Causes, symptômes et traitement de l'otite moyenne bilatérale

L'otite moyenne bilatérale est appelée infection de l'oreille moyenne de nature infectieuse. La maladie est suffisamment grave et dangereuse pour les jeunes enfants, ce sont les patients les plus fréquents avec un problème similaire. Chez 80% des enfants de moins de trois ans, au moins une fois, il y avait un épisode de la maladie. L'otite bilatérale est diagnostiquée dans la grande majorité des cas, l'inflammation unilatérale n'est retrouvée que chez 10% des patients.

La maladie survient souvent avec diverses complications dont le développement peut être prévenu au stade aigu du processus inflammatoire avec un traitement rapide et la bonne tactique thérapeutique.

Symptômes d'otite bilatérale

Chez l'adulte et l'enfant, les symptômes de l'otite moyenne bilatérale sont les mêmes:

Douleur dans les oreilles, s'étendant jusqu'aux tempes, au cou ou à la mâchoire;

Sensation de congestion d'oreille, de déficience auditive;

Faiblesse générale et irritabilité.

Dans certains cas, des nausées et des vomissements peuvent survenir, ainsi que des ganglions lymphatiques tendres et enflés. En cas d'otite grave peut être un écoulement purulent de l'oreille.

Pour la forme aiguë de l'otite bilatérale est caractérisée par une augmentation rapide de la douleur, elle augmente avec chaque heure ou minute. En outre, une congestion nasale, un écoulement muqueux et un mal de gorge sont possibles. Les symptômes de l'otite moyenne chronique sont moins prononcés, et l'évolution de la maladie évolue lentement.

Causes de l'otite bilatérale

De nombreux facteurs peuvent provoquer l'apparition d'une otite moyenne bilatérale. Chez les jeunes enfants, la tendance à l'inflammation de l'oreille moyenne s'explique par les particularités de la structure anatomique de l'aide auditive. La trompe d'Eustache, qui relie le nasopharynx à la cavité de l'oreille interne, est courte, large et horizontale. Ces facteurs contribuent à la pénétration rapide de l'infection dans l'oreille moyenne et à son inflammation.

Le rôle négatif dans le développement de la pathologie peut jouer un rôle dans la structure de la surface muqueuse de l'oreille interne. Si, chez un adulte, il est lisse, il est alors mou et mou avec un petit nombre de vaisseaux sanguins, ce qui le rend vulnérable aux micro-organismes pathogènes. En outre, la maladie peut se développer dans le contexte d’une immunité réduite ou d’une complication après un rhume viral. L'otite accompagne souvent des maladies telles que la scarlatine, la diphtérie et la rougeole.

Chez un nourrisson, une inflammation de l'oreille peut survenir après l'entrée du lait maternel dans la trompe d'Eustache. Par conséquent, vous devriez nourrir l'enfant en le maintenant dans un angle, et après l'avoir nourri, portez-le en colonne et non pas horizontalement dans le berceau.

Chez l'adulte, malgré les préjugés, l'otite moyenne aiguë n'est pas directement liée à l'hypothermie, à l'exposition aux courants d'air, à la marche par temps froid avec la tête nue et de l'eau pénétrant dans l'oreille. Les bactéries et les virus pathogènes pénètrent dans le tube auditif, puis dans la cavité de l'oreille moyenne en soufflant mal les deux narines en même temps, bouche fermée.

Divers états pathologiques chroniques peuvent contribuer à la maladie: la présence d'adénoïdes et la courbure du septum nasal. En outre, avec le flux sanguin dans la cavité de l'oreille interne peut être l'agent causatif de la maladie avec la grippe ou d'autres maladies infectieuses. En outre, le processus inflammatoire peut commencer à la suite d'une lésion du tympan et de la pénétration de l'agent pathogène par l'environnement extérieur.

Types d'otites bilatérales

Il existe deux formes de flux d'otite moyenne bilatérale:

Selon le degré de propagation de la maladie est:

Limité (sous forme d'inflammation locale);

Diffuse (s'étend à tout le conduit auditif).

Division conditionnelle possible de l'otite en deux formes:

Exsudatif - caractérisé par une inflammation aiguë lors du passage de la trompe d'Eustache et du tympan avec la formation d'exsudat séreux, hémorragique ou purulent.

Congestive - le même processus inflammatoire, mais sans sécrétion d'exsudat.

Diagnostic d'otite bilatérale

Les plaintes de l'oreille se produisent souvent à l'arrière-plan d'infections virales respiratoires aiguës, de grippe, de maladies du nez, des sinus et de l'élargissement pathologique des amygdales. Pour un oto-rhino-laryngologiste expérimenté, il n'est pas difficile d'établir un diagnostic précis sur la base de l'examen du patient et de son entretien. En cas d'otite bilatérale chez un petit enfant, une pression sur le cartilage en saillie situé devant l'oreille lui fait très mal et pleure, ce symptôme indique une inflammation du conduit auditif.

Après un examen minutieux, le médecin détecte une saillie et une rougeur du tympan, ainsi que des ruptures et des pertes purulentes dans le conduit auditif. L'obstruction de la respiration nasale est la raison de l'examen endoscopique du nasopharynx et de la bouche du tube auditif. Les échantillons de diapason sont présentés avec une diminution de l'audition et la tympanométrie permet d'évaluer la mobilité du tympan et la pression dans la cavité située derrière. L'audiométrie est prescrite pour des études d'audition précises.

Traitement de l'otite bilatérale

Avant de commencer le traitement de l'otite, déterminez la cause de son apparition. Si l'otite bilatérale est le résultat d'une maladie, tous les efforts sont alors dirigés vers le traitement de la maladie principale. Dans le cas où l'inflammation a débuté initialement dans la région de la trompe d'Eustache, un traitement local avec des gouttes auriculaires et des préparations de l'action vasoconstricteur pour le nez sont prescrits. Au stade initial, en l’absence de processus purulent, des mesures physiothérapeutiques et des compresses chauffantes au niveau de la parotide peuvent être recommandées.

En l'absence de dommages au tympan, des gouttes anesthésiques sont prescrites et, lorsqu'il est perforé, des antibiotiques locaux sont prescrits. L'automédication dans une telle situation peut être extrêmement dangereuse et conduire à une perte auditive.

Des antibiotiques systémiques sont immédiatement prescrits aux enfants de moins de 2 ans, aux otites moyennes graves et aux personnes souffrant de déficit immunitaire sévère. Dans d'autres cas, ces médicaments peuvent être utilisés en fonction de l'état du patient 2 à 3 jours après le début de la maladie.

L'accumulation de pus dans la cavité tympanique de l'oreille provoque une tension dans la membrane, une augmentation de la température corporelle et une douleur intense. Une ponction du tympan sous anesthésie locale (paracentèse) peut être recommandée pour soulager les symptômes. Lorsque la période aiguë de la maladie est passée, des procédures physiothérapeutiques, une prothèse auditive et un certain nombre d'exercices spéciaux pour le tube auditif sont prescrits.

La médecine traditionnelle n’est pas toujours en mesure de montrer l’effet thérapeutique souhaité. Par conséquent, dès les premiers symptômes de la maladie, vous devriez faire appel à un oto-rhino-laryngologiste et non à l’automédication.

Éducation: En 2009, diplômé en médecine de l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir terminé son stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010) a été obtenu

Aider avec une otite bilatérale

Parmi les maladies des organes ORL, une otite bilatérale est présente dans 60% des cas. La maladie affecte souvent les enfants jusqu'à trois ans et les adultes. L'oreille a ses propres caractéristiques structurelles à chaque âge, ce qui entraîne la formation d'un processus inflammatoire aigu. Les bactéries et les virus qui favorisent l'inflammation et contribuent à l'apparition de complications sont les causes de la maladie. Le traitement de l'otite bilatérale est effectué par des remèdes populaires, des antibiotiques, des médicaments à usage local.

Symptômes chez l'adulte

Les symptômes de l'otite moyenne bilatérale dépendent du stade du processus. Pendant la période des précurseurs de la maladie, les adultes se plaignent de faiblesse générale, de céphalées accompagnées de mouvements brusques de la tête. Une température corporelle sous-fébrile (jusqu'à 380) apparaît en raison d'une intoxication par les déchets de bactéries. Dans la phase exsudative et purulente de l'inflammation, l'otite bilatérale est caractérisée par les symptômes suivants:

  • douleur à l'oreille;
  • Déficience de l'audience;
  • Des vertiges;
  • Sensation de lumbago et bruit dans l'oreille des deux côtés;
  • Sensation de congestion dans les oreilles.

