devez vous abstenir de fumer, afin d'éviter l'activation du mucus dans les voies respiratoires, ce qui complique le processus d'examen.
  3. Se brosser les dents Cela aidera à neutraliser l'odeur désagréable de la bouche, ce qui rendra le travail du médecin plus confortable et de grande qualité. Cela réduira le nombre d'agents pathogènes pouvant entrer lors de l'inspection.

La préparation à la laryngoscopie dépendra également des circonstances suivantes qui intéresseront le médecin:

  • la présence d'une réaction allergique à la nourriture ou aux médicaments;
  • antécédents de pathologie de la coagulation du sang;
  • médicaments pendant plusieurs semaines avant la procédure;
  • blessures à la gorge et à la mâchoire.

Complications possibles de la laryngoscopie

Le degré de risque de complications dépend en grande partie du professionnalisme et de l'expérience du médecin. La laryngoscopie indirecte peut être compliquée par les conditions suivantes:

  • toux
  • vomissements;
  • le laryngisme;
  • introduction d'une infection dans la muqueuse pharyngée;
  • lésions de la muqueuse au cours de la procédure (complication rare).

La méthode de laryngoscopie directe peut entraîner les complications suivantes:

  • dommages dentaires;
  • bronchospasme;
  • le laryngisme;
  • dommages à la muqueuse du larynx;
  • luxation de la mâchoire inférieure;
  • la présence d'un corps étranger dans les voies respiratoires;
  • maux de gorge;
  • palpitations cardiaques;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • pneumonie d'aspiration.

En fonction du niveau de la clinique, le coût de la procédure diffère. Procédure indirecte coûte 600 roubles, endoscopie - 1500 roubles. L'admission elle-même coûte 1 500 roubles, l'instillation de drogue - 550 p. Si la manipulation est effectuée dans la clinique de l’État dans le cadre de la politique OMS, elle est gratuite.

Laryngoscopie: qu'est-ce que c'est, à qui et comment elle est réalisée

La laryngoscopie est une méthode d'inspection visuelle qui permet d'évaluer l'état du pharynx laryngé, le début de l'œsophage et de la trachée.

Indications pour la laryngoscopie

La laryngoscopie peut être à la fois diagnostique et thérapeutique:

  • détermination des limites et de la localisation de la tumeur;
  • évaluation de l'état de la muqueuse pharyngée (couleur, intégrité);
  • évaluation de la mobilité des cordes vocales;
  • évaluation de la largeur de la glotte;
  • extraction de corps étrangers du larynx et de la partie supérieure de la trachée;
  • élimination des tumeurs;
  • biopsie;
  • intubation trachéale planifiée au moment de l'opération;
  • comme méthode auxiliaire d'intubation trachéale due à un arrêt respiratoire;
  • dans tous les types d'opérations lorsque l'installation d'un appareil de respiration artificielle est nécessaire (laryngoscopie directe).

Contre-indications

Contre-indications à la laryngoscopie directe:

  1. Maladies du système cardiovasculaire (hypertension, insuffisance cardiaque sévère).
  2. Maladies dans lesquelles les processus de coagulation du sang sont perturbés.
  3. Sténose du larynx à 3-4 degrés.
  4. Une histoire de crises d'épilepsie.
  5. La présence de blessures et d'opérations dans la région de la colonne cervicale, ce qui compliquera et conduira au développement de complications lors du basculement de la tête avant la pose du laryngoscope.

Il n'y a pas de contre-indications à la laryngoscopie indirecte, à l'exception de la présence de réactions allergiques au médicament anesthésique.