L'otite bilatérale catarrhale de l'oreille moyenne est provoquée par un œdème du tube auditif, dû à une rhinite chronique ou aiguë. Les patients se plaignent de respiration nasale, nez qui coule. L'otite moyenne bilatérale exsudative est associée à l'accumulation de liquide infecté dans l'oreille moyenne. Les adultes présentent des symptômes de congestion des oreilles, de maux de tête et de perte d’audition. En cas d'accumulation de pus, le tympan peut se perforer et les patients auront un écoulement des oreilles.

Causes et diagnostic

Les bactéries et les virus sont les premières causes des otites bilatérales. L'infection peut commencer spontanément avec un système immunitaire affaibli, une utilisation prolongée d'antibiotiques pour le traitement d'autres maladies. Les facteurs prédisposants sont l’inflammation chronique et aiguë des voies respiratoires - rhinite, amygdalite, adénoïdes chez l’enfant, sinusite, rhinopharyngite. Dans ce cas, l'infection se propage à travers les tubes auditifs dans l'oreille moyenne. La maladie survient souvent après la baignade dans les rivières et les lacs, en hiver, lors du dégel, lorsque les enfants portent des vêtements légers.

L'otolaryngologiste est obligé de diagnostiquer une otite catarrhale ou exsudative aiguë. Le médecin effectue une otoscopie (test de l'oreille), examine l'état du tympan. Avec l'accumulation d'exsudat dans l'oreille moyenne, hyperhémie prononcée de la peau du conduit auditif. Le tympan gonfle, dans le quadrant inférieur, un trou peut apparaître à partir duquel le pus est sécrété. Vous pouvez également effectuer une tomodensitométrie, une endoscopie vidéo, une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête.

Traitement des remèdes populaires

Pour durcir l'apparence de l'otite bilatérale contribue au durcissement, une nutrition appropriée avec beaucoup de vitamines. La prévention des maladies nasales chroniques empêche la migration des germes dans le tube auditif et l'oreille moyenne. Les exercices constants, la visite des adultes au bain améliorent la circulation sanguine, stimulent le cœur, le système immunitaire. Lorsque les symptômes de l'otite moyenne apparaissent, des remèdes à base de plantes et d'autres médicaments traditionnels sont utilisés, à savoir:

  • cueillette de camomille, millepertuis, calendula, écorce de chêne;
  • feuilles de géranium;
  • jus de citron, oignons et ail;
  • alcool borique, vodka sous forme diluée.

Ces fonds sont utilisés sous forme de gouttes auriculaires. Seules les feuilles de géranium fraîches sont utilisées différemment. Il est nécessaire de tordre le morceau de papier dans un tube et d'entrer dans le cours auditif. Cette manipulation se fait 3 fois par jour pendant 1 semaine. La méthode aide à soulager la douleur dans les oreilles, et les huiles essentielles de la plante hydratent et désinfectent la peau de l'oreille, nourrissent les cellules épithéliales.

Collection à base de plantes a un effet anti-inflammatoire, soulage les symptômes de l'otite catarrhale. Pour préparer la solution dans 100 ml d'eau bouillante peut contenir 20 grammes du mélange. Cuit à la vapeur pendant 20 minutes et injecté 3 gouttes dans chaque conduit auditif 4 fois par jour. Ensuite, placez un coton-tige dans votre oreille pendant 30 minutes.

Agents antifongiques et chauffants

Une solution d'alcool borique à 3%, diluée avec de l'eau bouillie à 1: 1, a des propriétés chauffantes. Une telle méthode est nécessaire dans les otites catarrhales ou exsudatives, lorsqu'il n'y a pas de pus. Dans l'oreille injecté 2 gouttes trois fois par jour. Chaque fois, ils tamponnent les voies auditives pendant 20 minutes, après quoi ils sont retirés. De la même manière en utilisant de la vodka.

Pour les otites fongiques externes, une solution de soude à 0,5% est injectée dans les canaux auditifs. Ses propriétés alcalines ne permettent pas au mycélium fongique de se multiplier et affaiblissent l'hyperémie. Entrez 2 gouttes 3 fois par jour une semaine. Réchauffer l'oreille avec une inflammation purulente est interdit en raison de la propagation possible de l'infection. Les solutions alcooliques ne doivent pas être utilisées chez les enfants, en particulier chez les nouveau-nés.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie sont utilisées en complément du traitement de l'otite catarrhale ou exsudative. Dans la phase d'accumulation purulente dans l'oreille moyenne, ces méthodes ne sont pas utilisées. Un effet de réchauffement provoque la propagation de pus dans l'oreille interne. Dans ce cas, une forte probabilité que du pus perce le tympan. Les méthodes suivantes sont distinguées:

  • photothérapie;
  • électrothérapie;
  • mécanique

Le Solux, ou lampe bleue, est utilisé pour améliorer le flux sanguin, réduire l'enflure et les démangeaisons de la peau. Utilisé pour les otites externes. Dirigez des séances de 5 à 10 minutes 5 fois par jour. Un effet positif est également observé lorsqu’il est exposé aux rayons infrarouges et ultraviolets de l’oreille. Ils ont des propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires.

La galvanisation est basée sur les effets des faibles taux de courant continu. Pour ce galvanomètre de travail apporter à l'oreille. Cette méthode améliore le flux sanguin, permettant à un excès de liquide d'être expulsé de la cavité tympanique. L'électrophorèse est considérée comme une autre méthode efficace. Cette méthode améliore la pénétration locale de médicaments dans la peau, le tissu osseux et la cavité de l'oreille moyenne.

La thérapie magnétique est appelée méthodes de traitement mécaniques. Après application, la douleur, la rougeur de la peau et l'exsudation sont réduites. L'otite moyenne bilatérale est traitée avec des séances de 10 minutes pendant 2 semaines. En plus de la suppression de l'inflammation, l'aimant provoque un effet calmant, améliore le sommeil, soulage l'irritabilité. Ces propriétés de la physiothérapie dans certaines pathologies sont indispensables.

Gouttes de traitement

Traitement local avec des solutions utilisées en thérapie complexe. Anatomiquement, l'oreille moyenne et la cavité nasale sont reliées par le tube auditif. L'inflammation d'une structure conduit à une implication dans le processus d'une autre. Par conséquent, les oto-rhino-laryngologistes recommandent l'utilisation de gouttes auriculaires et nasales. La règle de base dans laquelle les gouttes sont utilisées est l'absence de perforation du tympan.

Gouttes auriculaires

Pour le traitement du processus bilatéral, des gouttes anti-inflammatoires, antibactériennes et hormonales sont utilisées. La solution Otipaks est destinée à une utilisation locale. Entrez 2 gouttes trois fois par jour pendant 10-12 jours. Le médicament réduit l'enflure, l'hyperhémie de la peau et du tympan. Moyens autorisés à utiliser des femmes enceintes et allaitantes, comme un effet systémique n'est pas détecté. Nous allons donner quelques médicaments supplémentaires de ce groupe:

  1. Les gouttes d'Anauran ont un effet antibactérien et analgésique. Le médicament est utilisé pour l'administration locale dans l'oreille externe. Les indications sont les suivantes: otite bilatérale aiguë et exsudative et catarrhale, autres inflammations sans signes de perforation du tympan. Dans chaque oreille injecté avec 3 gouttes 4 fois par jour pendant 7-10 jours. Chez les enfants de moins de trois ans, l'utilisation est contre-indiquée et, après trois ans, deux gouttes trois fois par jour.
  2. Le médicament d'Otof contient un antibiotique, la rifampicine, qui a un effet antiseptique et bactéricide. Il est nécessaire d'appliquer uniquement localement. Adultes injectés avec 5 gouttes 3 fois par jour, pour les enfants, 3 gouttes trois fois par jour pendant plus d'une semaine. Un effet secondaire est la couleur rouge du tympan et des réactions allergiques. Il n’existe pas de données fiables sur l’impact négatif sur le fœtus chez la femme enceinte en raison du manque d’études cliniques.

Sans parler de Dimexidum. Le dimexide a un effet anti-inflammatoire prononcé, des antibiotiques profondément dans les tissus. Appliquer uniquement par voie topique, diluée avant utilisation dans de l'eau bouillie, le rapport est de un à cinq. L'otite moyenne bilatérale est traitée en injectant 2 gouttes de solution dans chaque oreille 3 fois par jour. Après 15 minutes d’attente, retirez l’attache-oreille en dimexide avec un coton-tige pour éviter les brûlures. Les enfants et les femmes enceintes utilisent ce médicament est interdite.

Gouttes nasales

Gouttes nasales (pour le nez) - partie intégrante du traitement de l'otite moyenne bilatérale. Ils sont utilisés pour éliminer les symptômes de la rhinite, la sinusite. Dans ces maladies, un gonflement de la muqueuse nasale se produit, la sortie du tube auditif est bloquée. En conséquence, l'exsudat s'accumule dans l'oreille moyenne et, une fois les bactéries attachées, une inflammation purulente se produit. Dans la plupart des cas, l'otite moyenne bilatérale est accompagnée d'une rhinite; les gouttes nasales des types suivants aident à éliminer les symptômes:

  • hormonal;
  • vasoconstricteur;
  • combinés.

Les gouttes vasoconstrictrices sont très populaires chez les patients. Ils sont appliqués pour une raison valable et sans elle. Les oto-rhino-laryngologistes recommandent d'enterrer les médicaments Sinarus et Rinotaiss 3 fois par jour. Les gouttes durent 6 heures, éliminent rapidement les poches muqueuses et reprennent la respiration nasale. Celles-ci nivellent la pression dans l'oreille moyenne et améliorent le flux d'exsudat.

Les sprays hormonaux sont utilisés en cas de rhinite vasomotrice bilatérale. Cette variante de la maladie provoque un gonflement persistant de la membrane muqueuse, une dilatation des vaisseaux sanguins, qui altère la perméabilité du tube auditif. Appliquez les injections de Baconase, Nasobek, Aldecine 2 4 fois par jour, mais pas plus de 7 jours. Les enfants de moins de 6 ans ne sont pas autorisés à utiliser ce spray car il peut avoir un effet systémique. Le médicament a un effet anti-œdème puissant et durable, il inhibe l'immunité locale.

Les gouttes combinées sont composées de composants vasoconstricteurs, d'eau de mer ou d'hormones. Drug Snoop injecte 3 gouttes trois fois par jour dans chaque narine pendant 10 jours. La composition contient du sel marin et de la xylométazoline, qui éliminent les sécrétions, stimulent le mouvement des villosités de l'épithélium. Sanorin est administré 2 gouttes 4 fois par jour, peut être utilisé pour les enfants.

Traitement antibiotique

Un traitement antibiotique systémique est nécessaire pour lutter contre l'infection bactérienne. Les otites moyennes catarrhale et exsudative peuvent être guéries à l'aide de gouttes auriculaires et nasales, remèdes populaires. Cependant, si de la fièvre, des douleurs aiguës aux oreilles se rejoignent, que l'audition se détériore, il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques. Choisissez des médicaments qui n'ont pas d'effet ototoxique (sur le nerf auditif), à savoir:

L'utilisation des antibiotiques céphalosporines nécessite des injections intramusculaires ou intraveineuses. Ceftriaxone, Zaphoperazone, Ceftazidime, Cefotaxime est administré 1 gram i / m ou 2 fois par jour pendant 7 jours. Les préparations ont un large spectre d'action, n'affectent pas négativement le nerf auditif et l'appareil vestibulaire. Pour les enfants, utilisez une dose réduite conformément aux instructions du médicament.

Les pénicillines ont également un large spectre d'action. Ils inhibent la croissance des bactéries gram-positives et gram-négatives. Les médecins à l'intérieur désignent l'amoxicilline, Augmentin, protégée par l'acide clavulonique. Ce remède augmente la résistance des antibiotiques aux bactéries. Les patients prennent 1 capsule (650 mg) 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Les enfants reçoivent 250 mg 3 fois par jour, en fonction de leur poids.

Les fluoroquinolones sont des antibiotiques modernes à haute activité qui agissent sur les bactéries résistantes aux pénicillines et aux céphalosporines. La ciprofloxacine est prescrite sous forme de comprimés et, en cas de complications, de solutions intraveineuses. Appliquez 250 mg 2 fois par jour pendant 1 semaine. La drogue d'enfants est montrée si l'effet attendu est plus haut que les complications possibles.

Tous les antibiotiques peuvent causer des effets secondaires. Parmi eux, les nausées, les diarrhées et le muguet les plus courants. Une réaction allergique survient lors d'une utilisation prolongée d'antibiotiques. Les femmes enceintes et allaitantes ne reçoivent des antibiotiques qu'en cas de complications purulentes. En postopératoire, l’antibiothérapie devrait être accompagnée de l’introduction d’antifongiques.

Traitement symptomatique

Ce type de traitement vise à combattre les symptômes qui accompagnent les otites bilatérales. Ces symptômes incluent maux de tête, fièvre, immunité affaiblie, congestion nasale. De nombreux médicaments combattent ces symptômes. Ces fonds peuvent être répartis comme suit:

  • anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS);
  • des antihistaminiques;
  • vitamine.

Les AINS ont un effet anti-œdème puissant, améliorent le flux sanguin dans les muqueuses et soulagent les maux de tête. Le meilleur effet est observé après l’utilisation de poudres en sachets. Ferveks, Nimesil, Nemulex s'endorment dans un verre d'eau tiède, mélangent et boivent. Appliquer le médicament devrait être quatre fois par jour avec des antibiotiques. L'effet analgésique dure environ 5-6 heures.

Les antihistaminiques ont des effets anti-allergiques, réduisent la perméabilité vasculaire et la libération de médiateurs inflammatoires. Les pilules Fencarol, Suprastinex sont utilisées une fois par jour. Ces médicaments ne causent pas de somnolence ni de fatigue et n'interfèrent pas avec la conduite. Pour les enfants utilisant une dose réduite, les femmes enceintes et allaitantes ne sont pas souhaitables d'utiliser de tels médicaments.

Les complexes de vitamines aident le corps à combattre les infections, renforcent le système immunitaire, renforcent les vaisseaux sanguins et les propriétés protectrices des cellules. Il est préférable d'utiliser des préparations multivitaminées, composées d'une gamme complète d'oligo-éléments et d'enzymes. Utilisez Pikovit, Supradin, Elevit 1 capsule 3 fois par jour pendant 1 mois. Pour les enfants, l'utilisation de vitamines est autorisée, il vous suffit de prendre en compte les antécédents d'allergie. Les effets secondaires des médicaments sont l'urticaire, les nausées et les démangeaisons de la peau. Mais ces réactions apparaissent comme une exception aux règles.

Traitement chirurgical

Le choix du mode opératoire dépend du stade d'otite, d'inflammation chronique ou aiguë. Les tactiques chirurgicales sont déterminées par un oto-rhino-laryngologiste et, à cette fin, des tests supplémentaires sont effectués sur le patient: audiométrie pour tests auditifs, scanner du crâne. En cas d'inflammation catarrhale ou exsudative de l'oreille moyenne, un cathéter est inséré dans le tube auditif. À travers elle, un mélange d’hydrocortisone, d’un antibiotique et d’une solution saline est administré dans la cavité tympanique. La procédure est effectuée des deux côtés 2 fois par jour, et ces médicaments soulagent le gonflement, ont un effet bactéricide.

Dans le cas d'une otite moyenne purulente bilatérale, une ponction du tympan est effectuée dans laquelle le tympan est percé. Dans le même temps, la cavité de l'oreille est libérée, la pression diminue. Chaque jour à travers le cathéter, la cavité de l'oreille moyenne est lavée avec des antiseptiques. Si le processus diminue, le trou perforé dans le tympan se ferme tout seul.

L'otite moyenne purulente est parfois compliquée par une mastoïdite. Cette situation se produit lorsque le processus purulent s'est propagé aux cellules mastoïdes du crâne. Dans ce cas, les patients se plaignent d'une température corporelle allant jusqu'à 400, d'un mal de tête grave et d'une sensation de pression dans l'oreille. Ensuite, dans la salle d'opération, ils effectuent une trépanation du processus mastoïdien sous anesthésie générale. Le traitement est soutenu par une thérapie massive anti-bactérienne, par perfusion et par désintoxication.