Contre-indications temporaires ou relatives:

Types de soulagement de la douleur

Lors de la conduite de la laryngoscopie peut être appliqué 2 types d'anesthésie:

  • Anesthésie locale. Pendant l'étude, le patient est conscient. Une solution anesthésique est injectée dans la cavité de la bouche, du pharynx, de la région de la racine de la langue et du larynx à l’aide d’un spray. Pendant une courte période (5 à 10 minutes), la sensibilité dans les zones ci-dessus sera considérablement réduite, ce qui permettra au médecin d'inspecter rapidement et sans douleur le patient, sans douleur ni inconfort (réduction du réflexe nauséeux).
  • Anesthésie Avec l'aide d'une anesthésie intraveineuse, le patient s'endort et ne répond pas à la procédure.

Types de laryngoscopie

Il existe des méthodes directes et indirectes de la procédure.

Laryngoscopie indirecte

Réalisé dans le bureau d'un médecin ORL dans un hôpital ou un hôpital. Le patient est assis sur une chaise face au médecin. Pour la procédure, un petit miroir laryngé est inséré dans l'oropharynx à l'aide d'un réflecteur à miroir installé sur la tête du médecin. La lumière réfléchie par la lampe permet au spécialiste d'évaluer la structure du larynx et de sa muqueuse.

Laryngoscopie directe

Préparation à l'étude:

  • tests à la veille de l'étude: test sanguin clinique, test sanguin biochimique; coagulogramme, analyse d'urine; ECG - tous les indicateurs doivent se situer dans la plage normale;
  • 6-10 heures de faim;
  • en présence de prothèses dentaires, ils doivent être retirés.

Lors d'une laryngoscopie directe, le patient est allongé sur le dos. L'anesthésie est administrée. Après cela, le patient ouvre la bouche, abaisse et abaisse légèrement la mâchoire, incline légèrement la tête et introduit la lame du laryngoscope en les plaçant à la base de la langue. Toutes ces manipulations permettent au médecin d’examiner la cavité laryngée.

Les autres actions dépendront du but de l’étude. Cela peut être un objectif diagnostique ou thérapeutique:

  • La manipulation diagnostique consiste à examiner le pharynx et le larynx, à évaluer l'état de la membrane muqueuse, à déterminer la présence ou l'absence de formations, à effectuer éventuellement une biopsie, etc.
  • L’objectif médical implique la réalisation de mesures thérapeutiques dans la cavité du pharynx: excision ou ablation de tumeurs, ablation d’abcès, ablation de corps étrangers et introduction de médicaments.

À la fin de l'opération, le patient est toujours à l'hôpital pendant une journée pour éviter le développement de complications.

Laryngoscopie endoscopique

La médecine moderne ne reste pas immobile et, plus récemment, des appareils endoscopiques ont été utilisés en oto-rhino-laryngologie. La laryngoscopie est maintenant réalisée à l'aide d'un vidéo-laryngoscope, doté d'une caméra vidéo à la fin, qui affiche l'image sur un moniteur devant le médecin.

Laryngoscopie rétrograde

Type spécialisé de laryngoscopie, utilisé lorsque le patient a un trachéostome établi. Un miroir spécial est inséré dans la trachéotomie menant aux cordes vocales. Ensuite, le médecin prend le miroir sur le larynx et le pharynx, après quoi un examen est effectué.

Complications de la laryngoscopie directe

Lors de cette manipulation, de tels effets indésirables sont possibles:

  • Traumatisme de la membrane muqueuse. Pratiquement tous les instruments en oto-rhino-laryngologie sont métalliques. Au cours de l’étude, un traumatisme des muqueuses de la cavité buccale, du pharynx et du larynx est possible.
  • Fracture de la dent. Avec une pression élevée, le laryngoscope peut causer des blessures aux dents du patient. Si cela se produit, le médecin doit retirer les fragments de la cavité buccale le plus rapidement possible afin d'éviter qu'ils ne tombent dans les voies respiratoires.
  • Laryngospasme. En commençant l'opération de la laryngoscopie trop tôt (avant le début de la phase profonde de l'anesthésie), vous pouvez provoquer un laryngospasme - fermeture des cordes vocales. La solution à ce problème consiste à introduire un volume supplémentaire de relaxants musculaires (relaxants musculaires) ou, dans les cas plus graves, une trachéotomie.
  • Chatouilles et maux de gorge. Au cours de l’étude, le médecin peut provoquer des microtraumatismes mineurs de la membrane muqueuse du larynx et du pharynx, ce qui peut provoquer, après l’examen, un certain inconfort. Cette complication ne nécessite pas de traitement. Tous les symptômes disparaissent dans les 24 heures.
  • Luxation de la mâchoire inférieure. Pour une meilleure vue d'ensemble de la région du larynx au cours de l'étude, le médecin ORL lève un peu la mâchoire inférieure et la fait sortir. Si cela se fait brusquement ou si le patient a des maladies des articulations de la mâchoire inférieure, alors il peut être luxé.