Otite moyenne bilatérale - symptômes et traitement

Douleur vive et lancinante dans l'oreille et perte auditive après le SRAS ou une hypothermie bien connue de beaucoup. Otite au moins une fois dans sa vie, près de la moitié des personnes sont malades. Si l'inflammation est bilatérale, le risque de complications est très élevé. Si elle n'est pas traitée, la pathologie deviendra chronique et peut entraîner une perte complète de l'audition.

Quelle est l'otite bilatérale

Un tel diagnostic est posé lorsque les tissus de l'oreille droite et gauche sont enflammés. La maladie peut toucher n'importe quel domaine: moyen, externe ou interne, mais le premier en souffre plus souvent. Les otites bilatérales sont moins fréquentes que les unilatérales. 50% des nourrissons et 80% des enfants de moins de 3 ans font face à une inflammation de l'oreille moyenne en raison des caractéristiques structurelles de l'aide auditive. Les adultes tombent moins souvent malades. À risque - personnes qui plongent souvent sous l'eau.

Ce qui est dangereux

Si l'immunité est forte, l'otite ne donne pas de complications sérieuses. La maladie est dangereuse pour ceux qui ont une défense corporelle réduite et des maladies respiratoires chroniques. La liste générale des conséquences graves pour les adultes et les enfants est la même, mais pour les bébés âgés de moins de 3 ans, l'otite moyenne est plus dangereuse. Le corps est encore en développement, l'inflammation perturbe ce processus.

Pour les enfants

L'otite bilatérale catarrhale chez un enfant sans traitement passe souvent de aiguë à chronique ou devient purulente. Toutes les étapes de la maladie peuvent durer une journée. L'inflammation passe dans l'oreille interne, affecte l'os temporal. Un tel développement rapide de l'otite conduit à une forte diminution de l'audition et dangereusement à sa perte complète. Chez les enfants de moins de 3 ans en raison d'une perte auditive, la parole est mal formée et l'intelligence se développe. Autres complications dangereuses:

  • Perturbation de l'orientation dans l'espace et coordination.
  • Inflammation du tissu cérébral.

Pour adultes

Les symptômes effacés de la maladie ne permettent pas de l'identifier à temps et de commencer le traitement à un stade précoce. L'otite bilatérale chez l'adulte devient souvent chronique. S'il se présente sous une forme purulente, les os temporaux commencent à s'effondrer et la pathologie passe dans le crâne. Complications possibles:

  • La méningite est une inflammation de la muqueuse du cerveau.
  • Encéphalite - affecte le tissu cérébral.
  • Parésie du nerf facial - une forme légère de paralysie conduit au fait que la moitié de l'expression faciale disparaît.
  • Mastoïdite - os temporal mastoïdien enflammé.

Types et étapes

Selon la nature du flux, l'otite est divisée en 2 types:

  • Pointu Les symptômes sont prononcés, le symptôme principal - douleur intense.
  • Chronique. Si l'otite bilatérale aiguë ne guérit pas, elle se prolonge. La maladie dure plus de 3 mois, le tympan est endommagé. Le résultat dépend de l'endroit où le trou est apparu - d'en haut ou en bas.

L'otite bilatérale chronique purulente de l'oreille moyenne en fonction de l'évolution du tympan est divisée en 2 types:

  • Mésotympanique - survient dans 55% des cas. Le tympan a un trou au fond. Cette forme d'otite bilatérale entraîne rarement des complications graves.
  • Epitimpanit - aggrave la situation, car le tympan a un trou au sommet, la tension reste inférieure. La cavité n'est pas nettoyée, le pus continue de s'accumuler. L'inflammation peut affecter l'os temporal.

En fonction de la présence d'exsudat (fluide pathologique), la maladie se divise en 2 formes:

  • Congestive ou catarrhale. Pas de décharge.
  • Exsudatif. Des masses liquides s'accumulent ou quittent les oreilles. Ils sont séreux (liquides, propres), purulents ou sanglants.

Selon le degré de propagation de l'inflammation, la maladie est divisée en les types suivants:

  • Localisé - un petit objectif limité.
  • Diffuse - a étonné tout le département.

Stades de développement de l'inflammation bilatérale de l'oreille moyenne:

  1. Eustachite aiguë. A ce stade, le tube auditif est enflammé. Les symptômes de la maladie sont faibles: il n'y a pas de douleur, mais la personne perçoit des sons déformés.
  2. Otite catarrhale. La membrane muqueuse de l'oreille moyenne est affectée, l'état du patient s'aggrave.
  3. Phase pré-ferro. L'infection affecte les cavités internes, le pus s'y accumule. Les douleurs sont aggravées, l'audience est réduite.
  4. Postperforate. Lorsque le pus s'accumule beaucoup, il exerce une pression sur le tympan et il se rompt.
  5. Réparateur. Le pus ne coule plus, le trou dans la membrane recouvre, une cicatrice se forme. La cavité auriculaire est dégagée, l'audience revient à la normale.

Symptômes d'otite bilatérale

Chez l'adulte, les symptômes de la maladie sont moins brillants que chez l'enfant. L'otite moyenne bilatérale commence par une augmentation rapide de la douleur aiguë dans les oreilles, ce qui donne au cou, aux tempes ou à la mâchoire. Autres symptômes de la maladie:

  • faiblesse, apathie;
  • des nausées;
  • bruit et sensation de congestion dans les oreilles;
  • mal de tête;
  • perte auditive;
  • température - de 37 à 39 degrés.

Les enfants de moins d'un an ne peuvent pas dire ce qui fait mal et où. Ils pleurent, refusent un sein ou une bouteille, jettent leur tête en arrière et le secouent. Ils ont perturbé le sommeil, inhibé la conscience. Lorsque vous appuyez sur le tréteau (petit triangle en saillie au centre de l'oreille), vous remarquerez que le bébé a mal.

L'otite bilatérale chez l'enfant se manifeste souvent par une intoxication grave, qui présente les symptômes suivants:

  • La température monte à 40 degrés, des maux de tête apparaissent.
  • L'enfant est léthargique, faible, ne montre aucun intérêt pour rien.
  • La nausée est constante, les vomissements sont rares.

Raisons

L'otite à double face chez l'adulte survient dans le contexte de la grippe, des ARVI, de la scarlatine, de la rougeole ou de l'infection à pneumocoque. Lorsque vous toussez, que vous éternuez, que vous vous mouchez et que vous parlez, la bouche du tube auditif s'ouvre et les microbes pénètrent dans l'oreille moyenne. Autres causes de la maladie:

  • L'hypothermie et l'oreille soufflante réduisent l'immunité locale.
  • Le septum incurvé du nez empêche l'air de circuler librement, ce qui entraîne l'accumulation de microbes et l'apparition de foyers d'infection constante. Il affecte les zones adjacentes: l'oreille, les yeux.
  • Les maladies chroniques du nasopharynx - rhinite, amygdalite, sinusite - constituent également une source permanente d’infection.
  • Blessures à l'oreille et au tympan.

Chez les enfants au cours des trois premières années de vie, la trompe d'Eustache très courte et large est le canal qui relie le nasopharynx à la cavité auditive. Pour cette raison, toute infection des organes respiratoires pénètre souvent et rapidement dans l'oreille et provoque une inflammation. Autres caractéristiques de l'otite chez les enfants:

  • La muqueuse de l'oreille moyenne chez les bébés est douce et friable, de sorte que l'infection se reproduit facilement et rapidement.
  • Si, lors de l'allaitement, la mère tient le bébé à l'horizontale ou le place immédiatement dans le berceau, le lait pénètre dans le tube auditif et provoque une inflammation.
  • Chez les enfants de plus de 3 ans, les végétations adénoïdes conduisent souvent à une otite. Les tissus des amygdales du pharynx se développent, il apparaît un foyer d'infection permanent.
  • Un enfant de moins de 3 à 5 ans ne sait pas se moucher correctement, alors que ses deux narines sont ouvertes. L'infection par le mucus du nez pénètre dans la trompe d'Eustache.

Diagnostics

Le médecin recueille des données sur l'anamnèse, les plaintes du patient, pour savoir quand les premiers signes de la maladie sont apparus. Lors de l'examen des oreilles rougeur visible du tissu, des changements dans le tympan. Rarement, il y a des traces de pus. Pour diagnostiquer, le médecin effectue des examens:

  • L'otoscopie montre l'état du tympan, l'emplacement du dommage (le cas échéant), la gravité de l'inflammation.
  • Souffler dans le tube auditif aide à évaluer sa perméabilité.
  • La tympanométrie est effectuée pour établir l'otite moyenne. La procédure montre la mobilité de la membrane.
  • L'audiométrie est faite pour tester l'audition.

Si le médecin soupçonne des complications, il vous prescrira une tomographie par résonance magnétique ou par tomodensitométrie. Ces procédures montrent en détail l'état des tissus mous et aident à voir la méningite, les abcès purulents et les modifications de la structure de l'oreille. Rarement faire des tests sanguins:

  • Général - il présente une inflammation et une réaction allergique, le cas échéant.
  • Ensemencement bactérien - identifie le type de microbe, aide à choisir le bon antibiotique.
  • Immunogramme - il est rendu malade, dans lequel l'inflammation bilatérale dans une forme chronique. L'analyse montrera l'état de l'immunité, aidera à démarrer le traitement à temps pour prévenir l'exacerbation de la maladie.

Traitement de l'otite moyenne

On montre au patient le repos au lit et le repos complet. L'infection est éliminée avec des antibiotiques à large spectre ou des médicaments antiviraux - le médicament est choisi en fonction des résultats des analyses. Ce traitement dure 5-7 jours. Les symptômes de l'otite sont éliminés avec des gouttes auriculaires avec une action anesthésique et antiseptique. La tactique de traitement dépend de la forme de la maladie et de la région de la lésion:

  • L'otite moyenne bilatérale aiguë est traitée avec des antibiotiques. Les symptômes d'inflammation soulagent les antipyrétiques (ibuprofène), les analgésiques (Baralgin). La physiothérapie a un effet positif: traitement par ultrasons haute fréquence (UHF), chauffage avec une lampe bleue - Sollux.
  • L'otite moyenne bilatérale chronique est traitée en prescrivant des antibiotiques avec des médicaments qui renforcent le système immunitaire: Immunal, Viferon. Le médecin traite les foyers d'infection avec des antiseptiques et effectue une électrophorèse avec lidaza. Si l'inflammation est allergique, appliquez des antihistaminiques - Claritin, Zodak.
  • En cas d'inflammation bilatérale de l'oreille interne, il est nécessaire de prendre des médicaments contre les nausées (Reglan), des antihistaminiques. Le traitement est effectué à l'hôpital, des antibiotiques (Oksatsillin, Tsifran) sont administrés par voie intraveineuse - mettre le goutte à goutte.

L'otite moyenne externe est rarement bilatérale et ne nécessite pas de traitement systémique. Le patient est lavé les voies auditives avec des solutions antiseptiques, des tampons d'alcool sont mis en place. Les procédures UHF et Sollux soulagent l'inflammation. Si le pus est transféré à l'oreille moyenne et dans les tissus adjacents et que le traitement conservateur ne fonctionne pas, le patient subit une intervention chirurgicale. Caractéristiques du traitement des enfants:

  • Pour les bébés de moins de 2 ans, en raison du risque élevé de complications, des antibiotiques sont prescrits immédiatement. Chez les enfants plus âgés, ces médicaments sont utilisés pour l'inflammation bilatérale purulente. Médicaments recommandés dans les groupes des pénicillines (ampicilline) et des macrolides (érythromycine) - ils sont moins toxiques.
  • Enfants antipyrétiques (Tsefekon D, Panadol) prescrits sous forme de sirops ou de bougies à des températures supérieures à 38 degrés.
  • La douleur dans les oreilles est supprimée goutte goutte Anauran (avoir dans le cadre de la lidocaïne) sirop Paracetamol. Après 12 ans, vous pouvez utiliser des comprimés Analgin.

Sans perforation du tympan

Bien que l'inflammation n'ait pas atteint l'oreille moyenne, un traitement local est effectué. On prescrit au patient des gouttes Otinum, Sofradeks, Tsipromed, qui tuent les germes. L'œdème du tube auditif est éliminé les médicaments vasoconstricteurs pour le nez - Otrivin, Tizin. Autres méthodes de traitement de l'inflammation externe et secondaire:

  • Les antihistaminiques en comprimés (Suprastin) éliminent également le gonflement. Contrairement aux gouttes nasales, elles ne sèchent pas la membrane muqueuse.
  • Des tampons contenant de la teinture de propolis sont placés dans le conduit auditif pendant 4 à 10 heures une fois par jour. Moyens tue les germes, soulage la douleur.
  • Les compresses de réchauffement imposent l'oreille douloureuse au début de l'otite. L'option la plus simple: pliez 5 à 6 fois un morceau de gaze, imbibez-la de vodka chaude. Faites une entaille à la forme de l'oreille au centre de la compresse. Couvrir la gaze avec de la cellophane, mettre un chapeau chaud. Retirez la compresse après 4 heures.

Si, avec une moyenne d'otites, les médicaments n'ont pas fonctionné pendant le 3-4ème jour, l'opération est réalisée Sous anesthésie locale, le patient se fait percer le tympan pour éliminer l'excès de liquide. La procédure aide à éviter les complications et à se débarrasser de la douleur intense. Lorsque la période aiguë de la maladie passe, la physiothérapie est prescrite:

  • UHF
  • Massage pneumatique.
  • Souffler le canal auditif.

Avec dommages au tympan

Cette affection est une complication d'une otite bilatérale aiguë purulente. Si le trou est petit et situé au fond, le médecin l'observe - souvent, les dommages sont guéris par eux-mêmes. Le traitement de la maladie avec le cours sévère est effectué à l'hôpital. Le médecin enlève les caillots sanguins avec un coton-tige, traite le tissu avec un antiseptique. Après avoir consommé des drogues dans les groupes suivants:

  • Gouttes auriculaires antibiotiques - Otofa qui tuent les bactéries. Réchauffez la bouteille dans vos mains avant d'utiliser le médicament.
  • Les antibiotiques systémiques sont sélectionnés selon le type d'infection. Les pénicillines (Amoxicilline), les céphalosporines (Digran) sont autorisées.
  • Les gouttes de vasoconstricteur dans le nez (Nazivin) facilitent la respiration et améliorent le débit de fluide du tube auditif.

Si les méthodes de traitement décrites ont échoué, une opération est prescrite au patient. La cavité est nettoyée, traitée avec un antiseptique. À la place de la blessure, le chirurgien applique un patch et coud autour du périmètre. La peau est prélevée derrière l'oreille, elle prend bien racine. La méthode aide à restaurer complètement l'audition.

Pronostic et prévention

Si le traitement est commencé à l'heure, la personne récupère complètement. Au début, cela se produit dans 5 à 7 jours. L'inflammation purulente se prolonge souvent, entraîne des complications et est difficile à traiter. Pour éviter l'otite moyenne, suivez ces instructions:

  • Avec le temps, traitez les caries, les ARVI et les maladies du système respiratoire.
  • Renforcez votre système immunitaire: durcissez, buvez des vitamines (Multi-Tabs, Alphabet). Au cours d'une épidémie d'ARVI, prenez des immunomodulateurs - Arbidol, Anaferon.
  • Abandonnez l'alcool et les cigarettes.
  • Mangez bien, marchez souvent au grand air.
  • Couvrez vos oreilles du froid, protégez-les de l'eau.

Otite bilatérale

L'otite est une maladie inflammatoire de l'organe de l'audition, principalement de nature infectieuse. Initialement localisé dans une oreille, mais en raison des caractéristiques de l'anatomie, le processus se transforme rapidement en processus à double sens.

Stades de survenue et développement de la maladie

Selon la localisation, l'otite moyenne est divisée en deux formes: externe et moyenne. Lorsqu'un processus inflammatoire externe est limité à l'oreille, le conduit auditif externe. Habituellement, la zone touchée est locale, clairement délimitée. La pathologie peut prendre la forme d'un furonculose. La forme renversée est rare. Inflammation de l'oreille externe souvent unilatérale.

L'otite moyenne bilatérale est généralement représentée par une inflammation de l'oreille moyenne. Cette zone anatomique présente une structure et un fonctionnement complexes:

  1. Le tympan est un petit espace à l'intérieur de l'os temporal.
  2. Les osselets auditifs sont de petites structures dont l’oscillation détermine la formation du son.
  3. La trompe d'Eustache est une structure qui relie la cavité de l'oreille moyenne au nasopharynx.