Complications de la laryngoscopie indirecte:

  • Toux ou réflexe nauséeux. Si, au cours de la laryngoscopie, vous touchez les structures profondes du pharynx (par exemple, la racine de la langue), vous obtiendrez une toux protectrice ou un réflexe nauséeux. Le réflexe disparaîtra lorsque cessera l'irritation de la membrane muqueuse avec un objet étranger.
  • Traumatisme de la membrane muqueuse. Les petites microtraumatismes de la membrane muqueuse peuvent être appliqués avec des outils en métal, ces blessures ne portent pas de conséquences graves pour la santé du patient.
  • Processus infectieux. La procédure est nécessaire pour effectuer des instruments stériles, sinon, avec une diminution de l'immunité, une infection peut se développer.
  • Laryngospasme. Un autre mécanisme de défense de notre corps. Si un miroir laryngé touche la membrane muqueuse des structures profondes du pharynx, un laryngospasme (fermeture des cordes vocales) se produira.

La période de récupération après cette opération est minimale. La procédure est atraumatique. Au cours de l'exécution, aucune coupure n'est faite et il n'y a pas de perte de sang. Sous réserve de toutes les recommandations du médecin traitant, la période de récupération passera sans complications.

Laryngoscopie du larynx

Certaines maladies de la gorge et du larynx nécessitent des méthodes de diagnostic spécifiques, dont la laryngoscopie. Il vous permet d'étudier en détail l'état du larynx. La laryngoscopie du larynx est réalisée de plusieurs manières et ne nécessite pas de préparation préalable complexe.

Caractéristiques de la procédure et de ses types

La laryngoscopie est une méthode instrumentale d'inspection visuelle du larynx et des cordes vocales. Une telle procédure de diagnostic est effectuée pour le diagnostic lorsque le patient développe des symptômes tels que:

  • maux de gorge et oreille d'origine inconnue;
  • perte de voix et trouble de la qualité prononcé (enrouement et enrouement);
  • cracher du sang;
  • blessures diverses du larynx;
  • obstruction présumée des voies respiratoires;
  • sensation de corps étranger dans la gorge et difficulté à avaler des aliments.

L'examen du larynx est réalisé de deux manières: laryngoscopie directe et indirecte. La différence entre eux réside dans le type d'outil utilisé et la technique d'exécution. La laryngoscopie directe peut être souple ou rigide. Dans le premier cas, un fibrolaryngoscope spécial est utilisé pour la procédure.

La méthode rigide est utilisée exclusivement pendant la chirurgie et implique l'utilisation d'un instrument endoscopique rigide. La méthode indirecte est caractérisée par l’introduction de miroirs spéciaux dans la cavité buccale. Cette méthode, contrairement à d'autres moins informatifs. L'application d'une méthode est déterminée par le but de la procédure.

Si un examen plus détaillé du larynx est requis, les médecins ont alors recours à la laryngoscopie directe. Cette méthode convient également à la détection d’un corps étranger dans le pharynx, à la collecte de matériel biologique pour analyse, à l’élimination des polypes et autres formations à la surface du larynx. La laryngoscopie est l’un des moyens efficaces de diagnostiquer le cancer du larynx.