Souvent, l'otite est précédée d'un écoulement nasal, d'une congestion nasale et d'un rhume. À travers la trompe d'Eustache, l'infection pénètre dans l'oreille interne, provoquant un œdème avec la libération de liquide inflammatoire. Dans le même temps, les récepteurs de la membrane muqueuse du tympan sont irrités. L'accumulation d'une grande quantité de pus endommage le tympan.

En fonction de la zone touchée et de l'évolution du processus, l'otite moyenne bilatérale est divisée en étapes:

  • stade de l'eustachite aiguë;
  • stade de l'inflammation catarrhale aiguë;
  • stade d'inflammation purulente doperfororativnaya;
  • stade d'inflammation suppurée post-performance;
  • réparateur.

Les signes morphologiques et les symptômes cliniques dépendent du stade de développement de la maladie.

L'otite bilatérale chez les enfants est plus fréquente que chez les adultes, car ils présentent des caractéristiques structurelles de l'organe de l'audition liées à l'âge. Les tissus de la cavité tympanique chez les bébés sont lâches, le tube auditif est court et large, le tympan est dense. De plus, un tel fonctionnement contribue à la propagation rapide de l'infection par le nasopharynx.

Symptômes d'otite bilatérale

L'infection peut survenir dans les formes aiguës et chroniques. L'otite moyenne aiguë récurrente apparaît soudainement. Considérez le développement de symptômes en fonction du stade de la maladie.

Dans la première étape, il y a une gêne, une sensation de congestion ou de bruit dans les oreilles. L’état général n’est pas altéré et le patient n’accorde pas l’attention voulue à la clinique. En outre, le gonflement de la muqueuse de l'oreille interne augmente et l'infection se propage. On appellera cela une otite catarrhale bilatérale: la congestion et la perte d'audition augmentent, l'inconfort se transforme en douleur aiguë, la température corporelle augmente.

Au stade d'inflammation purulente, la douleur devient insupportable, il est possible de l'irradier vers la mâchoire, le cou, les dents. L'état d'intoxication générale avec fièvre aggrave l'évolution de la maladie. Quand une sécrétion purulente éclate, la pression intracavitaire dans l'oreille diminue, la personne se sent soulagée. L'intensité de la douleur diminue, la température revient à la normale. Mais le désagrément revient maintenant à l'apparition d'un contenu purulent et sanguinolent de l'oreille. La phase de réparation est la cicatrisation, la restauration du tympan. Les symptômes généraux disparaissent, le patient ressent une perte auditive de gravité variable et un bruit de fond dans les oreilles.

Les formes chroniques d'otite moyenne avec l'apparition d'une pathologie des structures osseuses, une déficience auditive persistante, la respiration nasale peuvent affecter l'emploi et l'enregistrement militaire dans les bureaux de l'armée. Ces violations doivent être confirmées par otoscopie, rayons X et tomodensitométrie.

Antibiotiques

Le diagnostic et le traitement de l'otite moyenne chez l'adulte sont effectués par un oto-rhino-laryngologiste. Si la cause de son apparition est due à des microorganismes pathogènes, l’utilisation d’un traitement antibiotique est pleinement justifiée. Il existe deux options pour son utilisation: locale et systémique. Indications pour la prise d'antimicrobien à l'intérieur:

  • syndrome d'intoxication grave;
  • dynamique négative dans le contexte du traitement local;
  • augmentation de la surdité;
  • complications suspectées d'otite - abcès, méningite, labyrinthite.

Lorsque l'otite moyenne bilatérale nécessite la prise d'agents antimicrobiens, l'option idéale consiste à identifier l'agent pathogène et le médicament qui en est sensible. Cela peut être fait en effectuant une analyse bactériologique de la décharge de l'oreille. Si le stade de la maladie est préperformatif, le médecin traitant prescrit un antibiotique universel.

Les pénicillines et les céphalosporines semi-synthétiques font du bon travail. Ce sont des médicaments tels que Augmentin, Amoxyl, Ampicillin, Cefodox, Cefuroxime, Ceftriaxone. Les otites moyennes bilatérales peuvent être soignées avec des comprimés en temps voulu. Dans les cas graves, des solutions d'injection sont utilisées. Le traitement antibactérien est utilisé avec prudence chez les enfants, les femmes enceintes et les femmes allaitantes. Le médecin ORL d'un enfant et un pédiatre traiteront la maladie chez un enfant. Chez les femmes enceintes, l'utilisation de méthodes alternatives de médecine traditionnelle sous la supervision d'un gynécologue et d'un oto-rhino-laryngologiste est justifiée.

Thérapie avec des gouttes et des lavages

Indépendamment de l’ingestion de drogues, le traitement local est obligatoire. Les préparations sont utilisées sous forme de gouttes et de solutions pour le lavage. Groupes de gouttes utilisées:

  1. Antimicrobien - Normaks, Ottofa.
  2. Hormonal - Dexona
  3. Combiné - Sofradex, Otipaks, Polydex.

Les gouttes auriculaires peuvent être à base d’alcool et d’huile. Il est important d'examiner l'oreille du patient avant utilisation. Dans différentes situations, c'est le type de solvant qui peut nuire.

Avant l'instillation, le conduit auditif doit être libéré de la sécrétion pathologique. Correctement si la procédure de lavage est effectuée par un professionnel de la santé. Il s'agit d'une technique d'introduction d'antiseptiques utilisant une seringue spéciale Jané sous pression. Le peroxyde d'hydrogène à 3%, la miramistine et le sulfoxyde de diméthyle sont utilisés comme liquides de lavage.

Il est également possible de déposer des turunds de gaze imbibés de solutions thérapeutiques. Dimexide, Lidocaine, Hydrocortisone sont appliqués. Dilution et fréquence de réception prescrites par le médecin traitant.

Physiothérapie

La thérapie complexe avec l'utilisation de la physiothérapie cherche à accélérer le processus de guérison. Il accomplit des tâches importantes: amélioration du flux sanguin local, assainissement de l'agent pathogène, accélération de la réparation tissulaire. Par type d'action, les procédures sont divisées en:

  1. Réchauffement C'est Solux, électrophorèse, UHF.
  2. Nettoyage. Le lavage et la purge sont attribués.
  3. Stimulant Des manipulations telles que l’amplipulse, la thérapie magnétique, le pneumomassage.

Pour atteindre cet objectif, chaque méthode de traitement de l'otite est utilisée à différentes périodes du cours. Les interventions thermiques sont contre-indiquées dans les cas d'inflammation aiguë, de suppuration. Les stimulants améliorent bien la circulation sanguine, réduisent l'intensité de la douleur, mais leur utilisation en violation de l'intégrité du tympan n'est pas autorisée. Le lavage des oreilles est recommandé lors de l'accumulation de pertes pathologiques. Toutefois, le soufflage, destiné à rétablir la perméabilité de la trompe d'Eustache, n'est pas prescrit pour les maladies purulentes du nasopharynx. Sinon, cela pourrait provoquer la propagation d'agents infectieux.

Mesures préventives

Les activités de prévention de l'otite moyenne sont souvent réduites à un tonique. Comme ce problème est de nature infectieuse, il est important de maintenir un travail corporel sain, un obstacle à la diminution de l’immunité.

  • entraînement des forces de protection - durcissement, activité physique, bonne nutrition;
  • la lutte contre les foyers infectieux chroniques - traitement des dents carieuses, assainissement du nez, de la gorge et des amygdales;
  • Soins appropriés de l'organe de l'audition - respect des règles d'hygiène, exclusion de l'écoute de musique forte, utilisation fréquente d'écouteurs;
  • en cas de rhume, nettoyage antiseptique en profondeur et en douceur des voies nasales.

Etant donné que ce sont les enfants qui deviennent les hôtes fréquents, les vaccinations systématiques doivent être effectuées à temps et l'allaitement devrait être prolongé jusqu'à deux ou trois ans.

Otite bilatérale

L'otite moyenne bilatérale est l'une des maladies infantiles les plus fréquemment diagnostiquées, causée par une inflammation aiguë de l'oreille moyenne.

L'inflammation infectieuse de l'oreille moyenne est classée comme une otite bilatérale. La maladie est assez grave, en plus de l'otite moyenne est souvent diagnostiquée chez les jeunes patients. Comme le montre la pratique médicale, 80% des enfants de moins de trois ans ont reçu un diagnostic d'otite au moins une fois. Une telle maladie peut avoir des conséquences graves, mais celles-ci peuvent être évitées en étant référé à temps à un spécialiste.

Raisons

Il y a tellement de faits qui peuvent causer une otite moyenne chez un enfant. C'est la structure anatomique de l'organe auditif d'un enfant qui est la principale raison pour laquelle une otite bilatérale est diagnostiquée chez un enfant. La trompe d'Eustache, qui relie l'organe auditif et le nasopharynx dans l'enfance, est plus courte, plus large et en position horizontale. En raison de ces caractéristiques de la structure, l'infection est beaucoup plus facile à atteindre l'oreille moyenne, à provoquer un processus inflammatoire, ce qui conduira à une telle maladie, l'otite moyenne bilatérale.

Un autre point - il s’agit d’une structure spéciale de la surface muqueuse de l’oreille interne. Contrairement à un adulte dont la surface est lisse, il est mou chez un enfant, friable et avec un grand nombre de vaisseaux sanguins. Pour cette raison, la muqueuse est fortement exposée à l'influence négative de micro-organismes pathogènes. L'otite moyenne bilatérale chez les enfants et les adultes peut également se développer sur fond d'immunité réduite ou après un rhume. Souvent, l’otite moyenne bilatérale chez les adultes et les enfants est diagnostiquée après avoir souffert de maladies telles que l’angine de poitrine, la grippe, la scarlatine, les végétations adénoïdes, la sinusite et d’autres.

L'otite moyenne bilatérale chez les nourrissons allaités est le plus souvent diagnostiquée après l'entrée du lait d'une mère allaitante dans le tube à estachie de l'enfant. C’est pourquoi, lorsqu’il nourrit son bébé, il doit être légèrement incliné et, une fois l’alimentation terminée, dans une «colonne» pendant plusieurs minutes, c’est-à-dire dans une position parfaitement droite et non immédiatement installée dans le berceau.

Certaines maladies chroniques telles que les végétations adénoïdes ou la courbure du septum nasal peuvent être à l'origine de cette maladie. L'agent causal de la maladie peut atteindre la cavité de l'oreille interne et passer par le sang. Une autre raison pour laquelle une otite moyenne bilatérale aiguë peut se produire est une lésion du tympan et, par conséquent, une infection de l'oreille interne.

Les étapes de l'otite bilatérale

Le tableau clinique classique identifie cinq phases d'otite bilatérale, chacune venant remplacer la suivante. Sur cette base, le médecin traitant prescrit correctement le traitement, ce qui contribue à la récupération plus rapide du patient:

  • Étape 1 Le patient se plaint d'une sensation de congestion dans les oreilles, de bruit, de maux de tête, de vertiges et d'un malaise général du corps. Parfois, une légère augmentation de la température corporelle peut être diagnostiquée. Ces symptômes ne permettent pas de diagnostiquer avec précision l'otite moyenne chez l'adulte ou l'enfant, car ils peuvent être confondus avec les symptômes de la grippe ordinaire;
  • Étape 2 En plus des symptômes de la première étape, le patient commence à remarquer une douleur aiguë à l'oreille. Inconfort causé par un catarrhe de l'oreille moyenne et des muqueuses. Une augmentation de la température corporelle est toujours observée;
  • Étape 3 Cette étape est classée comme pré-perforée. Il s'accompagne de sensations douloureuses très désagréables, qui donnent maintenant non seulement à l'oreille, mais également au cou, aux yeux, aux dents et à la gorge. Dans ce cas, la température corporelle monte très haut et se situe pendant longtemps au niveau de 39 à 40 degrés. En outre, l'audition est fortement réduite, des frissons apparaissent dans le corps, des nausées et des vomissements, qui ne sont pas causés par la prise de nourriture.
  • Étape 4 Ce stade est classé comme post-perforé et si une otite moyenne bilatérale aiguë est diagnostiquée, elle s'accompagne non seulement de douleur, mais également d'un écoulement purulent du conduit auditif. Cette phase est très dangereuse non seulement pour la santé du patient, mais également pour sa vie, car il est très probable que des écoulements purulents pénètrent dans la cavité crânienne, ce qui peut entraîner le développement de la méningite et de l’abcès des tissus cérébraux;
  • Étape 5 La dernière étape est classée comme reperative. Dans ce cas, soulagement marqué des processus inflammatoires et commence le processus de récupération du patient.

Otite moyenne bilatérale dans le traitement d'un enfant

L'otite moyenne bilatérale est diagnostiquée beaucoup plus souvent chez les enfants que chez les adultes. Le traitement dépend du stade de la maladie. Ceci est dû à la structure encore non entièrement formée d'organes individuels, ainsi que des tissus de l'oreille moyenne. La cause de la maladie peut être une immunité affaiblie, ainsi que les conséquences du rhume.

Les principaux symptômes de l'otite bilatérale chez un enfant sont les suivants:

  • Augmentation de la température corporelle, qui atteint 39-40 degrés;
  • Pleurs prolongés et irritabilité grave;
  • Si l'enfant est déjà capable de parler, il se plaindra de douleurs dans les oreilles;
  • Sommeil agité;
  • Touches involontaires privées des mains;
  • Écoulement purulent du conduit auditif;
  • Nausées et vomissements;
  • Inclinant souvent la tête en arrière et l'enroulant constamment.

Il est assez difficile de détecter les symptômes d'otite bilatérale chez un enfant. Par conséquent, les parents, et en particulier les mères, doivent surveiller l'enfant de très près lorsqu'il est appliqué sur le sein. Si l'enfant a même une légère douleur aux oreilles, il refusera de manger après les premières gorgées.

Le diagnostic indépendant d'une otite bilatérale chez un enfant peut être effectué en appuyant doucement sur un doigt du tréteau (un cartilage situé dans le pavillon de l'organe auditif). Si le moindre pressage du doigt provoque une douleur chez l'enfant, il se mettra immédiatement à pleurer. Dans ce cas, il est urgent de contacter un spécialiste qualifié qui, avec l'aide d'un équipement spécial, sera en mesure d'établir un diagnostic précis et de commencer le traitement de l'enfant.

Le traitement médical de l'otite moyenne bilatérale chez un enfant comprend:

  • Diminution de la température corporelle;
  • Soulagement de la douleur;
  • L'utilisation d'antibiotiques pour rétablir et maintenir l'amélioration de l'état de l'enfant;
  • Gouttes d'oreille;
  • Gouttes nasales;
  • Compresses (l'utilisation est autorisée uniquement en l'absence de température élevée, ainsi que de décharge purulente de l'oreille).

Otite moyenne des deux côtés chez l'adulte

Chez l’adulte, les otites externes bilatérales ne se produisent pas aussi souvent que chez les enfants et la principale cause de la maladie est le non-respect des règles d’hygiène personnelle, une hypothermie sévère, ainsi que les conséquences du rhume et des maladies virales.

Quant aux symptômes, ils ne diffèrent pas beaucoup de ceux de la pépinière. Parmi les principaux symptômes sont les suivants:

  • Perte d'audition;
  • Les acouphènes;
  • Malaise du corps, faiblesse;
  • Augmentation de la température corporelle.

Si une otite bilatérale survient à la suite d’un processus inflammatoire à l’intérieur de la trompe d’Eustache, un spécialiste vous prescrira un traitement local consistant à administrer au patient des gouttes dans les oreilles et le nez. Si la maladie s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, il est alors nécessaire de prendre des médicaments antipyrétiques et seulement après avoir obtenu les résultats nécessaires pour entreprendre un traitement par chauffage.

Prévention

L'otite moyenne bilatérale est une maladie qui peut être évitée si certaines mesures préventives sont suivies:

  • Vous devez surveiller votre santé et, si nécessaire, renforcer votre immunité. Pour ce faire, vous devez mener une vie saine, abandonner les mauvaises habitudes, assurer une nutrition adéquate et un sommeil sain.
  • Respectez les règles d'hygiène personnelle et empêchez l'eau de pénétrer dans l'oreille lors du bain, à la maison comme dans les lieux publics;
  • Si des symptômes se manifestent, pouvant indiquer le développement d'une otite, il est nécessaire de consulter de toute urgence un spécialiste pour prévenir d'éventuelles complications.
  • Gardez la tête et les oreilles au chaud, habillez-vous pour le temps qu'il fait et moins dans la rue par temps très froid et venteux.