À l'aide de la laryngoscopie du larynx, les pathologies suivantes peuvent être détectées:

  • corps étranger dans le larynx;
  • inflammation des muqueuses;
  • les néoplasmes;
  • polypes et papillomes à la surface de la muqueuse laryngée;
  • brûlures laryngées:
  • abcès laryngé;
  • dysfonctionnement des cordes vocales.

Phase préparatoire

Avant la procédure, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles simples, elles sont établies en vue de l’étude. La veille de la laryngoscopie, le patient devrait prendre un déjeuner serré et un dîner simple. Dans la matinée du jour de la procédure ne peut prendre aucun aliment, y compris de l'eau. Puisqu'il y aura une intervention dans la cavité buccale, la manipulation peut provoquer des vomissements chez un patient.

Dans ce cas, des aliments ou du suc gastrique risquent de pénétrer dans les voies respiratoires. Cette règle doit être strictement respectée, car le non-respect peut être fatal. En outre, avant la procédure, une hygiène buccale doit être effectuée. Cela éliminera non seulement l'odeur désagréable, mais réduira également le risque de pénétration de bactéries pathogènes dans les voies respiratoires.

Il est également interdit de fumer directement avant la procédure, car une bouffée de cigarette provoque une salivation excessive. Ceci, à son tour, peut provoquer une toux pendant la manipulation. Pour identifier les contre-indications, ainsi que pour réduire le risque d'effets secondaires, le médecin doit, avant la procédure, vérifier auprès du patient s'il y a une réaction allergique aux aliments ou aux médicaments.

Cela est dû au fait que certains médicaments peuvent être administrés au cours de la laryngoscopie. Et vous devez également informer le médecin des médicaments pris par le patient au cours du mois précédent. Informations importantes sur les maladies du sang du patient, en particulier, il est nécessaire de connaître les particularités de sa coagulation.

En présence d'un tel trouble, le patient peut présenter un saignement résultant d'une laryngoscopie en raison d'une lésion de la muqueuse laryngée. De plus, la patiente doit prévenir le médecin de sa grossesse. Si une laryngoscopie indirecte est réalisée, vous pouvez vous passer de l'anesthésie et de l'anesthésie.

Un tel procédé n'est pas couplé avec le contact des instruments de l'enveloppe des voies respiratoires. Une anesthésie peut être nécessaire pendant la laryngoscopie directe. L'anesthésie locale est réalisée par irrigation de la solution de lidocaïne dans la cavité buccale. L'anesthésie générale consiste à maintenir le patient dans un sommeil médical profond.

Comment se réalise la laryngoscopie

La laryngoscopie indirecte est une procédure sûre, elle peut être réalisée en clinique ou à l'hôpital. Pour le mener à bien, le patient doit s’asseoir sur une chaise spéciale et pencher la tête en arrière. Dans une bouche grande ouverte, le médecin place un tampon de gaze sous la langue. Il est nécessaire pour l'absorption de la salive, car cela va interférer avec l'étude.

Après cela, le médecin appuie la base de la langue avec une spatule et rembobine avec un bandage. Ensuite, un petit miroir est inséré dans la bouche du patient, fixé sur un long manche. Le miroir est inséré à l'arrière du pharynx. Le médecin doit essayer de ne pas toucher le mur du pharynx avec l’instrument, car cela pourrait provoquer une toux réflexe ou des vomissements.

Le miroir s'abaisse, grâce à quoi la lumière est réfléchie et éclaire le larynx. Si la procédure est effectuée correctement, le médecin peut examiner en détail les cordes vocales et les cartilages du larynx. Après la procédure, le patient peut immédiatement rentrer chez lui. La laryngoscopie directe est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un laryngoscope composé d'un manche et d'une lame.