Traitement

Le traitement correct et efficace de la maladie ne peut être établi que par un spécialiste qualifié. Si vous vous soignez vous-même, cela peut entraîner de graves conséquences, parmi lesquelles une perte auditive. Avant d’utiliser des mesures de traitement classiques, le spécialiste procède à un examen approfondi, diagnostique le stade de l’otite moyenne et entend ensuite utiliser le moyen de pharmacothérapie le plus efficace.

Pour le traitement de l'otite moyenne chez les enfants et les adultes, utilisez les médicaments suivants:

  • Sofradeks, Otofa - ce sont des gouttes auriculaires, qui ont de bons effets antiviraux, ce qui permet de détruire la flore pathogène à l'intérieur de l'organe auditif et de prévenir d'autres processus inflammatoires;
  • Galazolin, Kombitropil - ce gouttes nasales vasoconstricteurs qui réduisent la perméabilité des vaisseaux sanguins et, par conséquent, soulagent le gonflement. De ce fait, le diamètre de la trompe d'Eustache augmente, ce qui contribue à la normalisation du débit de liquide sortant du tympan;
  • La céfazoline et l'amoxicilline sont des antibiotiques efficaces qui combattent l'infection et l'empêchent de se propager et de se propager à d'autres parties de l'organe auditif;
  • Claritin, Allergomax - ils sont utilisés pour soulager les sensations douloureuses, ainsi que pour soulager l'enflure des tissus affectés;
  • Le biseptol, cotrimoxazole, est un moyen d’action locale pour lutter contre les microorganismes nuisibles dans l’organe auditif, ce qui contribue à une récupération plus rapide.

Traitement des remèdes populaires

Malgré le fait que les experts ne recommandent pas l’automédication à l’aide de méthodes traditionnelles, les gens ne sont pas pressés de se séparer de générations de moyens éprouvés pour lutter contre divers maux.

L'otite moyenne bilatérale est une inflammation de l'oreille moyenne, il est donc conseillé de démonter les principales méthodes de traitement de l'otite moyenne. Pour ce faire, utilisez de nombreuses recettes différentes qui, à des degrés d’efficacité variables, peuvent vaincre une maladie désagréable:

  • Mélanger des quantités égales d'ail et d'huile végétale dans une bouillie et couvrir le tout. La masse résultante doit être laissée dans un endroit où le soleil est bon pendant 10 jours. Après la perfusion, le produit résultant doit être dilué avec du glycérol ou de l'huile d'eucalyptus. La solution obtenue est utilisée sous forme de gouttes auriculaires. Il est nécessaire d'enterrer 3-4 gouttes dans chaque oreille. Avant l'instillation de la solution doit être chauffé;
  • Le patient est mis sur le côté et verse 5 gouttes d'alcool à 70% à la température ambiante dans son oreille. Dans cette position, vous devez vous allonger pendant 30 minutes. Après 5 minutes, vous pouvez sentir la réduction de la douleur, alors que cette méthode vous permet d'éliminer le processus inflammatoire à l'intérieur de l'oreille;
  • L'ail est cuit sur un feu ouvert, après quoi il est refroidi et inséré dans le canal auditif. Cette méthode vous permet de soulager rapidement la douleur. Cette procédure peut être répétée 4 fois par jour.
  • Argile consistance épaisse diluée avec de l'eau tiède et posée sur un chiffon de petite taille. Une toison est insérée dans l'oreille du patient et une compresse d'argile est appliquée sur le dessus. Cette méthode permet non seulement de soulager la douleur, mais également le processus inflammatoire;
  • On prend un oignon, on fait une dépression dans laquelle on verse le cumin, après quoi tout est recouvert de la partie coupée. L'ampoule est envoyée au four pendant 30 minutes. Après l'oignon fini est pressé pour le jus. Le jus obtenu est utilisé sous forme de gouttes auriculaires. La procédure est effectuée 7 jours de suite, 3 gouttes de jus d'oignon avec du cumin dans chaque oreille;
  • Dans une teinture avec des boutons de bouleau, un coton est humidifié et inséré dans une oreille douloureuse. La procédure aide à soulager efficacement la douleur et à améliorer l'audition. La procédure sera répétée plusieurs fois par jour.

Danger d'auto-traitement

L'otite moyenne bilatérale est une maladie assez grave pouvant entraîner de graves complications. C'est pourquoi le traitement d'une telle maladie ne peut être retardé. Le traitement complet de l'otite moyenne bilatérale implique diverses procédures, qui ne peuvent être prescrites correctement que par un spécialiste qualifié.

Ce n’est qu’après un examen approfondi du patient que le spécialiste sera en mesure de diagnostiquer le stade exact de l’otite moyenne bilatérale et de prescrire le traitement nécessaire. Si vous ignorez la nécessité de consulter un spécialiste ou de vous soigner vous-même, alors l'otite peut évoluer en une forme chronique menaçant le fait que, quelle que soit la maladie, l'otite sera immédiatement ressentie.

Il existe plusieurs principes généraux de traitement de l'otite moyenne:

  • Si l'otite atteint le stade où des écoulements purulents ont commencé à apparaître et que la température générale du corps a considérablement augmenté, il est strictement interdit de recourir à des techniques thermiques. Les manipulations de réchauffement sont autorisées uniquement après une diminution des processus inflammatoires et de la température corporelle;
  • Le traitement efficace des maladies comprend l’utilisation de divers médicaments qui combattent efficacement les processus inflammatoires et les microorganismes nuisibles;
  • Si une otite bilatérale est diagnostiquée chez un enfant et qu'il n'a pas été traité depuis longtemps, cela peut entraîner la nécessité de retirer les végétations adénoïdes. L'intervention chirurgicale est le plus souvent nécessaire si la source de la maladie est située près des sinus du nasopharynx et de la cavité nasale. Si un spécialiste insiste sur l'intervention chirurgicale, il n'est pas nécessaire de se dépêcher d'abandonner cette méthode, car sinon il pourrait y avoir des maladies plus graves;
  • Pour un traitement efficace des otites bilatérales, il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin traitant. Beaucoup de patients commettent une grave erreur: ils arrêtent de prendre les médicaments immédiatement après la disparition des symptômes désagréables de l'otite moyenne bilatérale. Ce n'est pas nécessaire, car la tâche principale n'est pas d'éliminer les symptômes, mais d'éliminer toute la maladie. Sinon, il est très probable que l’otite se développe de manière chronique;
  • L'otite moyenne bilatérale est généralement causée par l'action de bactéries. L'utilisation d'antibiotiques aide à vaincre rapidement et efficacement la maladie;
  • Si l'inflammation est causée par une infection virale, l'otite bilatérale est assez difficile à traiter. La chirurgie peut être nécessaire dans laquelle un petit tube est inséré dans le tympan du patient et vous permet d’enlever les restes de pus et de sang du conduit auditif.

Conséquences de la maladie

Une diminution ou une perte d'audition n'est qu'une petite partie des complications pouvant être causées par une otite bilatérale. En outre, les maladies suivantes peuvent être notées:

  • La méningite Il se produit à la suite d'une otite purulente, lorsque le pus pénètre dans les méninges et provoque une inflammation sévère;
  • Parésie du nerf facial. Les lésions nerveuses des muscles faciaux peuvent être une conséquence d'une otite bilatérale.
  • Encéphalite Cette maladie est très étroitement associée à la méningite et résulte également de lésions du tissu cérébral. Il se produit lorsque la forme d'otite purulente est en cours d'exécution;
  • Labyrinthite. Ceci est une inflammation de l'oreille interne. Accompagné de cette maladie, maux de tête, vertiges, nausées, troubles de la démarche, etc. Dans le cas d'une otite purulente, la probabilité de perdre l'audition pour tous est élevée;
  • Perforation du tympan. En cas d'otite purulente, le pus peut exercer une forte pression sur le tympan. Cela peut entraîner une rupture de la membrane ou des cicatrices au niveau de sa perforation.

Le principal danger réside dans le fait que ces complications sont étroitement liées et résultent de l'inaction du patient. Une intervention chirurgicale et un traitement aideront à éviter les terribles conséquences d’une maladie aussi grave que l’otite bilatérale.