Sur la lame, une ampoule éclaire la gorge du patient. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Tout d'abord, vous devez déplacer la racine de la langue pour garantir un accès gratuit au larynx et aux cordes vocales. La procédure est effectuée dans la position du patient couché sur le dos. Le médecin examine les cordes vocales et les voies respiratoires et, si nécessaire, effectue des manipulations thérapeutiques. Après la procédure, le patient est sous la surveillance de médecins pendant plusieurs heures.

Si vous suspectez une tumeur maligne du larynx, une microlaryngoscopie est réalisée. Il s'agit d'une étude détaillée des cordes vocales et du larynx avec grossissement à l'aide d'un microscope optique ou d'un endoscope rigide. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Aucune incision supplémentaire dans le cou n'est requise, toutes les actions sont effectuées par la bouche.

Ce n'est pas seulement un diagnostic, mais aussi une procédure médicale. Au cours de ce produit:

  • élimination des tumeurs, des papillomes et des fibromes;
  • traitement de la fermeture des cordes vocales;
  • élimination de la sténose respiratoire;
  • biopsie.

Après laryngoscopie directe, le patient peut présenter de légères nausées, car certains récepteurs ont été irrités pendant la procédure. L'utilisation de l'anesthésie peut provoquer une sensation de faiblesse et de douleur.

Souvent, après la procédure, le patient est enroué. Mais cet état passe le lendemain. Lorsqu'une biopsie est réalisée pendant la laryngoscopie, une décharge de sang peut apparaître chez les patients présentant une expectoration. Cependant, dans une journée, ils devraient s'arrêter.

Contre-indications et complications possibles

Les experts identifient un certain nombre d'états pathologiques et de maladies, en présence desquels la laryngoscopie devient impossible. Les restrictions concernent principalement la méthode directe de recherche. Les contre-indications absolues à la laryngoscopie indirecte sont absentes, à l'exception des troubles mentaux prononcés chez le patient.

Les contre-indications à la laparoscopie directe sont:

  • maladies graves du système cardiovasculaire.
  • risque accru d'accident vasculaire cérébral;
  • traumatisme de la colonne cervicale;
  • troubles de la coagulation.

En cas d'insuffisance cardiaque grave, il est impossible d'effectuer une laryngoscopie, car une augmentation de la pression pendant la laryngoscopie, associée à une augmentation du rythme cardiaque caractéristique de l'insuffisance cardiaque, peut provoquer un infarctus fatal pour le patient.

Pour les personnes à risque élevé d'accident vasculaire cérébral, la laryngoscopie est contre-indiquée, car elle provoque une augmentation marquée de la pression artérielle. Comme le patient doit incliner la tête en arrière lors de la laryngoscopie, chez les patients présentant un traumatisme cervical, une telle manipulation peut provoquer des lésions de la moelle épinière et ses complications ultérieures.

Avec l'introduction du laryngoscope dans la cavité buccale, les lésions de la membrane muqueuse ne sont pas exclues. Cette procédure est donc contre-indiquée chez les patients présentant une coagulation sanguine réduite, car un saignement abondant peut commencer. Par conséquent, il est d'abord nécessaire de normaliser la coagulation et ensuite seulement d'effectuer cette procédure de diagnostic.

Lors de la réalisation, ainsi qu'après la réalisation d'une laryngoscopie, les complications ne sont pas exclues. Par conséquent, le cabinet du médecin devrait toujours disposer du matériel et des médicaments nécessaires pour fournir des soins médicaux d’urgence. Lors de la laryngoscopie indirecte, les complications possibles sont les suivantes:

  • Toux et réflexe nauséeux. La surface de la membrane muqueuse de la bouche est tapissée d'une multitude de terminaisons nerveuses et, lorsqu'un instrument est introduit dans la cavité buccale, il provoque un réflexe protecteur sous forme de toux ou de vomissement. Ils constituent un grave danger, car après l'élimination d'un objet étranger, l'effet du facteur irritant cesse.
  • Traumatisme de la membrane muqueuse. Cela se produit extrêmement rarement avec le bon déroulement de la procédure. Cela peut arriver avec le travail insouciant d'un médecin.
  • Infection. Lors de l'utilisation d'instruments non stériles, une infection de la membrane muqueuse du larynx par des microorganismes pathogènes peut survenir.
  • Laryngospasme. C'est la complication la plus dangereuse qui se manifeste par une fermeture excessive des cordes vocales. La raison peut être une pénétration trop profonde du miroir dans la cavité buccale, une pénétration des objets irritants ou un corps étranger dans les cordes vocales ou les muqueuses. Les symptômes du laryngospasme sont une respiration difficile et bruyante chez les patients. Si cette condition dure plus de quelques secondes, le sujet peut perdre connaissance. Et en cas d’absence de soins médicaux d’urgence, le patient peut mourir en quelques minutes.

Lors d'une laryngoscopie directe, il est également possible de développer un laryngospasme ou une lésion de la muqueuse buccale avec une lame métallique. Avec cette option, la procédure n'exclut pas les dommages aux dents. Si le médecin appuie l'outil en métal trop fort sur les dents du patient. Chez les patients âgés ou les enfants, cette complication survient plus souvent, car leur état dentaire peut être instable.

À en juger par les examens, la procédure est facilement tolérée, et avec les qualifications suffisantes du médecin passe sans complications. Après la procédure, le patient peut avoir mal à la gorge, une toux grasse et sèche. Cela est dû au fait que les appareils irritent la membrane muqueuse du larynx. La complication la plus grave de l'endoscopie directe peut être une pneumonie par aspiration. Cela peut se produire lorsque le suc gastrique pénètre dans les voies respiratoires et les poumons.

Examen endoscopique du larynx et du pharynx avec un laryngoscope flexible: indications et procédures

Les procédures endoscopiques sont largement utilisées pour diagnostiquer diverses maladies humaines, notamment la détection de maladies du larynx et du pharynx. L'endoscopie du larynx et du pharynx à l'aide d'un laryngoscope flexible (laryngoscopie directe) permet au médecin traitant de procéder à une inspection visuelle de son état et d'effectuer un certain nombre de manipulations simples, telles qu'une biopsie ou le retrait de polypes. Ce type d'examen conduit rarement au développement de complications, mais il est très efficace, ce qui détermine sa distribution. La procédure est effectuée à l'aide d'un endoscope flexible, ayant à son extrémité une source de lumière et une caméra vidéo. L'organisation de la préparation correcte du patient et le respect de la technique d'examen des organes du système respiratoire supérieur aident à prévenir la survenue de conséquences négatives.

L'endoscopie est une méthode moderne d'examen visuel des organes internes, qui peut être combinée à des procédures chirurgicales mini-invasives et à une biopsie.

Description générale

Le larynx et le pharynx sont les organes les plus importants du système respiratoire supérieur, remplissant plusieurs fonctions dans le corps humain. Leurs maladies se retrouvent très souvent dans la population humaine et s'accompagnent de nombreux symptômes désagréables: douleur, toux, changement de voix, etc. L'endoscopie de la gorge et du larynx consiste en un examen visuel de la surface interne de ces organes avec un laryngoscope spécial.

Un laryngoscope flexible est un type d'instrument endoscopique, qui est une sonde flexible avec une caméra et une ampoule à l'une de ses extrémités. Il existe plusieurs types de dispositifs qui diffèrent par leur diamètre et leur longueur, ce qui vous permet de choisir un laryngoscope en fonction de l'âge et des caractéristiques de chaque patient.

Comment mener une enquête?

L'inspection nécessite la mise en œuvre préalable de plusieurs manipulations. Dans un premier temps, le médecin traitant doit examiner le patient et lui poser des questions approfondies sur les allergies, car des anesthésiques locaux peuvent être utilisés pour supprimer le réflexe nauséeux pendant la procédure. Il est très important d'identifier les maladies associées à une coagulation sanguine altérée, ainsi qu'une pathologie grave des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

Un examen minutieux du patient et des tests vous permettent d'identifier les maladies cachées des organes internes, évitant ainsi leurs complications.

Lors de l'utilisation d'endoscopes de types flexibles, aucune mesure de préparation spéciale n'est requise, la laryngoscopie directe étant réalisée sous anesthésie locale. Le patient ne doit abandonner la nourriture que 3-4 heures avant l'étude. Ceci distingue la procédure de celle réalisée avec un laryngoscope dur et dans laquelle le patient ne doit pas manger de nourriture ni d'eau pendant 10 à 12 heures avant l'examen en rapport avec l'utilisation nécessaire de l'anesthésie générale.

Effectuer la procédure

L'examen est effectué dans une salle spéciale d'endoscopie. Le patient est placé sur la table sur le dos. Après avoir effectué une anesthésie locale et supprimé le réflexe de vomissement, le médecin insère un laryngoscope par le nez et examine soigneusement la cavité buccale et le pharynx pour détecter des anomalies structurelles.

L’organisation d’une anesthésie appropriée peut réduire l’inconfort du patient et accélérer sa rééducation.

L'introduction du laryngoscope permet au médecin traitant d'examiner la membrane muqueuse des organes étudiés, ainsi que les cordes vocales du patient. S'il est difficile d'établir un diagnostic, le médecin traitant peut effectuer une biopsie avec une analyse morphologique ultérieure. Cela vous permet d'identifier des maladies rares ou d'aider au diagnostic différentiel, ce qui est crucial pour la nomination d'un traitement rationnel ultérieur.

En outre, au cours de l'examen, un certain nombre de procédures chirurgicales simples peuvent être réalisées: élimination des polypes, arrêt du saignement, etc. Il est très important de prendre en compte la présence chez le patient de maladies des organes internes (cardiopathie ischémique, insuffisance respiratoire, etc.).

Lors de la réalisation d’une étude avec un endoscope flexible, il est absolument nécessaire d’effectuer la procédure dans un délai de 6 à 7 minutes, car à partir de ce moment, l’anesthésique cesse de fonctionner. La courte durée est une sorte d'inconvénient de cette méthode. Comme si l’examen était réalisé à l’aide d’un laryngoscope rigide, le médecin disposerait de beaucoup plus de temps après une anesthésie générale. Il aurait la possibilité de travailler pendant 20 et 40 minutes, voire plus longtemps si nécessaire.

Complications de l'endoscopie

L'endoscopie est une méthode d'examen sûre. Toutefois, au cours de l'étude, le patient peut développer un certain nombre d'événements indésirables. Le plus courant de ceux-ci est une réaction allergique à l'anesthésique local utilisé, qui peut être prévenue en interrogeant soigneusement le patient avant la procédure.

L'introduction d'un corps étranger dans le pharynx et le larynx peut entraîner le développement d'un spasme réflexe de la glotte, qui se manifeste par le développement d'une asphyxie et d'une insuffisance respiratoire. Cependant, une endoscopie appropriée et une préparation minutieuse du patient peuvent faire face à cette complication avant qu'elle ne commence.

Lors d'une biopsie ou d'autres manipulations à partir des vaisseaux de la membrane muqueuse, un léger saignement peut commencer, pouvant conduire à une infiltration de sang dans les extrémités des voies respiratoires avec l'apparition d'une pneumonie et d'autres complications pulmonaires.

Mais en général, la haute efficacité de la procédure, associée à un faible risque de développer des complications précoces et tardives, fait de l'examen endoscopique du larynx et du pharynx une méthode souvent utilisée pour examiner ces organes. Empêcher le développement de conséquences négatives permet la sélection d'outils appropriés et d'un médecin hautement qualifié. De plus, avant l'examen, il est important de consulter votre médecin et de vous soumettre à une série de procédures: un examen clinique, une numération globulaire complète et une analyse de l'urine, une étude du système de coagulation du sang.